Zwichnięcie palca

zwichnięcie Palce - stały przesunięcie powierzchni stawowych kości, które tworzą jedną stawów palców. Wskutek nastawienia wspólne powierzchnie stracić kongruencji (nie pokrywają się ze sobą), wspólne ruchy stają się niemożliwe. Zwichnięcia palców obserwowane są dość często. Skręcenia palce są rzadkie. Przyczyna uszkodzenia palca jest zazwyczaj w domu lub urazy sportowe: przymusowe overextension lub dmuchać na palcu. Dyslokacji występuje z powodu skoku toe lub upadek. Leczenie prowadzi uraz.

Klasyfikacja skręcenia palca

W zależności od stopnia uszkodzenia skręcenia skręcenia palców podzielone na pierwszorzędowych, drugorzędowych i ungual paliczka. Podczas przemieszczeń paliczka bliższego powierzchni stawowej jest przesunięta w stosunku do odpowiedniej główki kości śródręcza. Gdy średnia dyslokacji i ungual paliczka powierzchni stawowej dalszego paliczka znajdującej przesunięte względem proksymalnych. W zależności od kierunku przesuwu, pojedyncze grzbietowej stronie dłoniowej i skręcenia. Najczęściej przemieszczenie kości obserwuje się w tylnej części. Skręcenia palce mogą zostać uszkodzone w międzypaliczkowego i śródstopno stawu. Dystalnego odcinka mogą zostać przesunięte do wkładki, tylnej lub bocznej ściany.

Zwichnąłem palce

Może kupra i palmy, kompletne i niekompletne. Przesunięcie do tyłu powstaje w mechanizmie uszkodzenia prostownika, przesunięcie do dłoni - przy zgięciu. Gdy tylne długie ścięgna zginaczy zwichnięcia mogą być zmniejszone i przemieszczany między stawowej powierzchni paliczka bliższego i śródręcza głowy, przez co trudno jest zmienić położenie. W doliczonym czasie gry jest ostry ból. Patriotyzm palec, zdeformowane w metacarpophalngeal stawu. Aktywne ruchy nie są możliwe, opór sprężyny jest określana podczas próby ruchów biernych.

Na tylnym zwichnięcia kciuka jest skrócony, gięte i zagiętym w metacarpophalngeal w międzypaliczkowego stawu. Thenar regionu wystaje na powierzchni dłoniowej głowy wykrywalnego ja kością śródręcza z tyłu - w powierzchni stawowej bliższego paliczka. Kiedy zwichnięcie palmar stawy palców w obu wyprostować i stronniczy boczne dłoniowo. Na tylnej powierzchni głowicy jest palpacyjnie ja kości śródręcza. W celu potwierdzenia diagnozy rentgenowskie wykonywane ja palec. Dla podejrzenia naruszenia ścięgna długiego zginacza może być przypisany do MRI lub CT scan stawu.

Leczenie świeżego zwichnięcia kciuka ambulatoryjnym, przeprowadzonego w centrum urazowego. Wyeliminowanie zwichnięty palec jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Na tylnym zwichnięciem urazu poświęca kilka palec i wyciągając go wzdłuż osi podczas przesuwania paliczka bliższego na śródręcza głowy. Łącze może być przeprowadzone za pomocą zawiasów lub bandaż stosując konwencjonalne przyczepność. W celu wyeliminowania naruszenia ścięgna, palec obraca się w kierunku łokcia podczas zginania falangę paznokci. Gdy redukcję prowadzi się szyny unieruchamiających przez 3 tygodnie.

Jeżeli tylne zwichnięcie nie może wyprostować, bo narusza ścięgna, pacjent zostanie wysłana do oddziału ratunkowego dla otwartej redukcji. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub przewodów z wykorzystaniem dostępu do tyłu wiązki. Naruszenie kapsułki jest rozcięta przejścia cięgna w kierunku windy, a następnie palce są łatwo zmniejszyć. Ranę zaszyto warstwami i gumy spustowy absolwenta. Nałożyć szynę na 3 tygodnie. Szwów po 10 dniach.

redukcja zamknięty dłoniowo zwichnięcie prowadzone także z wykorzystaniem osi napędowej. Palec rozciągnięty, wyprostowane i dociśnięta do głowy kości śródręcza, wsuwając ją po stronie dłoni. Czas unieruchomienie wynosi 3 tygodnie. Po redukcji dla wszystkich skręcenia palca, dłoni, jak i na plecach, wyznaczyć UHF. Zatrudnialność zostanie przywrócona w ciągu 4-5 tygodni.

Dyslokacji bliższych paliczków palców II-V

Skręcenia zazwyczaj występują tył. Obrażenia towarzyszy silny ból, deformacje, obrzęk tkanek miękkich. Metacarpophalngeal ruch w złączu nie jest możliwe, opór sprężyny jest ustalony. W dłoni głowy wyczuwalny odpowiednią kością śródręcza, na tylnym - powierzchni stawowej bliższego paliczka. Diagnozę potwierdzono za pomocą palców rentgenowskiej. leczenie ambulatoryjne - zamknięte ograniczenie w znieczuleniu miejscowym, a następnie unieruchomieniu przez 3 tygodnie. W tym okresie, jest mianowany UHF i terapię funkcjonalną. Chorych pokrywa urlopu w ciągu 4-5 tygodni.

Skręcenia paznokci i środkowych paliczków palców

Zwykle grzbiety, co najmniej - bok. obawy pacjenta ostry ból. Finger otech, shtykoobraznaya wykryte odkształcenia w obszarze uszkodzonego stawu. Ruch niemożliwe. Czasami towarzyszą zwichnięcia ścięgna prostowników marginesie, ścięgna zwykle odrywa się od miejsca przyłączenia wraz z niewielkim fragmentem kostnym. Aby potwierdzić rozpoznanie rentgenowskie przepisanej palców, ścięgna oderwanie podejrzenie pacjent może odnosić się do kości CT lub MRI. Leczenie ambulatoryjne niepowikłanej dyslokacji. Zmniejszyć palcem w znieczuleniu miejscowym i jest stosowana tynku przez 3 tygodnie. Skomplikowane leczenie zwichnięcia wykonywane w szpitalu. uszkodzenie ścięgna prostownika przyszyty do kości w miejscu mocowania, za pomocą szwów transossalnye. Zwichnięty palec zmniejszyć, ranę zaszywa. Unieruchomienie przeprowadzono również przez 3 tygodnie.

Prognoza dla skręcenia palców korzystne w większości przypadków ilość ruchu jest w pełni odrestaurowane, ból w dłuższej perspektywie nie. powtarzały dyslokacji Palce występują bardzo rzadko. Opóźnienia w poszukiwaniu opieki może prowadzić do rozwoju przewlekłej dyslokacji. W takich przypadkach, redukcja jednorazowa nie jest możliwe przywrócenie identyczność powierzchni stawowej stawów stabilizacji i rozwoju niezbędnych nałożenia aparaturę Volková-Hovhannisyan. Wynik może być przewlekłe zwichnięcia artroza uszkodzonych stawów.

skręcenia nóg

Przemieszczone palce - raczej rzadki uraz. Często obserwuje się dyslokacji dystalnej paliczka ja palec, drugie miejsce zajmuje uszkodzenia IV palec, rzadziej cierpią III palec. Uraz występuje zwykle w wyniku efektów pośrednich (wpływ twardym przedmiotem, kropla). Jest to ostry ból, charakterystyczna deformacja, obrzęk, ograniczenie funkcji, skracanie i palec znak wiosny bezruch. Diagnoza zostanie potwierdzona przez palce rentgenowskiej. Leczenie zwykle ambulatoryjne - Zamknięty ograniczenie dyslokacji toe. Manipulacji, jak to możliwe powinna być przeprowadzona przed wyrażone obrzęków. Znieczuleniu, uraz przenosi nacisk wzdłużny pomocą wychwytywania, gaza lub biopsji pętli biegnącej przez dalszą paliczka. Jednocześnie lekarz naciska na podstawie przesunięcia falangę w kierunku przeciwnym do przemieszczenia.

Jeśli zwichnięcie ustąpi, uciekać się do otwarcia redukcji w szpitalu. Gdy stan niestabilności zostanie przeprowadzone transarticular mocowania igły. Gdy urządzenie jest wystarczające do unieruchomienia dyslokacji opatrunek składający się z kilku warstw tynku. Gdy wiele zmian trzeba nałożyć obsady. Pacjent został przepisany UHF. Fixation trwa 2-3 tygodnie, zdolność do pracy zostanie przywrócona w ciągu 3-4 tygodni. Prognoza korzystne w większości przypadków jest zachowana w całości, wsparcie nie cierpi ból w dłuższej perspektywie nie.