Mielopatia dyskogennego

Zwyrodnieniowe-dystroficzne zmiany chorobowe rdzenia kręgowego (mielopatia) Może mieć różne pochodzenie: kręgów, dismetabolic, pourazowe, miażdżycowe, nowotwór. Najczęstszym neurologii klinicznej i kręgosłup jest Vertebrogenic mielopatia, mianowicie dyskogennego mielopatia. Jak sama nazwa wskazuje, dyskogennego mielopatia jest ściśle związany z chorobą krążka międzykręgowego. W większości przypadków dyskogennego mielopatia jest ciężkim powikłaniem osteochondrozy. Zazwyczaj takie dyskogennego mielopatia występuje u osób w wieku 45-60 lat, częściej u mężczyzn. Charakteryzuje się stopniowym rozwojem i zaostrzenia objawów ekscytujący okres kilku miesięcy do kilku lat. W rzadszych przypadkach dyskogennego mielopatia jest konsekwencją uraz kręgosłupa. Jednak ona ma ostry przebieg i jest uważana w ramach pourazowego mielopatia.

Przyczyny dyskogennymi mielopatią

Zwyrodnieniowe zmiany krążka, który towarzyszy osteochondroza prowadzić na rozciąganie i rozerwanie włóknistej płyty pierścieniowej odrywanie włókien z obwodowym trzonów. Prowadzi to do przesunięcia krążka. Jeśli przesunięcie nie towarzyszą pęknięcia pierścienia włóknistego, to jest określane jako „występ dysku”. Na pęknięcia pierścienia włóknistego i na zewnątrz jądra miażdżystego krążka mówić o „wyciskanie płyty”. Najczęściej międzykręgowego przemieszczenie płyty odbywa się w kierunku tylnej, boczne, to tam, gdzie rdzeń kręgowy i jego naczyniową.

Dyskogennego mielopatię rozwija się nie tylko przez bezpośrednią kompresję rdzenia kręgowego odprowadzanej z przestrzeni międzykręgowej dysku. Patogeneza dyskogennymi mielopatią do głosu może przejść naruszenie rdzenia obiegu, z powodu kompresji tętnic kręgowych rosnących międzykręgowy przepukliny. rdzenia kręgowego, niedokrwienie dyskogennymi mielopatii charakteryzującą się stopniowym rozwojem i ma charakter przewlekły. Powodem może być dyskogennego mielopatia zrosty wtórne po przejściu operacji kręgosłupa lub urazu. Mielopatię może zaostrzyć dyskogennymi utworzone z kostne osteochondroza ponadto kompresję rdzenia kręgowego i korzeni jego naczynia.

Zmniejszone krążenie w wyniku ściskania rdzenia naczyń kręgowych i bezpośrednie prasowanie prowadzi do rdzenia kręgowego i zaburzeń troficznych niedotlenienie komórek mózgowych. W rezultacie, odsłonięta powierzchnia następuje śmierć komórek nerwowych, powodując poważne objawy kliniczne dyskogennymi mielopatii.

Klasyfikacja dyskogennymi mielopatią

Dyskogennego mielopatia są klasyfikowane w zależności od kręgosłupa, w których rozwoju zmian patologicznych. Najczęstszym dyskogennego mielopatia szyjki macicy. Drugi najwyższy występowania lędźwiowego dyskogennymi wartości mielopatią. W odcinku piersiowym dyskogennego mielopatię obserwowany w rzadkich przypadkach są zlokalizowane głównie w dolnych segmentów piersiowych.

Objawy dyskogennymi mielopatią

Podstawą klinicznej dyskogennymi mielopatią stopniowo zwiększając deficytu neurologicznego silnik i obszary czuciowe. zaburzenia ruchowe manifestują mielopatia dyskogennego spadek siły mięśni (niedowładu), zaburzenia towarzyszą zmiany napięcia mięśni i ścięgien odruchy. Poniżej zmiany poziomu mielopaticheskih są (spastyczne) postacią centralną, a na dotkniętych segmentów kręgosłupa - obwodowej znaku (luzu). Zaburzenia sensoryczne dyskogennego mielopatię wyrażone w redukcji czułości powierzchniowej i głęboki, wyglądu parestezje. Typowe dla dyskogennymi mielopatii jest występowanie zaburzeń ruchowych objawy czuciowe. Na początku swojego rozwoju dyskogennego mielopatia może objawiać jednostronnych naruszeń, po odpowiedniej stronie uszkodzenia rdzenia kręgowego. Z biegiem czasu nie jest „przejście” znaki na drugiej stronie. Ewentualne naruszenia oddawanie moczu. Często towarzyszy dyskogennymi mielopatią korzonków nerwowych. Jednak ból korzeniowy jest zwykle wyrażona umiarkowanie i zanikać w tle, w porównaniu z zaburzeniami ruchu.

Dyskogennego mielopatia szyjki macicy, niedowład obwodowy przejawia się w rękach i spastycznym niedowładem nóg. Nie ma parestezje w rękach małe powierzchowne hipoestezja i non-redukcja głębokiej wrażliwości w ich rękach, zmniejszenie lub utrata wszelkiego rodzaju wrażliwości na tułowiu i nogach. Charakteryzuje zanik mięśni w bliższej strony. Dyskogennego mielopatię szyjki może wystąpić w połączeniu z zespołem kręgowego tętnic. W takich przypadkach, wraz z objawami mielopatią wykazuje oznaki encefalopatia naczyniowa w basenie kręgowo-podstawnej: zawroty głowy, utrata pamięci, przedsionkowy ataksja, szum w głowie, zaburzenia snu i in.

Dyskogennego lędźwiowego mielopatia charakteryzuje się niedowładem obwodowym nogach, towarzyszy zanik mięśni, osłabienie lub brak odruchów kolano i Achilles, zatrzymanie moczu i sensoryczne ataksja. Może być przerywany zespół przestankowe wymaga różnicowaniu zarostowe miażdżyca i zacieranie endarteritis dolnych.

Diagnoza dyskogennymi mielopatią

Szczegółowe badanie neurologiczne neurolog pomaga rozpoznawać oznaki uszkodzenia rdzenia kręgowego i do określenia poziomu lokalizacji. Dla dokładniejszego rozpoznania przyczyn mielopatią powinny skonsultować się podiatrist lub vertebrologist. radiografii rdzenia w dyskogennymi mielopatii określa charakterystyczne osteochondroza międzykręgowych szczeliny zwężenia wygląd krawędzi narośli kręgi osteofitnyh. W celu określenia poziomu i stopnia pacjentów kompresji mielopatii rdzenia kręgowego z dyskogennymi prowadzone mielografii. W celu wizualizacji dyskopatii i wykluczyć inne przyczyny mielopatią używane MRI i CT kręgosłupa.

W diagnostyce dyskogennymi mielopatią służy również electroneurogram i elektromiografii. Jeśli jest to konieczne do oceny przepływu krwi uszkodzenie kręgosłupa uciekają się do angiografii. Dyskogennego mielopatia szyjny z objawami niewydolności krążenia w basenie kręgowo-podstawnej jest wskazaniem do REG i naczyń USG Dopplera głowy i szyi.

Dyskogennego mielopatię wymaga różnicowanie nowotwory rdzenia kręgowego, mielopatia naczyniowy, stwardnienie zanikowe boczne, zapalne choroby kręgosłupa (Genesiszapalenie rdzenia kręgowego) stwardnienie rozsiane, kolejka myelosis. W ramach diagnostyki różnicowej dyskogennymi mielopatią można wykonać nakłucie lędźwiowe. Gdy dyskogennego mielopatię w płynie mózgowo-rdzeniowym, nie zaobserwowano żadnej znaczącej zmiany charakterystyki innych chorób rdzenia kręgowego. Nie może być niewielki wzrost zawartości białka, ale nie osiągnie zakres jak w guzy kręgosłupa.

Leczenie dyskogennymi mielopatią

Kompresja rdzenia kręgowego z rozwojem dyskogennymi mielopatią jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Takie konserwatywne metody leczenia, takie jak suche i podwodne przedłużenie kręgosłupa, może być stosowany w leczeniu przepukliny krążków międzykręgowych bez skomplikowanych mielopatią.

Najczęstszą operacją dyskogennymi mielopatią jest kanał kręgowy dekompresji przez laminektomią. W razie potrzeby może on być uzupełniony facetectomy. Dekompresja nakłucia lędźwiowego krążka może być używany. W przypadku większej liczby radykalnych metod leczenia dyskogennymi mielopatię, stosuje się głównie w przypadku dużej przepukliny dyscektomii obejmują mikrodyskoidektomii.

Pooperacyjnie potrzebują skomplikowanej rehabilitacji mającej na celu maksymalnego odzyskania utraconych z powodu mielopatia dyskogennego funkcji motorycznych. Obejmuje ona podawanie leku (metabolity hondroprotektory, witaminy z grupy B, leków antycholinesterazowych i naczyniowe), masa (klasyczny i MFR), terapię fizyczną, stymulację elektryczną, hydroterapii (iglastej, radon, kąpiele) i siarkowodór błota, różne rodzaje refleksoterapii.

Przewidywanie i zapobieganie dyskogennymi mielopatią

Ściskania rdzenia kręgowego prowadzi do ich śmierci komórek nerwowych, co prowadzi do powstawania trwałych deficytów neurologicznych w silniku i obszarów sensorycznych. Tylko w początkowej fazie dyskogennego mielopatia chirurgicznego leczenia i późniejszej rehabilitacji pacjentów może osiągnąć odzyskanie funkcji motorycznych. Operacji, przeprowadza się w późniejszym terminie, zatrzymanie postępu objawów mielopatię, ale tworzą zaburzenia neurologiczne charakteryzują się nieodwracalne i prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Zapobieganie dyskogennego mielopatia sprowadza się do zapobiegania i wczesnego leczenia osteochondroza i przepuklin dysków międzykręgowych.