Korzonków nerwowych

korzonków nerwowych - (łac radicula. - główny) - pokonanie korzeni rdzeniu kręgowym, co powoduje zaburzenia motoryki układu autonomicznego i ból. Rwa kulszowa etiologicznych czynników zwyrodnieniową-dystroficzne zmiany w kręgosłupie, takie jak osteochondroza, deformując kręgosłupa, jak również różne wady kręgosłupa (sakralizacji, spondylolisthesis, dodatkowe żeberka aplazja kręgi). Wywołują zapalenie kręgosłupa może również hipotermia, urazu, infekcji (grypa gruźlica, kiła, mózgowo-rdzeniowego zapalenie opon mózgowych) I osiowe chorób stanowią neyrovirusnyh (kleszczowe zapalenie mózgu i wsp.).

Zespół może wystąpić bolesne, zapalenie korzonków nerwowych w wyniku hodowli grawitacji, niewygodnej ruchu, infekcji lub na zimno, lub gdy istnieje rozciąganie anulus płytki bezpieczeństwa, galaretowaty płyty wystaje poza jej granice, przepuklina tworzy się na swoim miejscu. Często mianowany płytę lub kostne nie tylko kompresję rdzenia korzenia, ale również wokół membran i tkanek, co z kolei służyć jako dodatkowe źródło bólu. Ponadto w jego patogenezie odgrywają rolę dwóch innych czynników: diskalgiya i bóle mięśniowo-tonik.

Klasyfikacja korzonków nerwowych

W zależności od topografii zapalenia korzonków nerwowych podzielony na szereg form:

• lędźwiowo-krzyżowego,
• w klatce piersiowej,
• szyjki macicy,

które z kolei mogą mieć ostre lub przewlekłe formy. Ponadto rozróżnić podstawową korzonków nerwowych (toksycznych, spowodowana zakażeniem) lub wtórne ze względu na zaburzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Gdy rozwija się zapalenie opon i zapalenie w tym samym czasie na korzonki nerwowe rdzenia kręgowego. i błon z rdzenia kręgowego.

objawy rwy kulszowej

Głównymi objawami rwy kulszowej - ból, osłabienie odruchów, częściowe drętwienie, zaburzenia autonomiczne. Pierwsze odcinki bólu związanego z bólu w pierścieniu dysku międzykręgowego włóknistego są rozproszone (przypominająca "zapalenie mięśni„Albo” pleców „). I właśnie w celu utworzenia dyskopatii, która ściska kręgosłupa powstaje objawy osiowe kiedy mrowienie i drętwienie. W obszarze unerwienia dotkniętego kręgosłupa rozwija, a w konsekwencji zmniejszenia lub całkowitego braku czułości (cieplne, dotykową i ból). Z biegiem czasu, rosnąca słabość mięśni znajdujących się w obszarze dotkniętym kręgosłupa, aż do ich całkowitego zaniku.

Symptomy pierwotnej korzonków nerwowych (etiologii zakaźnej i toksyczne) są objawy odpowiednich chorób spowodowanych rwa kulszowa (w przypadku SARS -. Gorączka, dreszcze, etc) ... Gdy lokalizacja bólu rwa kulszowa, zwiększając chodzenia i kaszel, możliwe w regionie lędźwiowego, kości piszczelowej, udowej lub pieszo. W początkowym stadium choroby jest typu lumbago, rwa kulszowa i lumbalgia.

Głównym objawem lumbago - nagły ostry ból spowodowany podnoszenia ciężkich, niewygodnej ruchu lub hipotermii. W początkowym bólu odgrywa rolę podrażnienie pierścień włóknisty płyty lub receptory podwichnięcia stawów międzykręgowych z. Ograniczona mobilność w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, napięcie mięśni lędźwiowych jest podwyższone, są bolesne podczas badania palpacyjnego. W większości przypadków, silny ból ( „pleców”) nie pozwalają pacjentowi stoi lub chodzenia.

Lumbodynia - tępy ból podostre postać w okolicy lędźwiowej. Często powtarza się. Trudne położenie siedzenia, chodzenia i każdy ruch w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W niektórych przypadkach objawy napięcia (Lasegue, Wasserman) słabo dodatni. na ischias ból pleców (ostre i podostre charakter) promieniuje w jednej lub obu nóg. Rozwijać nerwowo, układu krążenia oraz wegetatywny Zaburzenia troficzne w kończynach dolnych. Istnieje zwiększone ton mięśni lędźwiowych, ograniczenie ruchu i wyrównanie lędźwiowego skrzywienie kręgosłupa.

Do częściowego złagodzenia bólu na zapalenie rdzenia pacjenci podejmują „defensywną” postawę: siedząc, schowany pod jej nogi i oparł ręce na łóżku lub kłamstwo, kładąc poduszkę pod brzuch. Zmiana chodu w ruchu pacjentów próbować polegać przede wszystkim na dobrą nogę. Dość często występuje wzmożone napięcie mięśni lędźwiowych, przeciwbólowe skolioza, rzadko kifoza. Palpacyjne stać bolesny punkt przykręgowa w okolicy lędźwiowej, z tyłu uda, podkolanowych fossa, pięta (punkt Gar) i średnim stóp (medioplanatarnaya punkt stawów kręgosłupa), a to jest mało definiowanie objawów rwa kulszowa.

Pierwsze objawy rwy kulszowej szyjki - ból szyi (jednostronne) wymuszonego położenia głowicy (hipoplastyczna kręcz szyi) Zwiększone napięcie mięśni karku, zaburzenia lordozy szyjki. zwiększa ból podczas kaszlu, kichania, a każdy ruch głową. W tworzeniu dyskopatii i kompresji korzeni bólu rozszerzony na skrzydle (proksymalnego), przedniej powierzchni skrzyni lub ramieniu. Spadek głębokich odruchów i parestezje (dystalnej stronie). Ból korzonków nerwowych może pogorszyć w nocy, w takich przypadkach pacjenci są zmuszeni chodzić na długi czas „kołysanie” rękę pacjenta.

Rozwój rwa kulszowa piersi zaczyna z objawami reflex-pobudzająca (ból przykręgowej punktów schorzeniach układu kostno-tonik). W etapie choroby piersi korzeniowej rwa kulszowa przejawia wrażliwość w zakażonych korzeniach, zaburzenia ruchowe (niedowład prostowników palców i rąk w ogóle). W przypadkach, w których stan zapalny ma wpływ na powstawanie współczulnego ręce są zaburzenia wegetatywne-naczyniowego (spęczniającego pocenie, chłodzenie). Być może rozwój spondilokoronarnogo syndrom. Przejawia się ona w sercu ból podczas zgięcia i wyprostu tułowia, stokach i zakrętach, itp Taki ból są trudne do leczenia za pomocą konwencjonalnych środków koronarorasshiryayuschee.

Powikłania zapalenia rdzenia kręgowego

Klęska rdzenia korzeni i przepuklina dysków międzykręgowych może prowadzić do kompresji (lub zablokowania) dużych korzeniowych żyłach i tętnicach radiculomedullary. Zmniejszony przepływ krwi może prowadzić do rozwoju niedokrwień Etiologia różnych i w konsekwencji zawału rdzenia kręgowego, w którym rozkruszone wrażliwych i motorycznych istoty ludzkiej. W tym stanie, być może definicji niepełnosprawności.

diagnoza korzonków nerwowych

Rentgenowskie kręgosłupa w różnych formach rwa kulszowa zazwyczaj ujawnia niski ból pleców, co jest dość powszechne. Dlatego też badanie powinno być wdrażane. W celu uniknięcia procesy destrukcyjne w kręgosłupie pokazuje spondylograms. Jednakże, nie jest w stanie zweryfikować dyskogennego etiologię choroby. Kiedy rwa kulszowa nakłucia lędźwiowego jest wykonywana, który ujawnia niewielki wzrost zawartości białka.

Aby rozpoznać zapalenie korzonków nerwowych etiologii wymaga wnikliwej analizy historii, klinik, a także dużą ilość danych paraklinicznymi (CBC, mielografii, spondylograms, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, MRI i CT kręgosłupa, itd.) Należy zauważyć, że w dyskogennymi korzonków nerwowych, zwykle cierpieć tylko jeden lub dwa korzenie. Oraz w przypadkach korzonków nerwowych w odcinku piersiowym kręgosłupa osteochondroza należy wykluczać, kompresja z korzeni jest przyczyna leży w innych chorobach. Ponadto, rwa kulszowa należy odróżnić od ostrej zapalenie mięśni, mięśnie grzbietu.

leczenie korzonków nerwowych

Zabieg jest przeprowadzany vertebrology lub neurologa. Prowadząc triadę w procesie leczenia - unieruchomienie kręgosłupa (twarde łóżko), ciepła i przeciwbólowe (ortofen, indometacyna, itd.). Pozwala on przede wszystkim do zatrzymania nasilenie bólu. W przypadkach hyperalgic formy rwa kulszowa należy dodać domięśniowe znieczulenia (reopirin, Voltaren, analgin). Zalecana mestnorazdrazhayuschee i sprzęt - pieprz plastry, tarcie. Ogromne znaczenie w leczeniu rwy kulszowej mieć fizykoterapii, blokadę spastyczne mięśni rozciągających. Po częściowego uśmierzania bólu należy dołączyć gimnastyka, masa i manipulacji. W długotrwałych pacjentów z zespołem lyumboishialgicheskom podawano zastrzyki witamin z grupy B. stosowania witaminy B12 w dużych dawek (do 2000 ug / wstrzyknięcie) ma wyraźne działanie przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach może prowadzić blokadę Novocaine (z witaminą B12, hydrokortyzon, etc.) lub infuzji dożylnej Relanium, difenhydramina, aminofilina.

W przypadku uporczywego bólu (mimo 3-4 miesiącach terapii), zaleca się, aby zaoferować pacjenta chirurgii kręgosłupa (usuwanie z przepuklina dysku). Wiążące wskazania do interwencji chirurgicznej z rwa kulszowa może być wyniszczające rwa kulszowa spowodowana ściskania ogona końskiego, zaburzeń rozwojowych narządów miednicy. Do leczenia nawracającej zalecanego leczenia sanatoryjnego w zastosowaniach błota, siarkowodór i kąpieli radon.

Rokowanie rwa kulszowa

Korzystne rokowanie jest możliwe w przypadku terminowego rozszerzonej diagnostyki i leczenia, w tym wszystkich możliwych kierunkach. Tylko przy takim podejściu można oczekiwać, aby odzyskać bez strachu przed nawrotem. W przypadku niedokrwienia, a wskutek rdzenia kręgowego sercowego jest niemożliwy do przewidzenia pełnego odzyskania, jako konsekwencją takich powikłań są często naruszenie funkcji ruchowych i czuciowych organizmu.

Zapobieganie rwa kulszowa

Zapobieganie rwa kulszowa obejmuje działania zmierzające do utrzymania prawidłowej postawy, wzmacniają mięśnie pleców. Zaleca się, aby uniknąć nadmiernego stresu na kręgosłup. Prawidłowej postawy w czasie snu i czuwania minimalizuje stres odczuwany przez kręgosłup. To nie powinno być zbyt trudne do spania na materacach. Wbrew powszechnemu przekonaniu, że są w stanie zakłócić pozycję kręgosłupa i zakłócić jego działanie. Aby tego uniknąć i utrzymać naturalną krzywiznę kręgosłupa zaleca się przypiąć małą poduszkę pod kark i dolnej części pleców lub użyj pół-twardy materac, który jest w stanie utrzymać naturalną pozycję kręgosłupa.

Utrzymywanie prawidłowej postawy jest bardzo ważne w codziennej pracy. Zbieranie przedmiotów z podłogi, zaleca się zginać w kolanach, a nie w tym samym czasie pochylania tułowia. Tak więc obciążenie jest przenoszone z powrotem do nogi. Zaleca się unikać niewygodnych pozycji ciała (długo siedzi przy stole z pochyloną głową, siedząc przed telewizorem, spadła brodę do piersi, etc.). Ponadto ważną rolę w zapobieganiu rwa kulszowa oferuje siłownię, wzmacnia mięśnie pleców, a także ćwiczenia i hartowanie, które zwiększają odporność organizmu na stres fizyczny i hipotermii.