Ściskanie mielopatia

Termin "ściskanie mielopatia" Odnosi się to do uszkodzenia rdzenia kręgowego substancji ze względu na nacisk na niego, w dowolnej postaci rozwoju zaburzeń ruchowych i czuciowych. Mielopatię ściskanie nie jest niezależną choroba występuje jako komplikacja różnych procesów patologicznych w kręgosłupie i błonach rdzenia. 

Główne czynniki, które prowadzą do uszkodzenia dróg nerwowych podczas ściskania rdzenia kręgowego jego natychmiastowe niszczenie substancji patologicznych faktorom- zaciskowy dużych naczyń krwionośnych, poprzez którą energia zostaje zakłócony i nerwowy martwicy rozwija. Im dłuższy czas trwania kompresji, tym ważniejsza rola odgrywana przez zmianę natężenia przepływu.

kompresja powody mielopatia

W zależności od szybkości ściskania rdzenia kręgowego mogą być ostre, podostre albo przewlekłe.

Ostra kompresji mielopatię opracowanie ostry kompresji jednoetapowy substancji mózgu uszkodzić strukturę i wyraźne objawy neurologiczne. Od momentu wpływu czynnika uszkadzającego przed objawami klinicznymi są minuty zegar. Przyczyny takiego stanu mogą być: uraz kręgosłupa, krwotoki pod rdzenia kręgowego. Zderzanie ostry może być również wynikiem nowotworu lub zewnątrzoponowego ropnia.

Wśród urazów kręgosłupa, co może powodować syndrom ostrego ściskanie mielopatią, zajmują ważne miejsce Złamania kompresyjne kręgów z przemieszczenie fragmentów kości. Występują one, gdy silne obciążenie osiowe kręgosłupa, takie jak uderzanie głową dno podczas nurkowania w nieznanym miejscu. Inne urazy kręgosłupa są skręcenia, subluxations, kręgi przesunięte względem siebie. We wszystkich tych przypadkach, rdzenia kręgowego lub sprężonego ściągnięty fragmentów kości kanału kręgowego.

Krwotok przez urazy rdzenia kręgowego może wystąpić, gdy tylna otrzymywania leków zmniejszających aktywność układu krzepnięcia krwi (leki przeciwzakrzepowe takie jak warfaryna), a powikłania interwencji medycznej (punkcji lędźwiowej znieczulenie zewnątrzoponowe). Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kości utworzoną z otworów w ciele kręgów i jest otoczony przez kilka powłok. Krwi z uszkodzonego naczynia, najczęściej jest Wiedeń, wlewa się do przestrzeni pomiędzy kością a twardej powłoki rdzenia kręgowego. Ponieważ kanał kręgowy jest dość wąski, a krew nie może być skompresowany, tworzą krwiak To popycha rdzeń kręgowy i ściska go. Kompresja na kilka dni do 1-2 tygodni, umownie zwanego kompresji podostrej. może wystąpić przy zerwaniu przepukliny dysku, szybki wzrost powstawania przerzutów nowotworu ropnej ropnia.

ropień rdzenia kręgowego, utworzona z membrany i jej żebra tkanek nowotworowych, długi czas nie może być odczuwany. Jednak w czasie, gdy tkanka nerwowa nie jest już zrekompensowania szkody, opracowany kompresję podostrą z zespołem tkanki mózgowej. To samo dzieje się w tworzeniu ropotwórczymi ropni pod twardą skorupą (najczęściej występuje, gdy gruźlica i zapalenie szpiku kręgosłup). Wraz ze wzrostem pasmami ropnych występuje na ściskanie pewną wielkość rdzenia kręgowego. na osteochondroza kompresja może zapewnić fragmenty przepukliny dysku lub występ części pierścienia włóknistego kostne (kostnych wyrośli utworzone wokół kanału kręgowego i deformacji). Zwłaszcza przewlekłej ściskanie mielopatia jest powolny wzrost objawów (przez wiele lat) i zdolność do rdzenia kręgowego przez długi czas, aby zrekompensować szkody.

Również stopniowe ściskanie rdzenia kręgowego może spowodować wolno rosnących błon nowotworowych i kręgów.

Objawy ściskanie mielopatia

W neurologii w diagnozie zazwyczaj nie wskazują na rodzaj ściskanie mielopatią. Jednakże, w praktyce, można podzielić uraz rdzenia kręgowego przez ściskanie na 3 kategorie: ostry, podostry przewlekłych.

Objawy kliniczne ściskanie mielopatii bezpośrednio zależy od rodzaju zastosowanej kompresji, rdzenia kręgowego (szyjny, piersiowy, lędźwiowy) i lokalizacji zmian chorobowych z głównych dróg nerwowych.

Rdzeń kręgowy nie jest funkcjonalnie jednorodną strukturę. W części przedniej znajduje się neuronów ruchowych są odpowiedzialne za ruch szkieletowych myshts- z tyłu - czuciowych komórek nerwowych, a na bokach - centrów odpowiedzialnych za funkcjonowanie narządów wewnętrznych. W zależności od tego jaka część rdzenia kręgowego ciśnienia przeważa czynnik szkodliwy, albo, że objawy kliniczne są wyrażone.

Ostre, podostre lub przewlekłe postacie mielopatia inna szybkość rozwoju objawów i stopień utraconych funkcji. Najcięższe w swych postaci stanowi kompresji ostre rdzenia kręgowego. Gdy występuje w przekroju strat silnika (wywołanie wiotkie porażenie) i wrażliwego funkcję części korpusu znajduje się poniżej strefy skaleczenia zakłócone pęcherza moczowego i odbytnicy. Stan ten nazywany jest wstrząs rdzeniowy. Po jakimś czasie staje się wiotkie porażenie spastyczne, istnieje patologicznych odruchów, skurcze mięśni może wystąpić trwałe sztywność stawów (przykurcze).

Kompresja w odcinku szyjnym. Przewlekłe ściskanie mielopatia zazwyczaj rozpoczyna się tępy ból w mięśniach karku, szyi, górnej części klatki piersiowej, ramion i rąk. W tych obszarach są zaburzenia czucia w postaci uczucia mrowienia, drętwienia. Później dołączył do osłabienia mięśni w rękach, obniżenie tonu, można zaobserwować zanik skurcze poszczególnych włókien mięśniowych. Jeśli część kompresja się w pierwszych i drugich segmentów szyi mogą dołączyć znaki Uszkodzenie nerwu twarzowego - naruszenie wrażliwości na twarzy. Mogą wystąpić objawy móżdżku - niestabilny chód, drżenie rąk.

Kompresja w odcinku piersiowym. kompresja rdzenia kręgowego w tych działach są stosunkowo rzadkie. Charakteryzują się one słabości i zwiększenie tonu w nogach, a także naruszenie czułości w plecy, piersi, brzuch.

Ściskanie mielopatia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Przewlekłej kompresję rdzenia kręgowego w obszarze lędźwiowym charakteryzuje się bólem mięśni pośladkach, udach, podudzia, wrażliwość na zmiany w tych obszarach. Wraz ze wzrostem czasu ekspozycji na czynnik traumatycznego dołącza osłabienie mięśni, zmniejszają swój ton, zmniejszenie rozmiaru (atrofia). Stopniowo rozwija niedowład luzu obwodowego w jednej lub obu nóg.

Diagnoza ściskanie mielopatia

Złotym standardem w diagnostyce ściskanie mielopatią jest wykonanie CT i MRI kręgosłupa. można wyraźnie zobaczyć na zdjęciach jest nie tylko powody, które doprowadziły do ​​kompresji, ale także od stanu tkanki mózgowej.

Jeśli jest to niemożliwe, aby produkować tomogramów badania, jak również w przypadku podejrzenia złamanie kręgosłupa lub zwichnięcie kręgów kręgosłupa promieni rentgenowskich stosowanych w trzech występów. Według zeznań przeprowadzone nakłucie lędźwiowe do badania płynu mózgowo-rdzeniowego. Może być stosowany mielografii - specjalną metodą rentgenowską, która opiera się na wprowadzeniu przeciwieństwie do przestrzeni podpajęczynówkowej. Po rozkład barwnika stworzył serię obrazów, które pozwalają nam określić, na jakim poziomie była kompresja rdzenia kręgowego.

Leczenie ściskanie mielopatia

Ostre i podostre mielopatia wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Jej celem jest usunięcie czynnika urazowego rdzenia kręgowego w możliwie najkrótszym czasie, pozwala zmniejszyć stopień uszkodzenia dróg nerwowych.

Ponadto, operacja jest konieczna w przewlekłym kompresję rdzenia kręgowego nowotwór, bez względu na czas trwania okresu choroby i oceny rozmiaru nowotworów.

W przewlekłej ściskanie mielopatii spowodowane osteochondroza neurolog może wskazywać schemat dwustopniowy. Pierwszy jest leczenie zachowawcze, które obejmuje: leki przeciwzapalne i materiałowych vitamin- przywrócenia chrząstki tkan- fizioprotsedury- LFK- noszenia gorsetów ortopedycznych.

Jeśli sposoby konserwatywnych nie wykrywany skutek progresywną zaostrzenie objawów kompresję rdzenia kręgowego jest stosowany leczenie chirurgiczne. W zależności od przyczyny ściskanie mielopatii można prowadzić facetectomy, laminektomię, wycięcie rdzenia przepukliny i narośli kostnej, substytucji płyty ze sztuczną protezą, usuwanie krwiaków i drenaż torbieli rdzenia kręgowego, klin resekcji miejskiej et al.

Ważną rolę w odzyskiwaniu pacjentów z ściskanie mielopatią odgrywa regularne leczenie uzdrowiskowe i rehabilitację kursów rocznych w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Duże znaczenie ma indywidualna codziennie fizjoterapia, ćwiczenia lekarz skompilowany.

Przewidywanie i zapobieganie

Pomimo faktu, że ostre ściskanie mielopatia - najcięższe w ich objawów klinicznych formą patologii w leczeniu czasu zaczęła ona jest najbardziej korzystna prognoza. Powodem tego jest to, że w ostrej formie nie miał czasu, aby wystąpić głębokie zmiany w mięśniach i nerwach obwodowych. Dlatego też, gdy do usuwania czynników patologicznych, można łatwo przywrócić przewodność rdzeń kręgowy i kompletny zwrotu utraconej funkcji.

W przewlekłej ściskanie mielopatii w mięśnie, nerwy i w rdzeniu kręgowym nieodwracalnych zmian niszczących - wzrost tkanki łącznej, zanik mięśni. Dlatego też, nawet gdy eliminacja czynnika ściskając całkowicie przywrócić silnik i funkcji sensorycznej nie jest możliwe.

Biorąc pod uwagę dane statystyczne przyczynami, które doprowadziły do ​​opracowania kompresję rdzenia kręgowego, w oparciu o zapobieganiu poważnych powikłań, w pierwszej kolejności jest prawidłowe rozpoznanie i leczenie choroby zwyrodnieniowej dysku chorób kręgosłupa i nowotworowych.