Przewlekłego wrzodu

chroniczny gastroduodenit jest częstą chorobą, która dotyka zarówno dzieci jak i dorosłych. Specyfika tej choroby - połączone uszkodzenie błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego podstawowej (dwunastnica) tak, przewlekłe zaburzenia żołądkowo płynie dużo trudniej pojedyncze nieżyt żołądka lub dwunastnicy i znacznie gorsze traktowanie. Zgodnie z obrazem klinicznym żołądka i żołądkowo praktycznie identyczne, co stwarza pewne trudności dla gastroenterologów diagnostycznych. Cechą charakterystyczną choroby jest pokonanie śluzówki dwunastnicy prowadzi do zaburzeń w trzustce i wątrobie strefy, jak również zaburzenia układu autonomicznego. Strategia terapeutyczna z wrzodu oznaczają obowiązkowe włączanie w schemacie leczenia witamin z grupy B.

Przyczyny przewlekłego wrzodu

Wszystkie przyczyny przewlekłego wrzodu podzielona na wewnętrzną (endogennego) i zewnętrzny (egzogenne). Wewnętrzne przyczyny obejmują patologii układu pokarmowego (zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego, jest zmniejszenie wytwarzania śluzu, upośledzoną procesy naprawcze i hormonalna trawienia), jak również chorób wątroby, trzustki i endokrynne. Wtórna przewlekła gastro rozwija się na tle przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka a KDP, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, choroby pasożytnicze i alergiczne, choroby układu sercowo-naczyniowego i przewlekłą niewydolność nerek.

Przyczyny zewnętrzne przewlekłego wrzodu stopień wykorzystania zbyt ostry, na gorąco i na zimno, duże ilości produktów spożywczych zawierających środki barwiące, środki konserwujące i środki ochrony roślin, alkohol korozję naprężeniową, kawa i herbata. Oprócz czynników chorobie i infekcji oznacza H. pylori.

W patogenezie przewlekłego wrzodu zasadnicze znaczenie ma przedłużenie procesu zapalnego wywołanego zakażeniem Helicobacter pylori z błony śluzowej żołądka do dwunastnicy. Kombinacja tych czynników etiologicznych prowadzi do zwiększonego wydzielania kwasu solnego w żołądku, zaburzenia funkcji ruchowych i odprowadzanie z przewodu pokarmowego, spowalniając tworzenie wodorowęglanu w trzustce. W przewlekłym zapaleniem żołądka występuje metaplazji żołądkowej błony śluzowej nabłonka w dwunastnicy. Ponadto, te wyspy są uszkodzone metaplazirovannye kwaśnego soku żołądkowego, co powoduje rozwój wyraźnego stanu zapalnego.

Rozwój przewlekłego wrzodu w chorobach układu sercowo-naczyniowego z powodu niedotlenienia uszkodzenia ściany dwunastnicy. W przewlekłej niewydolności nerek przez błonę śluzową jelit, dużą ilością odpadów azotowych, raniąc ją.

Klasyfikacja przewlekłego wrzodu zakłada podział etiologicznego czynnika (czynników egzogennych i endogennych) częstości (zlokalizowanego lub rozprzestrzenionego) formularza (o normalnym i obniżonym zakwaszenia).

Objawy przewlekłego wrzodu

Obraz kliniczny przewlekłego wrzodu polimorficznych, zazwyczaj wiąże się dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie ciężkości i pełności w żołądku. Często przeszkadza kurczowy, pęknięcie ból w nadbrzuszu, występujące w ciągu 1-1,5 godzin po posiłku.

Często zaniepokojony objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, zgaga, odbijanie kwasem. Krzesło staje się niestabilny: biegunka można na przemian z mający zaparcie. Patognomoniczny objawy przewlekłego wrzodu trawiennego jest pokryta język żółtawobrązowa dotykowych odciski zębów na jego boczną poverhnostyah- cuchnący oddech. Typowe zaburzenia wegetatywne: bladość, pocenie, zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu. Po naciśnięciu na pacjentów odnotowano umiarkowany ból w nadbrzuszu.

W przypadku przewlekłego wrzodu odcinków charakterystyczne naprzemiennie zaostrzeń (w okresie jesienią i wiosną) i remisji. Nasilenie pacjenta podczas zaostrzenia zazwyczaj z powodu nasilenia i czasu trwania bólu i innych przejawów objawy niestrawności. ostry okres może trwać do dwóch miesięcy ze skargami bólu utrzymują się przez około dziesięć dni, a czułość - nawet do trzech tygodni. Częściowej remisji cechuje brak dolegliwości w obecności endoskopii i morfologicznych obrazu przewlekłego wrzodu.

Rozpoznanie przewlekłego wrzodu

Dla prawidłowej diagnozy u wszystkich pacjentów z podejrzeniem przewlekłego wrzodu trawiennego jest konsultowany gastroenterologa i endoskopistę lekarza. Hospitalizacja w gastroenterologii zwykle wymagają tylko pacjentów z ciężką chorobą. Krótkotrwałe hospitalizacji mogą być konieczne do zbadania.

Podczas Ezofagoduodendoskopia można sobie wyobrazić jako zaczerwienienie i przerost błony śluzowej (ogniskowej lub dyfuzji) i jego zaniku, bladość rozrzedzania i - w trakcie przejścia z etapu zanikowe. W celu rzetelnej oceny stanu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, nasilenie procesu zapalnego, przeprowadzono badanie endoskopowe biopsji morfologii próbek biopsji.

PH soku żołądkowego metrii obowiązek oceniać kwasowość w antrum żołądka, a także przewidzieć kwasowość w dwunastnicy. Różnica pomiędzy pH korpusu żołądka i odźwiernika musi wynosić co najmniej 2. Jeżeli wartość ta spada, można mówić o ucisku funkcji neutralizacji antrum i staje się zbyt kwaśnej treści żołądkowej do dwunastnicy z uszkodzenia błony śluzowej. kryterium niska kwasowość jest zmniejszenie wszystkich parametrów, jak wydzielania podstawowego i w stymulacji. na kwasowość wykazujący zwiększenie stanu przynajmniej jednego wskaźnika.

Aby ocenić funkcję silnikiem ewakuacji żołądka i dwunastnicy wykonano elektrogastrografii, antroduodenalnaya manometrii. Pomocniczy metodą diagnostyczną jest badanie USG żołądka wypełnionego płynem. W tym samym celu, jak również odróżnienie od innych chorób żołądka za pomocą radiografii bar.

W celu wyjaśnienia etiologii przewlekłego wrzodu identyfikowane Helicobacter w kale za pomocą testu ELISA i PCR H. pylori przeciwciał w krwi, w badaniu oddechu. Najbardziej wiarygodną metodą diagnozowania zakażenia H. pylori jest histologiczne.

Odróżnić przewlekłe choroby żołądkowo być funkcjonalne (dyskineza żołądka, dyskinezy jelit, niestrawność, dwunastniczo-żołądkowy zwrotną niestrawność funkcjonalna), Samodzielnie zapaleniem żołądka i dwunastnicy (wrzód żołądka, wrzód trawienny 12P. wnętrzności, bulbit, przewlekły nieżyt żołądka, chroniczne zapalenie dwunastnicy), albo odwrotnie, przez wspólny (zapalenie żołądka i jelit, jelit).

Leczenie przewlekłego wrzodu

Leczenie przewlekłego wrzodu zwykle długi, w kilku etapach, kolejno następujące siebie. Leczenie rozpoczyna się od powołania specjalnej diecie. Posiłki zawierają puree kasza z mięsem, warzywami czy grzybami bulone- chude mięso i warzywa rybnego i owoców, nabiału produkty- wyrobów piekarskich (bez pieczenia). Przygotowanie produktów może zmieniać się (na parze, wywar, duszenie, pieczenie) - dopuszczalne stosowanie świeżego soku. Dopuszcza nawet mleko, jeśli nie mają działanie przeczyszczające. Władza powinna być koniecznie włączone pokarmy bogate w witaminy B1, B2, PP, S. Posiłki powinny być nie mniej niż pięć godzin. Żywności należy spożywać ciepła, do żucia, w małych porcjach.

W ostrym okresie muszą być zgodne z leżenia w łóżku przez co najmniej siedem lub osiem dni. Jeśli trzymać się diety, zmniejsza nasilenie stanu zapalnego, bólu.

Ze względu na wysoką częstość wykrywania infekcji Helicobacter pylori u przewlekłego wrzodu, zwalczania patogenów, które odbyło się w określonym wzorze, który jest wybrany w zależności od ciężkości choroby:

• De-Nol metronidazol, tetracyklinę i antybiotyki dla jednego do dwóch tygodni
• Metronidazol, klarytromycyna, omeprazol na tydzień
• Ranitydyna, amoksycylina, metronidazol przez 10-14 dni

W celu poprawienia lub najbardziej skuteczny schemat leczenia może wymagać konsultacji powtarzane gastroenterologa. Na większą kwasowość stosowane blokery antagoniści H2-receptor histaminowy (cymetydyna, ranitydyna, famotydyna), inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), środki zobojętniające kwasy (Maalox, żel fosforanu aluminium, gastal) gastroprotectives (De-Nol Vikair, sukralfat ). Kompleksowe leczenie musi zawierać prokinetyki i enzymy.

Ogromne znaczenie w leczeniu przewlekłego wrzodu dysponuje spa i zabiegi odnowy biologicznej, zajęcia fizjoterapii, umiarkowane ćwiczenia i fizjoterapia. Powszechnie stosowane i fitoterapia (herbata rumianek, sukcesja, babki, mięta, krwawnik, dziurawiec, waleriana).

Przewidywania i zapobiegania wrzodu przewlekłego

Zapobieganie przewlekłym wrzodu obejmuje stosowanie się do zdrowego stylu życia i diety, aktywności fizycznej. Jest to konieczne, aby uniknąć stresu, poświęcić wystarczająco dużo czasu na odpoczynek i sen. Należy pamiętać, że wczesne leczenie przewlekłego wrzodu jest doskonałym profilaktyki wrzodów żołądka i dwunastnicy. Wtórna przewlekłego wrzodu celu zapobiegania nawrotom choroby. Antiretsidivnoe obróbkę prowadzi się w dwóch miesięcy oczywiście możliwe okresy zaostrzeń (wiosną i jesienią). Przydzielony dietę №5. Pożądane uzdrowiskowa, fizykoterapia, ćwiczenia terapeutyczne.

Jeśli traktujesz chroniczne wrzodu nieregularne i nie w całości, staje się ciężka choroba Oczywiście, znacznie pogarszając jakość życia i negatywnego wpływu na zdolność pacjenta do pracy.