Zakrzepica żył wątrobowych

zakrzepica żył wątrobowych - patologicznych proces jest związany ze zmianami w wątrobie przepływu krwi na skutek zmniejszonego prześwitu żyły przylegającej do ciała. Wątroba spełnia wiele funkcji, w zależności od stanu normalnego funkcjonowania organizmu. Dlatego zaburzenia krwi dotyczy wszystkich układów i narządów, co prowadzi do ogólnego zatrucia. zakrzepica żył wątrobowych może być spowodowane wtórna patologia głównych żył, co prowadzi do zastoju krwi w wątrobie, lub odwrotnie, pierwotnych zmian naczyniowych związanych z zaburzeniami genetycznymi. To dość rzadką patologię w gastroenterologii: według statystyk, częstość występowania zmian chorobowych wynosi 1: 100 000. W 18% przypadków choroba jest spowodowana zaburzeniami hematologicznymi, 9% - nowotworów złośliwych. W 30% przypadków jest to niemożliwe do zidentyfikowania choroby współistniejące. Najczęściej patologia dotyka kobiety 40-50 lat życia.

Przyczyny zakrzepica żył wątrobowych

Rozwój zakrzepica żył wątrobowych mogą być spowodowane przez wiele czynników. Głównym powodem jest uważany za wrodzoną naczyń wątrobowych i ich elementy konstrukcyjne i zatarcie zwężenia i żył wątrobowych. W 30% przypadków niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny tego stanu, a następnie rozmawiać o idiopatycznym zakrzepica żył wątrobowych.

Sprowokować zakrzepica żył wątrobowych mogą być traumatyczne uszkodzenie żołądka, choroby wątroby, zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) I osierdzia (zapalenie osierdzia), Złośliwy guz zmiany hemodynamiczne, zakrzepica żylna, niektóre leki, choroby zakaźne, ciąży i porodu.

Wszystkie te czynniki prowadzą do naruszenia drożności żył i rozwoju stagnacji, która stopniowo powodują niszczenie tkanki wątroby. Ponadto, zwiększone ciśnienie śródwątrobowej, co może prowadzić do zmian martwiczych. Oczywiście, w dużych naczyniach obliteracji przepływu krwi kosztem innych gałęzi żylnych (żyły niesparowane, międzyżebrowe i przykręgowej żyłach), ale nie może sobie poradzić z taką objętość krwi.

W rezultacie, wszystkie krańce zanik wątroby obwodowego i przerost departamentu jego centralnej części. Powiększona wątroba pogarsza sytuację, ponieważ trudniej jest ściska do żyły głównej dolnej, powodując jej pełny przeszkody.

Objawy zakrzepica żył wątrobowych

Patologicznego procesu w zakrzepica żył wątrobowych może obejmować różne naczynia: małych i dużych żyły wątrobowe, żyły głównej Wiedeń. Objawy kliniczne zespołu zależy bezpośrednio od liczby statków uszkodzonych czy uderzyć tylko jeden Wiedeń, patologię bezobjawowo i nie powoduje pogorszenie stanu zdrowia. Ale zmiana przepływu krwi w żyłach dwóch lub większej liczby podań bez śladu.

Objawy i ich intensywności w zależności od ostrej, podostrej lub przewlekłej przebiegu choroby. Ostra postać choroby rozwija się nagle: pacjenci odczuwają silny ból w brzuchu i we właściwym podżebrza, nudności i wymioty. Wydaje się, łagodne żółtaczka i dramatycznie wzrosła wielkość wątroby (powiększenie wątroby). Jeżeli patologii wpływa do żyły głównej, zaznaczony obrzęki kończyn dolnych, rozwój podskórnych żył w organizmie. Po kilku dniach tam niewydolność nerek, wodobrzusze i pleurorrhea, które są trudne do leczenia, a towarzyszą krwawe wymioty. Zwykle, forma ta dobiega końca śpiączka i śmierć pacjenta.

Podostre charakteryzuje się powiększenie wątroby, zaburzenia reologiczne (bardziej dokładnie, zwiększenie krzepnięcia krwi), wodobrzusze, śledziony (powiększenie śledziony).

Postać przewlekła, nie mogą być długo objawów klinicznych choroby charakteryzuje się tylko na wzrost wielkości wątroby, osłabienie i zmęczenie. Stopniowo jest dyskomfort w prawym dolnym brzegu i wymioty. W środku tej choroby jest utworzona marskość, zwiększone śledziony, w wyniku rozwoju niewydolność wątroby. Jest to przewlekła postać choroby rejestruje się w większości przypadków (80%).

W literaturze opisano historię pioruna w formie wyizolowanej, charakteryzującego się szybkim i stopniowego wzrostu objawów. W ciągu kilku dni żółtaczka, niewydolność nerek i wątroby, wodobrzusze.

Zespół Diagnoza Budd Chiari

zakrzepica żył wątrobowych podejrzewa w rozwoju charakterystycznych objawów: powiększeniem i wodobrzuszem o zwiększonej krzepliwości krwi. Do ostatecznej diagnozy oświadczenie gastroenterolog wymaga dalszych badań (instrumental i laboratorium).

Metody Laboratorium następujące wyniki: Test ogólny krwi wykaże zwiększenie liczby leukocytów i ESR koagulogram wykazuje wzrost czasu protrombinowego, analiza biochemiczna określa wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Metody instrumentalne (USG, ultradźwiękowego, radiograficznych, CT, MRI) mierzenia wielkości śledziony i wątroby, w celu określenia zakresu, i rozproszone zaburzeń naczyniowych, jak również przyczynę choroby, w celu wykrycia skrzepów i zwężenie żylnej.

Leczenie zakrzepica żył wątrobowych zespołem

Środki terapeutyczne mające na celu przywrócenie przepływu krwi żylnej i ulgę objawów. leczenie zachowawcze daje tymczasowy efekt i przyczynia się do nieznacznej poprawy ogólnej kondycji. Pacjenci przepisane leki moczopędne wyrzeźbić nadmiar płynów z organizmu, jak również leków, poprawa metabolizmu w komórkach wątroby. Do łagodzenia bólu i zapalenia procesy stosowane sterydy. Wszyscy pacjenci odprowadzane przeciwpłytkowe i fibrynolizy, zwiększając szybkość resorpcji skrzepów krwi i poprawę właściwości reologicznych krwi. Śmiertelność w izolowano przy użyciu metody leczenia zachowawczego jest 85-90%.

Przywrócenie przepływu krwi do wątroby może tylko działać, lecz Procedury chirurgiczne są wykonywane tylko w przypadku braku uszkodzenia wątroby i zakrzepicy żyły wątrobowej. Mają tendencję do produkcji następujące typy transakcji: zespoleń - sztuczne komunikacji między uszkodzonym sosudami- obwodnicy - utworzenia dodatkowych dróg odpływu krovi- transplantacji wątroby. Gdy żyły głównej górnej zwężenie pokazano protezę i rozszerza ją.

Rokowanie i powikłania zakrzepica żył wątrobowych

Niekorzystne rokowanie to zależy od wieku pacjenta, równoczesnego przewlekłych patologii obecności marskości. Bez leczenia, śmierć pacjenta kończy się w okresie od 3 miesięcy do 3 lat od rozpoznania. Choroba może powodować komplikacje w postaci encefalopatia wątrobowa, krwawienie, ciężka niewydolność nerek.

Szczególnie niebezpieczne są ostre i piorunujące charakter przepływu zakrzepica żył wątrobowych. Czas trwania życia pacjentów z przewlekłą patologii sięga 10 lat. Rokowanie zależy od powodzenia zabiegu.