Zakrzepica żył siatkówki

Zakrzepica żył siatkówki - ostre zaburzenia krążenia w żyły centralnej lub jej oddziałów.

Centralny zakrzepica żył siatkówki

Przyczyny zakrzepicy żył siatkówki

Występuje ze względu na zablokowanie naczynia, które mogą powodować miażdżycę, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, szczególnie częste podczas wyścigów ciśnienia krwi i poziom cukru we krwi. Młodzież zakrzepicy mogą powodować choroby zakaźne, takie jak grypa, posocznica, ogniskowej infekcji jamy ustnej i zatok przynosowych. Również w rozwoju zakrzepicy żył siatkówki oka wartość (wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego), nerwu wzrokowego, zewnętrzny nacisk na oku (nowotworów).

czynniki ryzyka:

siedzący tryb życia, otyłość, choroby serca i naczyń krwionośnych, zaburzenia wydzielania wewnętrznego, zwłaszcza w przypadku nieprawidłowego leczenia.

Objawy zakrzepicy żylnej, retinal

Choroba rozwija się stopniowo i prowadzi do całkowitej utraty wzroku jedynie w późnym rozpoczęciem leczenia. Zakrzepica żyły centralnej gałęzie często wykrywane przypadkowo podczas badania technicznego.

Rodzaje okluzji: ukrwionej (ostrość widzenia lepszą, niż 0,1) i niedokrwienne (szerokiego siatkówki, krwawienia, duże porcje brak kapilarnego perfuzyjny określone podczas angiografii fluoresceiny).

Istnieje kilka etapów:

1. etap pretromboza - rozszerzony, zaciskane, stagnacja żyła nierówny kaliber jednostka shtrihoobraznye krwotok, obrzęk plamki możliwe. Reklamacje mogą być nieobecny, czasami lekko obniżona ostrość wzroku, a tam są okresowe zaburzenia widzenia.
2. Zakrzepica żyły centralnej siatkówki lub jej oddziały - w dnie pojawiają shtrihoobraznye krwotoki całej siatkówki (jeśli uderzył centralny Wiedeń) lub w basenie z jednego lub większej liczby oddziałów, miękkich wysięków, granica nerwu wzrokowego są zamazane niezdefiniowane, obrzęk w obszarze plamki, może być krwawienie do ciała szklistego. Istnieją konkretne zarzuty: zmniejszenie ostrości wzroku do liczenia palców, pojawienie się mroczki (utrata pola widzenia), zasłona, mgła przed oczami.

zakrzepica oddział

3. pozakrzepowego retinopatia - przychodzi kilka miesięcy po zakrzepicy żył. Ostrość wzroku powoli wychodzi. W dnie określona stare krwotoki, twardych wysięków, nowo utworzonych naczyń. W środkowej strefie torbielowaty obrzęk plamki w tarczy nerwu wzrokowego patologicznej neowaskularyzacji (proliferacji naczyń krwionośnych, w którym normalnie nie powinna być).
4. możliwe re-zakrzepicy żyły środkowej siatkówki lub jej oddziały.

Rozpoznanie zakrzepicy żylnej, retinal

Diagnoza nie jest zbyt trudne. Użyj jednej z następujących metod:

- visometry - ostrość może wizualny z normalnego liczenia palców,
- Perymetria - może powodować mroczki,
- biomicroscopy - możliwe zmętnienie ciała szklistego,
- oftalmoskopem, w tym badaniu z Goldman obiektywu - w dnie - syndrom „rozgniecionych pomidorów” -shtrihoobraznye krwotoku w całości lub części siatkówki, jego obrzęk, rozszerzone żyły i kręte, nowo utworzone naczynia krwionośne,
- Angiografia fluoresceiny - dla ostatecznego rozpoznania.

angiografia fluoresceiny

- Optyczna koherentna tomografia siatkówki,
- Ogólne badania krwi, moczu, stężenia glukozy we krwi, frakcje krzepnięcia, czas krzepnięcia krwi, cholesterol, lipidy, białka
- Pomiar ciśnienia krwi, elektrokardiogram
- konsultacja lekarska, kardiolog, neurolog, endokrynolog wskazane.

zakrzepica żyły siatkówki leczenie

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy. preparaty który jest przewidziany do zakrzepicy żylnej siatkówki:

- leki przeciwnadciśnieniowe. Często przyczyną zakrzepicy jest wysokie ciśnienie krwi. Przypisać nifedypiny lub fenigidin 1 tabletki podjęzykowe, papaweryny i Dibazolum dożylnie, domięśniowo Lasix które oprócz obniżania ciśnienia krwi, zmniejszają obrzęk siatkówki. W celu zmniejszenia ciśnienia w naczyniach krwionośnych siatkówki od zewnętrznej, przeciwnadciśnieniowe wkrapla kropli, np Tymolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrynolityczne przywrócenie przepływu krwi w dotkniętym statku - plazminogenu parabulbarly (nakręcony w oku) 0,5 ml dziennie przez 1-2 tygodnie
- bezpośrednie przeciwzakrzepowe, na przykład heparyna, przedstawione po leczeniu fibrynolitycznym podawany 500 IU parabulbarno 5 dni.
- leki przeciwpłytkowe stosowany w celu zapobiegania zakrzepicy okresowe. Na przykład, kwas acetylosalicylowy (aspiryna), klopidogrel (Plavix) i inne. Koniecznie pod kontrolą parametrów krzepnięcia krwi.
- preparaty hormonalne stosowane miejscowo i układowo. Redukują one stan zapalny i obrzęk. Parabulbarly wstrzyknięto Dexon 1-2 ml dziennie przez 7-10 dni. Możliwe jest również, kroplówka dożylna co drugi dzień przez 1-2 tygodnie.
- do poprawy mikrokrążenia reopoliglyukina stosować ciecze do podawania dożylnego i pentoksyfilina (Trental).
- angioprotectors (Etamzilat, Dicynonum, emoksipin).
- przeciwskurczowe (Papaweryna, no-spa, Riabal).
- witaminy (C grupa B).

Po kilku miesiącach laserowej koagulacji siatkówki jest wykonywana, podczas gdy zwiększenie obrzęku plamki ograniczają centralną strefę dotkniętych naczyń.

powikłania

Rokowanie po raz rozpoczął leczenie korzystne. Gdy przeciętny terapia może rozwinąć subatrophy i zanik nerwu wzrokowego, zwyrodnienie centralnego obszaru siatkówki, neowaskularyzację siatkówki krwotoku i nawrotowych hemophthalmia wtórnego jaskra.