Promienica

promienica - choroby zakaźne spowodowane przez promiennikowe grzybów (promieniowców) i o pierwotnej przewlekłych ziarniniaki, tworząc gęstą, ropnie i przetoki. Promienica może mieć wpływ nie tylko na skórę, ale także narządy wewnętrzne. Rozpoznanie choroby opiera się na wykrywaniu charakterystycznego grzybni w sprawie absolutorium oraz w celu identyfikacji konkretnego wzrostu kolonii gdy wysiano na pożywkach.

Przyczyny promienicy

Czynniki sprawcze promienicy - Grzyby z rodzaju Actinomyces często spotykany w naturze. Mogą to być na ziemi, roślin, siana i słomy. W ludzkim promieniowców ciała przenikają przez uszkodzoną skórę, inhalacji lub z jedzeniem. W większości przypadków nie powodują choroby, żywe oczy lub błony śluzowej jamy ustnej jako saprofitycznych flory. procesów zapalnych w jamie ustnej, przewodu pokarmowego i dróg oddechowych może spowodować przeniesienie promieniowców w pasożytniczych stanu rozwoju promienicy. Promienica występuje również u zwierząt gospodarskich. Jednak zakażenie ludzkim od chorych zwierząt lub ludzi promienicy nie występuje.

Promienica skóra może nastąpić przede wszystkim poprzez penetrację promieniowców ran i innych urazów skóry. Wtórne zmiany chorobowe skóry tworzy wewnątrz infekcji przejściowej tkanki podskórnej (migdałków, zębów, węzłów limfatycznych, mięśni pierś) Oraz narządy wewnętrzne.

Klasyfikacja promienicy

W zależności od położenia patologicznego procesu w promienicy pojedyncze postaci:

• szyjki macicy, szczękowej;
• klatki piersiowej;
• brzucha;
• skóra;
• moczowo-płciowego;
• promienica stawów i kości;
• promienica CNS;
• promienica stóp (mycetomą Madurese stopa)

Objawy promienicy

Okres inkubacji w promienicy nie jest dokładnie znany. Choroba charakteryzuje się długim i postępującym przebiegu i może trwać 10-20 lat. W początkowym okresie pacjent ma normalny stan zdrowia, ale staje się ciężki stan trzewny, wyniszczenie występuje.

Promienica skóry najczęściej wpływa na podżuchwowego, okolicy krzyżowej i pośladków. Charakteryzuje się ona tym występie w uszczelniania tkanki podskórnej i niebiesko-fioletowy kolor skóry nad nimi. Uszczelki mają kształt kulisty i praktycznie nie powodują bólu. Początkowo są one bardzo gęsta, potem złagodniał i otworzył z powstawaniem przetok źle gojących. W ropnych przetoki może być mieszaniną krwi. Czasami zawiera żółte ziarna - druzowie promieniowców.

Skóra Promienica to 4 gatunki. Kiedy wersja miażdżycowa, która jest najczęściej u dzieci, infiltruje przypominają miażdżycowe. Papulose-krostkowa promienica zaczyna z powstawaniem guzków w skórze, przechodząc do głębokich krosty, a następnie przetoki. W przypadku lepkiego postaci wynalazku sferoidalnego-tworzeniu chrząstki typowej gęstości węzłów. Wrzodziejące promienica zwykle rozwija się u pacjentów z obniżoną odpornością. Kiedy zakończy etap ropienie infiltrować martwicę tkanek i owrzodzenia.

Szyjki-szczękowo promienicy inne częstsze i występuje w różnych postaciach: w przegranej tłuszczu domięśniowo (mięsień) formy, tkanki podskórnej lub skóry. Proces ten może zostać rozłożona na twarzy i szyi, uchwycenie warg, języka, przenikając gniazdo krtani, tchawicy i oczu. Gdy forma mięśni charakterystyczne infiltracji najczęściej utworzone w Ŝwaczy powodując tężec i otrzymaną asymetrii twarzy.

Thoracic promienica zaczyna z objawami przeziębienie: Ogólne osłabienie, stany podgorączkowe, suchy kaszel. Następnie kaszel jest mokry, wydany śluzówkowo-ropnej plwociny, który posiada smak miedzi i zapach ziemi. Stopniowo aktinomikotichesky naciek rozprzestrzenia się od środka klatki piersiowej i pozostawia skórę, tworząc przetoki biegnący od oskrzeli. Te przetoki mogą być otwarte nie tylko na powierzchni klatki piersiowej, ale w okolicy lędźwiowej, a nawet hip.

Brzucha promienica często naśladuje ostrej patologii chirurgicznej (niedrożność jelit, zapalenie ślepej kiszki oraz m. p.). Jest rozprowadzane w jelito, wątroba, nerka, kręgosłupa i może dotrzeć do ściany brzucha w celu utworzenia otworu w skórze jelitowa. promienica odbytnicy występuje z obrazem klinicznym paraproctitis.

Promienicy narządów moczowo-płciowych - rzadką chorobą, która występuje często wtórne w przejściu z jamy brzusznej.

Promienica kości i stawów jest zwykle spowodowane przez rozprzestrzenianie procesie innych narządów. Uszkodzenie stawów nie towarzyszy znacznego upośledzenia ich funkcji, a promienica kości przepływa przez Typ zapalenie szpiku. Rozmnażanie infiltracji wyników powierzchni skóry prowadzi do powstania przetok.

Mycetoma zaczyna się wraz z pojawieniem się na spodzie kilka gęstych „groszek”, nad którym skóra stopniowo staje się brązowo-fioletowy kolor. Liczba uszczelki zwiększa pęcznienia występuje zmienia kształtu stopy i utworzone przetok ropnych. Proces ten może obejmować ścięgna, mięśnie i kości stopy.

Rozpoznanie promienicy

Wraz z rozwojem charakterystycznym obrazem klinicznym Promienica diagnozy nie jest trudne. Jednak ważne jest, aby prawidłowej diagnozy już w początkowej fazie promienicy. Wykrywanie promieniowców w plwocinie, wymazy z gardła lub nosa nie ma wartości diagnostycznej, jak u zdrowych osobników. Dlatego, aby studiować lub podjąć rozładowania przetoka prowadzone przezskórnej punkcji zajętego narządu. Konwencjonalna mikroskopia może ujawnić badanego materiału promieniowców druzy, dzięki czemu można szybko dokonać wstępnej diagnozy promienicy. Następnie reakcji immunofluorescencji (IFA) ukierunkowane na specyficzne antygeny na określeniu rodzaju promieniowców. 

Trudności są te przypadki, w których promienicy przyjaciele nie są w materiale, który jest obserwowany u 75% choroby. W takich przypadkach jedynym pewnym sposobem diagnozowania - sieje ropa lub biopsji materiał na środowisko Sabur. Pełne i uczciwe dochodzenie siewu na promienicy może trwać dłużej niż 2 tygodnie. Ale po 2-3 dniach w mikroskopie mogą wykryć charakterystyczne Promienica kolonii. Po zaszczepieniu studium musi uwzględniać wzrost mikroflory towarzyszącej oraz jego wrażliwość na antybiotyki.

Diagnostyka serologiczna promienicy, niestety, nie jest wystarczająco specyficzne. A metody PCR badania dotyczące chorób są nadal w fazie rozwoju.

leczenie promienica

promienica Leczenie prowadzi domięśniowe i podskórne aktinolizatom. Wraz z tym antybiotyku wykonuje się w celu stłumienia towarzyszących flory i profilaktyki zakażeń wtórnych. Tak jak w przypadku jakiegokolwiek przewlekłego zakażenia promienicy wymaga dodatkowego oczyszczania i terapii wzmacniającą.

Do leczenia terapeutycznego, który jest stosowany w promienicy odnosi skórę UFO w obszarze zagrożonym, lokalne aktinolizatom elektroforezy i jod.

W powstawania wrzodów ich otwierania nie jest konieczne. Może to wymagać chirurgicznego leczenia przetok thoracostomy lub jamy brzusznej. W niektórych przypadkach, w przypadku dużych zmian na wycięciu płata płuca jest wykonywana.

Rokowanie promienicy

W przypadku braku specyficznego leczenia promienicy narządy wewnętrzne mogą prowadzić do śmierci. Najbardziej uznane łagodny szyjny-szczękowo promienica. Po odzyskaniu pacjenci mogą nawrotu.

profilaktyka

Nie ma szczególnych zapobieganie promienicy. Zapobiegając niespecyficzne to higieniczne, profilaktyki uszkodzenia skóry, wczesnego leczenia zębów, chorób zapalnych jamy ustnej, migdałków, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.