Kubek

kubek (Róża) jest chorobą zakaźną wywołaną przez Streptococcus grupy A, głównie wpływu na skórę i błony śluzowe, charakteryzujących się występowaniem surowiczy lub surowicze o ograniczonym krwotocznego zapalenia towarzyszy gorączka i ogólnego zatrucia.

Kubek jest jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych.

Charakterystyka patogenu

Twarz jest beta-hemolizujące paciorkowiec Grupa A jest najczęściej Streptococcus pyogenes, posiadające szereg różnych antygenów, enzymów, endo- i egzotoksyny. Ten organizm może być integralną częścią normalnej flory jamy ustnej i gardła, obecnych na skórze osób zdrowych.

Zbiornik i źródłem zakażenia jest Rozheve osoba jak cierpi postaci zakażeń paciorkowcami i zdrowych nosicieli.

Róża jest transmitowany przez mechanizm przewadze kropelki aerozolu, czasem kontaktu. Bramka tego zakażenia są uszkodzone i mikrourazów skóry i błon śluzowych jamy ustnej, nosa i narządów płciowych. Ponieważ paciorkowce często żyją na powierzchni skóry i błon śluzowych ludzi zdrowych, ryzyko zakażenia nieprzestrzeganie elementarnych zasad higieny jest niezwykle wysoka.

czynniki zakażenia przyczyniają się do rozwoju indywidualnych predyspozycji. Kobiety chorują częściej niż mężczyzn, zwiększa podatność z długoterminowych preparatów leczniczych hormonów steroidowych. Powyżej 5-6 razy twarze ryzyko osób cierpiących na przewlekłe zapalenie migdałków, Inne infekcje paciorkowcowe. Kubek człowieka bardziej częściej u osób z przewlekłymi schorzeniami jamy ustnej, górnych dróg oddechowych, próchnica. Klęska klatki piersiowej i kończyn często występuje u pacjentów z awaria lymphovenous, obrzęk limfatyczny, obrzęki różnego pochodzenia, jeżeli infekcje grzybicze zaprzestania naruszania trophicity. Infekcja może się rozwijać w obszarze pourazowych i pooperacyjnych blizna. Istnieje pewna sezonowość: a szczyt zachorowań w drugiej połowie lata - wczesną jesienią.

Środek może zawierać korpus z uszkodzonych tkanek nakrywkowych lub gdy występują przewlekłe zakażenie przenikać przez skórę do kapilar krwionośnych. Streptococcus mnoży w naczyniach włosowatych chłonnych skóry i tworzy ostrości infekcji powodujących zapalenie czynną lub utajone nośnikiem. Intensywnego wzrostu bakterii sprzyja masowe uwalniania do krwiobiegu produktów ubocznych (egzotoksyny, enzymy, antygeny). Konsekwencją staje zatrucie, gorączka, prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu toksycznego-infekcyjnego.

Klasyfikacja twarze

Róża klasyfikuje się na podstawie kilku czynników: rodzaj miejscowych objawów (rumieniowaty, zaczerwienione pęcherzowych, rumieniowatych-krwotocznych i tworzyć pemfigoid-krwotoczny) ciężkości (łagodnych, umiarkowanych i ciężkich formach, zależnie od toksyczności ekspresję), wytwarzane w procesie występowania (zlokalizowane, wspólne migracji (wędrówki, pełzanie) i przerzutami). Ponadto, izolowane pierwotne, nawracający i ponownie twarzy.

Nawracające róża to wydarzenie cykliczne w okresie od dwóch dni do dwóch lat po poprzednim odcinku lub nawrót nastąpi później, ale zapalenie wielokrotnie opracowany w tym samym obszarze.

Powtarzające twarz jest tam nie wcześniej niż dwa lata lub zlokalizowane w innym miejscu poprzedniego epizodu.

Zlokalizowane róża zakażenie charakteryzujące ograniczenia do lokalnego ogniska zapalnego w tym samym regionie anatomicznym. Po wyjściu z paleniska anatomiczne granice regionu choroba uważana jest za powszechne.

flegmona przystąpienie lub zmiany martwicze w tkankach dotkniętych są uważane za podstawowe powikłania choroby.

Objawy róży

Okres inkubacji jest określona tylko w przypadku pourazowych róży i waha się od kilku godzin do pięciu dni. W większości przypadków (90%) Kubek posiada ostrą wystąpienia snu (czas pojawienia się objawów klinicznych obserwowanych do godziny) szybko tworzy gorączka, towarzyszą objawy zatrucia (gorączka, ból głowy, osłabienie, bóle ciała). Ciężkie wymioty, charakteryzują się występowaniem centralnego pochodzenia drgawek, delirium. Po kilku godzinach (czasami następny dzień) wystąpić objawy miejscowe: w ograniczonym obszarze skóry lub błon śluzowych uczucie pieczenia, swędzenia, wzdęcia i łagodnym czułością w badaniu palpacyjnym, ciśnienia. Ostry ból jest wspólny z róży skóry głowy. Nie może być regionalny tkliwość węzłów chłonnych podczas badania palpacyjnego i ruchu. Obszar ostrości pojawi się rumień i obrzęk.

wysokość okres charakteryzuje się progresji zatrucia apatii bezsenność, nudności i wymioty, objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (utrata przytomności, delirium). Region palenisko jest gęsta jasne czerwona plama z wyraźnie określonych granicach nierównych ( „płomienie” lub objaw „mapy geograficzne”), z wyraźnym obrzękiem. Kolor może być w zakresie od rumienią sinicą (w lymphostasis) Do brązowo (z troficznych). Jest krótki czas (1-2 s) pod naciskiem zanik zaczerwienienie zauważyć. W większości przypadków wykrycia uszczelkę, ograniczonej mobilności i ból podczas badania palpacyjnego regionalnych węzłów chłonnych. Gorączka i zatrucie utrzymuje się przez tydzień, po czym normalna temperatura regresji objawów skórnych występuje później. Rumień pozostawia melkocheshuychatoe peelingu, czasem - pigmentacja. regionalny zapalenie węzłów chłonnych i naciekanie skóry w niektórych przypadkach może utrzymywać się przez dłuższy czas, to jest oznaką ewentualnej wczesnej wznowy. Odporne na pęcznienie jest objawem rozwijającego się lymphostasis.

Rumieniowe-krwotoczny róża charakteryzuje obecność lokalnego obszaru, z naciskiem na tle krwotoku ogólny rumień z niewielkim (wybroczyny) do dużych opróżnić. Gorączka tej postaci choroby jest zwykle wydłużony (do dwóch tygodni), a regresji objawów klinicznych następuje znacznie wolniej. Ponadto ta forma róży może być skomplikowane przez lokalną martwicę tkanek.

Gdy rumieniowaty, pemfigoid, rumień w postaci pęcherzyków tworzą (pęcherze), zarówno małych i stosunkowo duża, a kasowanie zawartości surowiczego naturze. Pęcherzyków występuje 2-3 dni po utworzeniu rumienią, otwarte same, albo otwarte sterylnymi nożyczkami. Rubtsov byki w róży zwykle nie opuszczają.

Kiedy pęcherzowe-krwotoczny formą zawartości fiolek ma charakter serosanguineous i często pozostawiają po otwarciu erozji i owrzodzenia. Taka postać jest często skomplikowane ropowicy lub nekrozy blizny odzysku mogą pozostawać i części pigmentu.

Róża jest najczęściej zlokalizowane w obrębie kończyn dolnych, a następnie rozwoju częstotliwości przechodzi face to face, kończyn górnych, klatki piersiowej (klatka piersiowa róża jest najbardziej charakterystyczne w rozwoju lymphostasis w bliźnie pooperacyjnej).

Niezależnie od formy przepływu róża choroba ma możliwości w różnych grupach wiekowych. W starszym wieku, pierwszy i powtórzono zapalenie występuje, to wydaje się być trudne, a dłuższy okres gorączki (do miesiąca) i zaostrzenie istniejącej choroby przewlekłe. Zapalenie węzłów chłonnych nie regionalne są zazwyczaj oznaczone. Kliniczne objawy ustąpiły jest powolny, częste nawroty: wczesne (w pierwszej połowie roku) i później. Odsetek nawrotów różni się również od rzadkich odcinków częstych (3 razy rocznie) zaostrzenia. Często o charakterze powtarzającym róża jest uważana za przewlekłą, z zatruciem, często staje się dość umiarkowany rumień nie ma wyraźnych granic i bledsza, węzły chłonne nie są zmieniane.

Powikłania róży

Najczęstszymi powikłaniami są ropiejące twarze: ropnie i cellulitis, i martwicze zmiany miejscowego naciskiem, owrzodzenia, pęcherze, zapalenie żył (zapalenie żyły i zakrzepowe zapalenie żył). Czasami rozwijać wtórny zapalenie płuc, ze znacznym osłabieniem organizmu mogą posocznica.

Długo istniejące zastoje limfatyczne, zwłaszcza gdy forma nawrót przyczynia się do obrzęk limfatyczny i słoniowacina. Powikłania obejmują również lymphostasis rogowacenie, brodawczaka, wyprysk, limfotoku.

Na skórze po klinicznym odzysku może pozostać stabilny pigmentacja.

Diagnoza róży

twarze diagnoza zazwyczaj wykonywane na podstawie objawów klinicznych. Aby odróżnić różycy od innych chorób skóry może trzeba skonsultować się z dermatologiem. Badania laboratoryjne wykazują oznaki infekcji bakteryjnej. Specyficzną diagnoza i izolacja patogenu, zazwyczaj nie produkują.

Leczenie róży

Róża jest zwykle traktowany jako ambulatoryjnych. W ciężkich przypadkach, rozwój powikłań martwiczych, częstych nawrotów, w starym i wczesnego dzieciństwa pokazuje salę pacjenta w szpitalu.

Przyczynowego leczenia jest wyznaczyć przebieg cefalosporyny pierwszej i drugiej generacji, penicyliny, niektóre makrolidy, fluorochinolony trwania od 7-10 dni w sredneterapevticheskih dawkach.

Erytromycyna, oleandomycyny, nitrofuranów i sulfonamidy są mniej skuteczne.

Częstych nawrotów konsekwentnie zalecono wizytę dwóch rodzajów antybiotyków różnych grup po beta- laktamów stosowanych linkomycyny.

Terapia obejmuje patogenetyczne detoksykacji i terapii witaminy, leki przeciwhistaminowe.

W postaci pęcherzy otwór jest zwrócony do wytworzenia pęcherzyków, często nakładają wymienialny gazą antyseptyczne. Maści nie są wymagane, aby ponownie nie podrażnia skóry i nie spowolnić proces gojenia. To może być zalecane miejscowe preparaty: Bepanten, dermazin.

Jako środek przyczynia się do przyspieszenia regresji objawów skórnych zaleca fizjoterapię (UHF, UFO, parafina Ozokeryt, itd.).

W niektórych przypadkach, u pacjentów z nawracającymi form leczenia przepisano przebieg przeciw bitsillinom 5 retarpenom lub domięśniowej iniekcji domięśniowej iniekcji 1 raz na trzy tygodnie. Uporczywie charakterze powtarzającym róża jest często traktowane z kursu zastrzyków przez dwa lata. Z istniejącymi problemami resztkowych po pacjentów wyładowczych może wyznaczyć kurs antybiotyków przez okres do sześciu miesięcy.

Rokowanie róży

Róża typowy strumień ma zwykle rokowanie i odpowiednie leczenie kończy się odzysk. Mniej korzystne rokowanie w przypadku powikłań, słoniowacizny i częstymi nawrotami.

Pogarsza rokowania i osłabionych pacjentów, ludzi starszych, osób cierpiących na beri-beri, przewlekłe choroby z zatruciem, zaburzenia trawienne i lymphoveinous aparatury odporności.

Profilaktyka róży

Razem zapobieganie róży zawierają środki dla trybu sanitarno-higieniczne w zakładach opieki zdrowotnej, zgodność z zasadami aseptycznych i antyseptyczne w leczeniu ran i otarć, zapobieganie i leczenie choroby krostkowate, próchnicy, infekcji paciorkowców. zapobieganie jednostka jest higiena osobista i terminowe leczenie zmian skórnych dezynfekcyjnych.