Zanikowe zapalenie oskrzeli

zanikowe zapalenie oskrzeli - strukturalnej i funkcjonalnej reorganizacji błony śluzowej oskrzeli, prezentowane dystroficzne i procesy sklerotycznej. przewlekłe zapalenie oskrzeli Należy do czołowego położenia (60-65%) w strukturze niespecyficznych chorób płucnych. W odniesieniu do endoskopowych i Cytomorfologiczne zmian wyróżnić następujące formy przewlekłego zapalenia oskrzeli: nieżytowe, ropny, przerostowa, zanikowe, krwotoczny, włókniste-wrzodowej. Zanikowe zapalenie oskrzeli zamienił się poważnym problemem społecznym i ochrony zdrowia w krajach uprzemysłowionych w ostatnich latach, ze względu na sztucznymi dodatkami do środowiska, a przede wszystkim zanieczyszczenia powietrza. Jednak wydaje manifestacje etiopatogenezie i leczeniu zanikowego zapalenia oskrzeli są najmniej rozumiane w pulmonologii.

Powody zanikowe zapalenie oskrzeli

Powszechnie uznaje się, że zmiany strukturalne śluzówki oskrzeli powoduje czynników środowiska, takich jak kurz i powietrza uzależnienie od nikotyny, zagrożenia zawodowe (kontakt z pyłem, gazów chemicznych, etc.). Wśród endogennych przyczyn należy zauważyć, cechy dziedziczne konstytucyjne i zaburzenia hormonalne. IT endogenne mechanizmy, według naukowców ze względu na fakt, że zanikowe zapalenie oskrzeli jest często połączone z podobnym uszkodzeń błony śluzowej w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym (zanikowe zapalenie dziąseł, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka).

W momencie wystąpienia i progresji procesów zanikowych miejscowego choroby zapalne mogą prowadzić do drzewa oskrzelowego: przewlekłe i nonobstructive obturacyjne zapalenie oskrzeli, oskrzelowe, przewlekłe zapalenie płuc, pylica, powtórzony SARS i wsp. w przybliżeniu jedna trzecia pacjentów z zanikowego zapalenia oskrzeli obserwowano zwiększonej wrażliwości na kurz, pyłki i innych alergenów wziewnych domowych.

Biorąc pod uwagę morfologię i patogenezie procesu stwardniałym w śluzówce oskrzeli odróżnić podstawową dystroficzne zapalnej formy podstawowej zanikowe zapalenie oskrzeli. Podstawowym dystroficzne bronchopathology rozwija się z braku historii płuc wskutek regeneracyjnego niewydolności sztucznego. Stan ten charakteryzuje się zmniejszenia lub zaprzestania syntezy białek komórkowych, przez działanie endogennych i egzogennych czynników szkodliwych, które prowadzi do dystroficzne zmiany komórek i nie mogą wykonywać swoje funkcje. Pierwotne zapalne forma zanikowym zapaleniem oskrzeli występuje u pacjentów z długimi poprzedniego przebiegu COPD. W tym restrukturyzacji stopniowego rozwijania ściany oskrzeli (z nieżytowym do nieżytów-stwardniałym i następnie sklerotycznych zmiany), a poziom reakcji metabolicznych nabłonka oskrzeli pozostaje wysoka.

W zanikowym zapaleniem oskrzeli występuje rozrzedzenie powlekania nabłonka oskrzeli poprzez zmniejszenie liczby komórek kubkowych, kolumnowy transformacji nabłonka w płaską, zmniejszając gruczołów oskrzeli rzęskowego Urządzenie zastępowania tkanki włóknistej. Wyraźne zmniejszenie naczyniowego, stwardnienie mięśni bronhov- warstwy pierwotnej zapalnej formy - vospalitelnokletochnaya infiltracji śluzówki. Na tle zanikowego zapalenia oskrzeli w oskrzelach mogą występować ogniska metaplazji i dysplazji nabłonka płaskiego, które są podstawą dla rozwoju oskrzeli rak płuc.

Objawy zanikowe zapalenie oskrzeli

Pacjenci z pierwotnym formularzu dystroficznym z zanikowych objawów zapalenia oskrzeli punkt połączenia z infekcją wirusową, stres psycho-emocjonalne, narażenie na zanieczyszczenia przemysłowe, wznowienia palenia i innych. Najbardziej typowe skargi suchego drażniącego kaszlu, które mogą utrzymywać się przez dłuższy czas nosić powtarzający się lub ciągły charakter. Napadowe występowanie lub nasilenie kaszlu może sprowokować rozmowę, zimne powietrze, jedzenie, stres emocjonalny, który odzwierciedla zmiany w błonie śluzowej oskrzeli czułości do zwykłych niespecyficznych czynników. Niektórzy z pacjentów z zanikowym zapaleniem oskrzeli stwierdza dyskomfort a nawet ból w klatce piersiowej z głębokim oddechem, pojedyncze lub nawracające epizody krwioplucia.

W przypadku podstawowych objawów zapalnych zanikowe zapalenie oskrzeli pojawiają się z powodu pogorszenia pierwotnego procesu oskrzelowo. W ostrej fazie występuje gorączka, kaszel, duszność. Oprócz ostrych objawów może być- czasami zapisywane mały kaszel, zwykle w godzinach porannych. Ta forma ma postępujący i zazwyczaj prowadzi do rozwoju przewlekłą niewydolność oddechowa, rozproszone zwłóknienie płuc, rozedma i nadciśnienie płucne.

Diagnoza zanikowego zapalenia oskrzeli

Standardowe diagnostyka (fizyczne, radiologiczne, laboratoryjne) w zanikowego zapalenia oskrzeli koniecznie musi być uzupełnione wykonywania endoskopii i badania Bronchobiopsy. Obiektywne dane są niespecyficzne: osłuchowymi obraz jest zróżnicowany - od pęcherzykowego oddychaniu suche lub wilgotne rzężenia, dźwięk skrzynka jest określona przez Zgorzelinowe zmian ponad lekkiego uderzenia.

RTG klatki piersiowej często objawia odchylenia od normy- w niektórych przypadkach wykazują oznaki deformując zapalenie oskrzeli i rozedmę rozproszone. Zgodnie z wynikami badań spirometrycznych można określić restrykcyjnych chorób wentylacyjnych, obturacyjne lub typu mieszanego.

Potwierdzić diagnozę zanikowego zapalenia oskrzeli jest możliwe dopiero po bronchoskopii z biopsją. Wizualizowane endoskopowo przerzedzenie i bladość błony śluzowej oskrzeli, jego małej fałdowania, zwiększonej wzór naczyń, łatwe i krwawienie w kontakcie, a rozejście zapustevanie ujściami gruczołów oskrzeli. W morfologicznego badania biopsji dystrofia nabłonka oskrzeli określonych funkcji, ostry spadek wysokości warstwy nabłonka, rak płaskonabłonkowy, metaplazja nabłonka powierzchniowego. Analiza wydzielania oskrzelowo w zanikowego zapalenia oskrzeli charakteryzuje się zmniejszoną liczbę granulocytów obojętnochłonnych i makrofagów, jak również niski poziom aktywności prozapalnej oraz przeciwutleniacz cieczy uzyskanej w popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych.

Leczenie i zapobieganie zanikowego zapalenia oskrzeli

Terapię podstawową formę dystroficzne zanikowego zapalenia oskrzeli rozpoczyna identyfikację i eliminuje czynnik ryzyka (przerwanie styku z niebezpieczeństwem przemysłowej, eliminując alergenu korekcji zaburzeń hormonalnych, i tak dalej.). Terapia lekowa obejmuje podawanie witamin, leków rozszerzających oskrzela, przeciwhistaminowych i krew reologiczne środki. Gdy pierwotne zapalne okresy zanikowe z ostrym zapaleniem oskrzeli choroby podstawowej przeprowadza sanacji bronchoskopię antyseptyczne, leczenia przeciwbakteryjnego.

Oprócz farmakoterapii wyznaczony inhalacji (leczniczego, olej), speleoterapii, fizykoterapii (terapia laserowa, napromieniowanie nadfioletowe, UHF, terapii ultradźwięków).

W celu zapobieżenia podstawową formę dystroficzne zanikowego zapalenia oskrzeli zaleca się, aby zminimalizować, a jeśli to możliwe - eliminuje wpływ czynników, które podrażniają oskrzeli. Nie puszczaj przewlekłego zapalenia oskrzeli w zanikowego etapie umożliwi terminowe dostrojenia ognisk zakażenia dróg oddechowych oraz regularnego pulmonologa check-up medycznych.