Potworniak

Potworniak - zarodkowych komórek nowotworowych, zawierający sekcje tkanek lub narządów, nietypowe miejsce dla nowotworów. Może zawierać włosy, kości, mięśnie, chrząstce, tkance tłuszczowej, tkance gruczołowej i układu nerwowego, co najmniej - ciała ludzkiego (kończyny, tułów, oczy). Jest to najczęściej diagnozowana w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Czasami wykrywane w okresie życia płodowego. Duże potworniaki wystąpiły w okresie życia płodowego, może utrudniać rozwój płodu w czasie porodu i komplikować.

Potworniaki stanowią 24-36% ogólnej liczby guzów u dzieci i 2,7-7% - u dorosłych. Stopniowo zwiększa swój rozmiar jak wzrost organizmu. Często manifestują w okresach zmian hormonalnych. W większości przypadków, potworniak uważany za korzystny choroby prognostyczną. Leczenie prowadzi się przez specjalistów w dziedzinie onkologii, ginekologii, urologii, Andrology, neurologii, Otolaryngology, pulmonologii i innych kierunkach (w zależności od umiejscowienia nowotworu).

Przyczyny rozwoju potworniakami

Przyczyny rozwoju potworniakami nie jest dobrze rozwinięta. Przyjmuje się, że guz jest wynikiem naruszenia embriogenezy. Potworniak pochodzące z pierwotnych komórek rozrodczych, które są w trakcie rozwoju powinna być przekształcona w jaja lub nasienia. Czasami proces ten jest zakłócony, ciało pozostaje niezróżnicowane gonocytes że pod wpływem pewnych czynników zaczynają przekształcać się i prowadzić do różnych tkanek ciała ludzkiego.

Potworniaki często wykrywa się w tkankach jąder i jajników, ale może również wystąpić ekstragonadno. Przyczyną nietypowej lokalizacji staje opóźnienie potworniaki promować embrionalny nabłonek aby umieścić gonady zakładek. 25-30% guzów znajdują się w jajnikach, 25-30% - w obszarze krzyżowej i ogonowej, 10-15% - w przestrzeni pozaotrzewnowej 5-7% - w jądrach, 5-7% regionu przedkrzyżowej, 5% - obszar śródpiersia. Ponadto, potworniaki mogą być umiejscowione w obszarach mózgu (zwykle - w komorach mózgu lub strefy szyszynki) szczęk, jamę nosową lub do płuc.

Istnieje również teoria, że ​​część potworniaki powstać w wyniku zjawiska „zarodka w zarodku” - sytuacje, w których jeden z dwóch bliźniąt jednojajowych we wczesnych stadiach „owinięte” wokół siebie i wewnętrzną bliźniaka zamienia się w swego rodzaju przełącznik-pasożyt grubsza niedojrzały i nie niezależne istnienie. Dowodem tej teorii są badania histologiczne tkanek niektórych nierentownych embrionów.

Klasyfikacja i struktura potworniakami

Ze względu na charakter struktury histologicznej wyróżnia się:

• Dojrzałe potworniak - nowotwory, w których ujawnia liczne badania tkanek zróżnicowanych, które pochodzą z jednego lub większej liczby warstw zarodkowych.
• Niedojrzałe potworniak - guzy badania tkanek zarodkowych, który identyfikuje strukturę pochodzącą z trzech listków zarodkowych.
• Złośliwy potworniak - niedojrzały lub (rzadko) dojrzałej potworniak, w połączeniu z horionkartsinoma, seminoma każdy rak embrionalny.

Wydzielają dojrzałe cyst potworniak i solidną konstrukcję. Nowotwór stały jest gęstą, gładką lub nierówne węzeł. węzeł tkaniny na nie jednolitym przekroju poprzecznym, jasnoszary, z szczoteczki i gęstych ognisk inkluzji (kości i chrząstki). Cystic potworniak dojrzały wygląda jak duży gładki węzeł. W przekroju widać duże torbieli zawierających śluz mętny cieczy lub masy o konsystencji pasty. Wnęki mogą być wykryte kości i chrząstki kolei, zęby lub włosów.

Badanie mikroskopowe dojrzałej litych i torbielowatych potworniakami wykazała podobny wzór. Nowotwory bazowych reprezentowane przez tkanki włóknistej, w którym widoczne losowo włączenie innych tkanek: warstwowy łuskowatego nabłonka błony śluzowej nabłonka, kości, chrząstki i mięśni gładkich, tkanki tłuszczowej, tkance nerwowej obwodowej i mózgu. Czasami fragmenty tkanki potworniak wykrycia płuc i nerek, jak również części gruczołowej struktury przypominające tkanki piersi, trzustkę i gruczoły ślinowe. Dojrzały torbielowate potworniak stanowią Dermoid torbiele, którego ścianki są pokryte nabłonkiem zawierające mieszki włosowe, gruczoły potowe i gruczołów.

Niedojrzałe potworniak na cięcie, kolor jasnoszary, przy małych pęcherzyków zawierać wtrącenia nabłonek powierzchni niedojrzałych neurogenne nabłonka, mięśni prążkowanych i chrząstki. Dojrzałe potworniaki uważa się nowotwory łagodne, niedojrzałe uważany jako potencjalnie złośliwe. Złośliwość jest rzadkością. Gdy nowotwory przerzutów raka dać Lymphogenous i krwiopochodną przerzut. Zgodnie z jego struktury przerzutowego nowotworu przypominają niedojrzałego potworniaka lub niektóre z jej składników.

Niektóre rodzaje potworniakami

jąder potworniak stanowią około 40% całkowitej liczby nowotworów zarodkowych u mężczyzn. Małe guzy mogą być bezobjawowe, główne podzespoły są łatwo wykryć, ponieważ powoduje odkształcenie zewnętrznej jaja. Zazwyczaj zaczynają rosnąć w okresie dojrzewania. U dorosłych samców rzadko wykrywane. Może być dojrzały, niedojrzały i złośliwe. Szczególnie niebezpieczne rzadkie niedojrzałe potworniaki złośliwe w undescended jądrach - wystarczająco długo takie nowotwory są bezobjawowe, nie można wykryć w konwencjonalnym badaniu rozpoznano i na późniejszych etapach.

potworniak jajnika Często zdiagnozowano nowotwór jąder. Przedstawiają one: 20% guzów jajnika. W większości przypadków są dojrzałe torbielowate węzły konstrukcji. Czasami są niedojrzały potworniak. Często bezobjawowe, stają się przypadkowe odkrycie podczas prowadzenia badania w związku z podejrzeniem innych chorób. Można aktywować w czasie zmian hormonalnych (dojrzewania, okres ciąży, co najmniej - w okresie klimakterium).

potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej - najczęściej wrodzona nowotworowych. To oznacza powstawanie nowotworu okrągłą średnicę od 1,2 do 30 cm. Dziewcząt niż chłopców cierpią. Duży potworniak sprowokować przemieszczenie narządów wewnętrznych i może spowodować nieprawidłowości w rozwoju płodu. Istnieje anomalie rozwój wgłębienia, przy czym przemieszczenie z odbytu, cewki moczowej lub zarośnięcie wodonercze. Duże guzy z intensywnego dopływu krwi może powodować rozwój niewydolność serca. Ze względu na właściwości układu są 4 potworniaki postaci: głównie zewnętrzne, skierowane na zewnątrz wewnętrznej wewnętrzne i przedkrzyżowej. Duży potworniak mogą komplikować przebieg porodu. Nowotwory chirurgicznie usunięty w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia.

potworniak szyi - rzadki nowotwór. Jest to najczęściej diagnozowana po urodzeniu. Małe guzy czasami pozostać niewykryte i zidentyfikowany po aktywacji wzrostu. potworniak wielkość może wynosić od 3 do 10-15 cm. W zależności od warunków otaczających struktur anatomicznych (obecność lub brak kompresji) bezobjawowe lub objawia się trudności z oddychaniem, sinica skóry, duszności i trudności w jedzeniu.

potworniaki śródpiersia To zazwyczaj znajduje się w przednim śródpiersiu, w pobliżu dużych naczyń i osierdzia. Dla nie wydaje długi czas. Zazwyczaj zaczynają rosnąć w okresie dojrzewania lub w czasie ciąży. Może być zwiększona do 20-25 cm. Kompresy płuc, serca, naczyń krwionośnych i opłucnej. Kompresja narządów wewnętrznych towarzyszy kołatanie serca, ból w sercu, duszność i kaszel. Potworniak przerwa oskrzela lub jama opłucnej występuje sinica skóry, duszność, gorączka, skrzynia asymetrii hiccups promieniujący ból ipsilateralnej barkowej. może pneumorrhagia i rozwój zachłystowe zapalenie płuc.

potworniak mózg rzadko wykrywane. Zazwyczaj zdiagnozowano u chłopców 10-12 lat. Skłonność do złośliwości, transformacji złośliwej obserwuje się w ponad połowie przypadków. Przez długi czas bezobjawowo. Wraz ze wzrostem powoduje bóle głowy, nudności i zawroty głowy.

Rozpoznanie potworniakami

Aby zidentyfikować potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej wiodącą rolę odgrywaną przez odpowiednie badania płodu w łonie matki. Diagnoza jest zazwyczaj umieścić na wynikach położniczego ultradźwięków. W innych przypadkach diagnoza jest przeprowadzana na podstawie skarg, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych, instrumentalnych. Gdy potworniaki śródpiersia i guzy sacrococcygeal wyznacza radiologiczne, przeprowadzone roentgenopaque badanie i w razie potrzeby angiografii.

sposób wysoce pouczające zdiagnozować CT potworniaki jest zagrożony teren. Technika ta pozwala, aby określić kształt, wielkość i strukturę nowotworu, a także w celu oceny jej związek z innych struktur anatomicznych. Jeśli podejrzewasz, że obecność przerzutów powołać CT, MRI, radiologicznych klatki piersiowej, scyntygrafii i innych badań. Jako udoskonalenie metody stosowane testy krwi ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i alfa-fetoproteiny. Ostateczna diagnoza stawiana jest w oparciu o wyniki biopsji i późniejsze badanie mikroskopowe materiału.

Leczenie i rokowanie potworniaka

leczenie chirurgiczne. Nowotwory niezłośliwe zwykle wycina się w tkance zdrowej. Wyjątkiem są potworniak jajnika. Dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym w tej chorobie jest prowadzona częściową resekcję jajników, aw preklimaktericheskom klimakterium prowadzone przydatkami, supravaginal amputacji macicy z przydatkami. Zabieg jest określony przez położenie i zakresu potworniaków nowotworów złośliwych. Pooperacyjna radioterapia i chemioterapia podawany.

Rokowanie zależy od lokalizacji i cech struktury histologicznej potworniakami. Kiedy dojrzałe i niedojrzałe guzy łagodne ogólnie korzystny wynik z wyjątkiem dużych potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej. Przeżycie w tym lokalizacji nowotworu wynosi około 50%. Przyczyną śmierci są wrodzone zaburzenia, kompresja narządów wewnętrznych lub potworniaków pęknięcia podczas porodu. W przypadku nowotworów złośliwych rokowanie Proces rozprzestrzeniania. Potworniak z nasieniaka działać bardziej korzystny w porównaniu z potworniakami w połączeniu z horionepitelioma lub nowotworów zarodkowych.