Ouholi złośliwe (rak), kości i stawów

Złośliwe nowotwory kości i chrząstki stawowej (rak kości) - grupę guzów złośliwych, rozwijające się z tkanek kostnych. Można opracować zarówno samodzielnie, jak i w wyniku nowotworów łagodnych lub procesy degeneracji.

Pierwotne nowotwory kości są rzadkie. Bardziej prawdopodobne u młodych dorosłych: 28-32 lat lub mniej. Często dotyka kości długich (nogi) i miednicę. Więcej niż połowa guzów występujących na odcinkach okołostawowych kości, zwykle w pobliżu stawu kolanowego.

Często pacjenci są identyfikowane w etapie 4, z przerzutów.

Istnieje kilka typów nowotworów kośćca:

- kostnego - tkanka kostna: kostniak zarodkowy kostniakomięsaka.
- hryaschevye- chrząstki: mięsakochrząstniak, chrzęstniak i ich odmian.
- nowotwory tkanki włóknistej: włókniakomięsaka włóknistej histiocytomą.
- młodzieńcze mięsak - mięsak Ewinga.

Przyczyny guzów kości:

- Genetyczne narusheniya- najczęstszą przyczyną nowotworów kości.
- czynniki chemiczne
- Vozdeystviya- napromieniania wiązką.
- uraz kończyny.

Objawy guzów kości.

Pierwsze objawy sugerujące procesu chorobowego w organizmie są osłabienia spontanicznych wzrostu temperatury ciała, utraty apetytu i masy ciała.

Najczęstszym objawem guzów kości występujące u 70% pacjentów - to ból. Początkowo ból mogą być łagodne i ustępują samoistnie. W przyszłości cechą jest trwałe, stałe, gorzej z czasem, a w nocy ból tak źle usunięta lub nie usunięte środki przeciwbólowe.

Zazwyczaj od początku bólu przed rozpoznaniem rozciąga się od 6 do 12 miesięcy. Często przeprowadzane przed fizjoterapii diagnozy, mogą nasilać ból lub zmniejszyć go tylko na krótki czas. Ból może być różnej intensywności, ale szybszy wzrost nowotworów, jest silniejszy ból.

Ponadto, możliwe jest, aby wykryć powstawanie nowotworu w różnych rozmiarach i ograniczonej mobilności w stawie, który ukazał się w pobliżu guza. W miejscu pojawienia się nowotworów wzrosły obwodu kończyny, bolesne, skóra nad nim może być rozcieńczona i nabrzmiałe, gorące w dotyku.

Ponadto, w czasie rozwoju guzów złośliwych kończyn dolnych, jeden z objawów może pojawić się wiotkie.

W niektórych przypadkach, pierwszym objawem nowotwory kości, może pojawić się złamanie patologiczne, który nie jest związany z urazem lub uszkodzenia wynikające spontanicznie podczas podnoszenia, toczenia lub nawet sam. Złamania kończyn są często obserwowane. W tym przypadku, współczynnik załamania światła związane z niestabilnością struktury kości, ponieważ w procesie wzrostu nowotworu kości naturalnej utraty wytrzymałości i ramię utraci wsparcie.

Wraz z rozwojem kości i tkanek miękkich piersi dużych masowych procesów nowotworowych, w odniesieniu do literatury obcej im guzy Askin. Guzy te rosną duże i wnikają w klatce piersiowej, rysunek i kiełkujących narządów: płuc, opłucnej, narządów śródpiersia. Zazwyczaj choroba bezobjawowe i dopiero w późnym stadium rozwoju przejawia się powikłań ciężkiego bólu, niewydolności oddychania, i duszność, gromadzenia się płynu w jamie piersiowej, wzrost temperatury ciała do dużych ilościach i krwiopluciem.

Wielu pacjentów już w pierwotnym leczeniu mogą być odległe przerzuty.

mięsak Younga

Niektóre z najbardziej agresywnego nowotworu kości - jest mięsak Ewinga. Ich miejsce pochodzenia może być dowolny kości, jak również miękkie tkanki kończyny, głowy i tułowia.

W wieku 20 lat, guzy te są bardziej prawdopodobne, aby mieć wpływ na kości długich: udo, ramię, goleni- kości w starszym wieku - płaskie kości miednicy i czaszki, żeber, łopatki, kręgów. Większość guzów usytuowanymi w dolnych i miednicy. Około 75% guzów znajdujących się w pobliżu stawu kolanowego, co najmniej - kolanka.

Bardzo agresywny charakter mięsaka Ewinga wyników w obecności przerzutów odległych u 1/3 pacjentów, którzy ubiegali wielu zwraca się bezpośrednio ze względu na obecność zakłócając ich przerzutów.

Etap guzów kości:

Etap 1: guza przed lub większą niż 8 cm największy wymiar stopień agresywności guza (różnicowania) 1-2
Etap 2: obrzęk powyżej 8 cm, Stopień agresywności 3-4
Etap 3: Guz skomplikowane złamanie patologiczne konechnosti-
Etap 4: guza jakiegokolwiek rozmiaru, o ile obecność przerzutów regionalnych węzłów chłonnych lub odległych narządów.

nowotwory kości w 10 do 12% w stanie zapewnić projekcji (przerzuty) do sąsiednich węzłów chłonnych.
Przerzuty najczęściej wpływa na następujące części: w pierwszej kolejności płuca, inne kości i szpiku kostnego, a także narządów jamy brzusznej, węzłów chłonnych, śródpiersia i przestrzeni zaotrzewnowej, opłucna, mózgu i opon mózgowych.

Diagnoza nowotworu kości:

Kontrola rentgenowska dotkniętych kości ujawnia guza, stopień jej na kości i otaczających tkanek miękkich i narządów.

Badanie rentgenowskie, rak kości, wskazane strzałką

komputer lub magnotno rezonansu dotknięte obszary szkieletu i tkanek miękkich można dokładniej ustalić granice rozprzestrzeniania się nowotworu, jak również wyjaśnienie związku pierwotnego guza i otaczających tkanek miękkich.

komputer lub magnotno rezonans. rak kości wskazano strzałką

scyntygrafia kości - badanie ze szczególnym szkielet radiofarmaceutycznego (zwykle technet 99), a następnie przez skanowanie całego szkieletu. Lek podawany jest dożylnie gromadzi obszarach dotkniętych kości i powoduje specjalny „blask” w obszarach obrazu. Badanie to wykazuje, oprócz guza, przerzutów w innych częściach szkieletu.
Biopsja kości, nowotwór z obszaru, zwykle stosowane podczas otwartej biopsji guza pobranych: kawałek przez małe działanie, przy czym sam guz nie jest usunięta. W niektórych przypadkach możliwe trepan- biopsji: usunięcie kawałka badania guza przy użyciu specjalnej igły.

Stosowanie leku w badaniu czynności szpiku kostnego: Za pomocą biopsji szpiku kostnego kości biodrowej.

Leczenie guzów kości.

W pierwszej kolejności, w leczeniu guzów kości powinna metod chirurgicznych. Zakres pracy zależy od rozmiaru i lokalizacji guza. Pamiętaj, aby usunąć wszystkie guza w tkance zdrowej i okolicznych mięśni. Przy większych rozmiarach guzów w razie potrzeby w celu usunięcia dużych ilości tkanki lub całej kości przy użyciu stałego podstawnik metalu. W niektórych przypadkach, gdy guz jest blisko głównych stawów, wpływa dużych naczyń i nerwów, które utrzymują kończyna nie jest możliwe, aby uciekać, aby usunąć całą kończynę: amputacji. Takie operacje są teraz stara się uniknąć, coraz częściej wykorzystują czynności narządu i podmiany.

Inne metody standardowego leczenia nowotworów, takie jak radioterapia i chemioterapia, nowotwory kości prawie niewrażliwe.

Radioterapia w odrębnym przykładzie wykonania, nie jest używany i jest stosowany tylko w połączeniu z chemioterapią w przygotowaniu do zabiegu chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza.

Chemioterapia jako samodzielna metoda leczenia, tym samym nie ma zastosowania. chemioterapii stosowane przed zabiegiem, aby zmniejszyć guz wielkości. W takich przypadkach, duże kliniki stosować lokalny sumujący chemioterapii - wprowadzenie do pobliskiego tętnicy nie stwarza duże stężenie leku w guza zmniejszyła toksyczny wpływ na organizm. 

Ponadto, chemioterapia jest stosowana w etapie 4 chorób, w przypadku odległych przerzutów nowotworów innych organów, w celu zmniejszenia ich wielkości, wydłużenie życia pacjenta. W tym przypadku, połączenie jest stosowane trzy lub więcej leków o różnych mechanizmach działania.

Mając na celu szybkiego powrotu do zdrowia i wzmocnienia operowanej kończyny stosować wczesną aktywację pacjentów, masażu leczniczego i gimnastyki.

W niektórych przypadkach, po operacji guzów kości wymaga rehabilitacji regenerujący, to może być użycie ćwiczeń terapeutycznych, fizyczne (LFK) zawierającej urządzeń pomocniczych (opatrunki, bandaże elastyczne) protezy zastosowaniem. We wszystkich przypadkach, pooperacyjne leczenie rehabilitacyjne wymaga specjalistycznej porady.

Zastosowanie metod samoleczenia, wywary z ziół i trucizn niedopuszczalne. nowotwory kości rosną szybko i agresywnie, opóźnienie skierowania do specjalisty, może być niebezpieczne i prowadzić do tragicznych skutków.

Powikłań.

Komplikacje związane z nowotworami kości obejmują: patologiczne złamania - pęknięcie w obszarze guza, gdzie nie jest „słaby punkt”.

Ostry ból w obszarze zmiany nowotworowej.

Komplikacje związane z udziałem sąsiednich narządów: Porażka legkih- rozwoju niewydolności oddechowej, krovoharkanya- w zmianach większy sosudov- rozwój obrzęku kończyny lub arrosive krwawienia.

Ponadto, w przypadku dużej tablicy guza mogą być przyłączone zakażenia: stały wyczerpujące wzrosty temperatury ciała, wyczerpania.

Rokowanie guzów kości.

Okresowe i odpowiedniego leczenia (chirurgiczne usunięcie całego guza) przeżywalności sięga 60-70% w zależności od stadium guza, jak i agresywności. Ale należy pamiętać, że każdy zwrot nowotworów złośliwych chorób niebezpieczna rozwoju wznowy i przerzutów, mając to na uwadze, pacjent powinien natychmiast poddać checkups zapobiegawcze na specjalistę vracha.

W etapie 4 choroba przeżywa bez pacjenta.

Zapobieganie nowotworu kości.

Jako takie, zapobieganie nowotworu kości nie istnieje, ponieważ często ich rozwój genetycznej. Powodzenie leczenia zależy od terminowego diagnostyce choroby: leczenie do lekarza, wykrywania i leczenia chorób.

konsultacja lekarska na złośliwego guza kości:

Q: Jak niebezpieczne guzy kości?
Odpowiedź: Nowotwory kości niebezpiecznie szybko agresywny wzrostu, jak również zdolność do ratsidivirovat po usunięciu i dają przerzutów odległych.

Pytanie: Co to jest leczenie guzów kości?
Czołowym sposób leczenia raka, a w niektórych przypadkach dobrokachenstvennyh, nowotwory kości jest chirurgiczne. Tylko operacja może dać szansę odzyskania pacjenta.