Nowotwory szczęki

Nowotwory szczęki - i neosteogennye osteogenne, łagodne i złośliwe nowotwory kości żuchwy. guzy palika szczękowych rachunków strefy stanowi około 15% wszystkich chorób, w stomatologii. guzy szczęki może wystąpić w każdym wieku, w t. h. Często występują one u dzieci. Guzy szczęk zmieniać ich histogenezie i może rozwinąć się z kości i tkanki łącznej, kości, szpiku kostnego, tkanki zarodkowej admaxillary ząb tkanek miękkich. Jako, że wzrosła guzy szczęki powodować znaczne zaburzenia funkcjonalne i braki estetyczne. Leczenie nowotworów szczęk jest technicznie trudne zadanie wymagające synergii specjalistom w chirurgii szczękowo-twarzowej, Otolaryngology, oftalmologii, neurochirurgii.

Przyczyny nowotworów szczęki

Pytanie na temat przyczyn raka szczęki jest w procesie uczenia się. Do tej pory, udowodniono związek procesów nowotworowych z równoczesnym lub przewlekłe (stłuczenie urazowego uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej szczęki zakłócone próchnica zęby kamień nazębny, uszczelnienia krawędziowe prawidłowo korony montowane i protezy itp), długie bieżące procesy zapalne (przewlekłe zapalenie ozębnej, zapalenie szpiku i kości szczęki, promienica, zapalenie zatok i t. d.). Nie wykluczone prawdopodobieństwo zachorowania na raka szczęki na tle ciał obcych z zatoki szczękowej: materiału wypełniającego, korzeni zębów i tak dalej.

Wśród możliwych przyczyn nowotworów szczęk patrzy wpływu szkodliwych czynników fizycznych i chemicznych (promieniowanie, terapię promieniotwórczego jodu, palenie tytoniu i tak dalej jonizującego).

Wtórne szczęka złośliwy guz przerzuty mogą być Rak piersi, prostata, tarczyca, nerki, wynikiem lokalnego rozprzestrzeniania rak języka . A inni Rak szczęki mogą powstać na tle wstępnych procesów - leukoplakia jamy ustnej, łagodne guzy jamy ustnej (brodawczaków) Leykokeratoza a m. G

Klasyfikację guzów szczęk

Między szczękami odróżnić guzy zębopochodna (narządach) nowotwory związane z tkankami zuboobrazuyuschimi i neodontogennye (organonespetsificheskie) związanych z kośćmi. Zębopochodnych szczęki nowotworowe, z kolei, może być łagodny lub zlokachestvennymi- nabłonkowych, mezenchymalnych i mieszanych (nabłonka-mezenchymalnych).

Łagodne nowotwory zębopochodnych szczęki przedstawiony szkliwiaka, zwapniałą (wapnieniu) zębopochodna nabłonka nowotworu dentinomoy, adenoameloblastomoy, fibroadamantoblastoma, odontoma, zębopochodna włókniak, śluzak, cementoma, melanoameloblastomoy i in.

Nowotwory złośliwe zębopochodnych szczęki obejmują zębopochodna raka zębopochodna i mięsaka.

W przypadku guzów osteogennych obejmują tworzenie kości szczęki (kostniak, kostniak zarodkowy) hryascheobrazuyuschie (chondroma), Tkanki łącznej (mięśniaki), naczyniowe (naczyniak), Kości i mózg, mięśnie gładkie i inni.

Objawy guzy szczęki

Łagodny nowotwór zębotwórcza szczęk

szkliwiaka - najczęstszy nowotwór zębotwórcza szczęk, skłonnej do inwazyjne, lokalnie destruirujushchego wzrostu. To wpływa głównie dolną szczękę w obszarze swojego ciała, kąta lub gałęzi. Rozwijające jamy szpikowej mogą kiełkować w miękkiej podłodze tkanek jamy ustnej i dziąseł. Często objawia się w wieku 20-40 lat.

W początkowym okresie szkliwiaka bezobjawowe, ale wzrost wielkości guza występuje deformacja, szczęka asymetrii twarzy. Zęby w obszarze zagrożonym często są w ruchu i przemieszczania, nie mogą być ból zęba. Guz szczęki mogą kiełkować w jamie nosowej, zatok szczękowych, podniebienia orbitu- odkształcać stałych i kości zębodołu. Istnieje wiele przypadków ropienie i nawrót złośliwość szkliwiaka.

Przebieg kliniczny tych nowotworów szczęki jak fibroadamantoblastoma i odontoameloblastoma przypomina ameloblasty.

odontoma zwykle występuje u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Guzy są zwykle małe, bezobjawowe, ale może powodować opóźnienia ząbkowanie zęby stałe diastema i trzy. Guzy w dużych ilościach może prowadzić do deformacji szczęki tworzenia przetok.

włókniak zębotwórcza Rozwija się z tkanki łącznej zachatka- stomatologiczne często pojawia się w dzieciństwie. Wzrost guza medlennyy- lokalizację - na górnej i dolnej szczęki. Zębopochodnych włókniak zwykle bessimptomna- w niektórych przypadkach mogą wystąpić bóle, retencja ząb, stan zapalny w miejscu guza.

cementoma - łagodny nowotwór szczęki prawie zawsze spiekanych do korzenia zęba. Bardziej narażone na rozwój w obszarze zębów przedtrzonowych i trzonowych żuchwy. Bezobjawowy lub łagodny ból podczas badania palpacyjnego. Od czasu do czasu znaleźć wiele olbrzymi cementoma, która może być chorobą dziedziczną.

Niezłośliwe guzy neodontogennye szczęki

kostniak lub mogą mieć śródkostny powierzchni (exophytic) wzrostu. Nowotwór może rozciągać się do zatoki szczękowej, jamy nosowej, glaznitsu- zapobiec dopasowanie protezy. Osteoma żuchwy bólu lokalizacja powodują, asymetria dolnej twarzy, zaburzenia mobilność chelyusti- szczękowej lokalizacji - naruszenie nosa oddychanie, wytrzeszczu, podwójne widzenie i innych naruszeń.

kostniak osteoma towarzyszy silny ból, eskalacji w nocy, podczas przyjęcia pischi- asymetrii twarzy. Patrząc od strony jamy ustnej określonym wybrzuszenia kości (często w przedtrzonowych i trzonowych żuchwy), przekrwienie błony śluzowej.

Osteoblastoklastoma (Jaw guz olbrzymiokomórkowy) występuje głównie w młodym wieku (poniżej 20 lat). Opracowanie obrazie klinicznym charakteryzującym się wzrostem ból w szczęce, asymetria twarzy, zębów i mobilności. Tkance w nowotworze izyazvlyayutsya- utworzonej svischi- jest wzrost temperatury ciała. Korowej przerzedzenie prowadzi do patologicznych złamań żuchwy.

naczyniak Szczęka stosunkowo rzadko wyodrębnia się i w większości przypadków połączony z naczyniaka miękkich tkanek twarzy i jamy ustnej. Naczyniowe nowotworów szczęki objawia zwiększone krwawienie dziąseł, krwawienia z kanału głównego, gdy leczenie miazgi lub zapalenie ozębnej, studzienek po usunięciu zęba i tak dalej. Jeżeli można wykryć oglądany fluktuacji luzu zębów, sinica śluzówki.

Nowotwory złośliwe szczęk

Złośliwych guzów szczęk spełniają 3-4 razy mniej łagodny.

W przypadku raka szczęki nastąpić wczesną ból promieniujący z postaci, mobilność i utraty zębów są możliwe patologiczne złamania szczęka. Złośliwych guzów kości szczęki zniszczyć tkan- kiełkowania i ślinianki podżuchwowe gruczołu żucia myshtsy- przerzuty do szyjki podżuchwowych i węzłów chłonnych.

Rak szczęki mogą rozwijać się do oczodołu, jamy nosowej lub siatki optyczny. W tym przypadku obserwuje się nawracające krwawienia z nosa, jednostronny ropny katar, trudności w oddychaniu z nosa, bóle głowy, łzawienie oczu, wytrzeszczu, podwójne widzenie, chemosis. Dzięki zaangażowaniu gałęzi nerwu trójdzielnego zainteresowana ból ucha.

Nowotwór złośliwy żuchwy początku miękkie podłoże naciek tkanek jamy ustnej i policzków, wrzód, krwawienia. Due przykurcze mięśniowe i żucia pterygoid trudną zamykanie i otwieranie zębów.

Kostniakomięsak różnią się szybki wzrost, szybko postępujące infiltracji tkanek miękkich, asymetrii twarzy, bólu nie do wytrzymania, wczesnego przerzutów do płuc i innych narządów.

Diagnostyka guzów szczęk

W większości przypadków guzy szczęki są diagnozowane już w późnych stadiach, z powodu niespecyficznych objawów lub bezobjawową, nisko-onkologiczna czujności mieszkańców i specjalistów (dentyści, Otolaryngolodzy i inne.).

Szczęki identyfikację nowotworów mogą wspomagać szczegółowy wywiad wizualnego badania palpacyjne i miękkich tkanek twarzy i jamy ustnej. Obowiązkowe krokiem diagnostycznym jest badanie rentgenowskie - X-ray i CT skanowanie szczęk, X-ray i CT scan zatok. Pewną wartość diagnostyczną mogą być scyntygrafii, termografia.

Po wykryciu rozszerzonej szyjki lub ślinianki chłonnych wykonywane biopsji węzła limfatycznego. Jeśli podejrzewasz, że konieczne jest złośliwy guz szczęki skonsultować się laryngolog z gospodarstwa rhinoscopy i faringoskopii- okulisty z kompleksowego badania oczu. W niektórych przypadkach konieczne jest uciekanie się do diagnostycznego szczękowej sinusotomy lub diagnostycznego płukania zatok kłute cytologia wody. Ostateczna weryfikacja histologiczną wykonuje się za pomocą badania morfologicznego z biopsji.

Leczenie guzów szczęk

Leczenie w dużej mierze łagodnych nowotworów szczęki - chirurgiczny. Najbardziej optymalna jest usunięcie nowotworu w resekcji kości szczękowej ciągu zdrowych granits- objętość ta zapobiega zakłóceniom i możliwego nawrotu nowotworu złośliwego guza. Zęby sąsiadujące z nowotworu, a także często ulegają ekstrakcji. Ewentualnie usunięcie niektórych łagodne guzy szczęki nie jest podatna do nawrotu, oszczędzając metody wykorzystującej łyżeczkowanie.

W przypadku nowotworów złośliwych szczęka połączony metody leczenia: (. Resekcji lub disarticulation szczęki, węzłów chłonnych, exenteration oczodołu, operacja z zatok przynosowych i tak dalej) gamma-terapię następnie operacji. W ciężkich przypadkach, wyznaczony przez paliatywnej radioterapii lub chemioterapii.

Pooperacyjnie, szczególnie po rozległych resekcji, pacjenci mogą wymagać leczenia ortopedycznego ze specjalnymi oponami, chirurgii rekonstrukcyjnej (osteoplastyka) przedłużony rehabilitacji funkcjonalnej w celu przywrócenia funkcji żucia, połykania, mowy.

Przewidywanie szczęki nowotwory

Terminowego radykalnego leczenia łagodnych nowotworów zębopochodnych szczęki i neodontogennyh rokowaniem dla życia jest dobra. W przypadku operacji wykonywanej niepełnego lub niewłaściwie ocenić rodzaju nowotworu może nawrotu lub nowotworu.

W przypadku guzów złośliwych szczęk jest wyjątkowo niekorzystna. W przypadku raka i Kaposiego szczęki pięcioletniego przeżycia po zastosowaniu w połączeniu jest mniejsza niż 20%.