Ciężkości w nogach

Ciężkości w nogach jest dość częstym powodem leczenia pacjenta do lekarza. Więcej niż jedna trzecia ludności świata skarżą się „szum”, „bóle” nogi „wzdęcia podudzia”, „ciągłe zmęczenie” w kończynach dolnych. Mechanizm występowania ciężkości nóg jest zmniejszona do zastoju w kończynach dolnych.

Przyczyny ciężkich nóg

Możliwe przyczyny ciężkości w nogach, nie spowodowane przez chorobę

1. siedzący tryb życia, długotrwałe obciążenia statyczne.
2. nadwagę. Ciężar odbywa się bezpośrednio w wyniku nadmiernej wadze i ze względu na zwiększenie objętości w płynie ustrojowym i płynu śródmiąższowego. Dodatkowo, normalna warstwa naczyń zapobiega znaczącej redukcji tłuszczu podskórnego.
3. Przyjmowanie leków (niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne).
4. ciąży.
5. warunki pogodowe (upałów zmniejszyć ogólną aktywność ruchową osoby, zmieniając ilość krążącego płynu do ciała, dolne końce rozszerzają naczynia ich ton jest zmniejszony, co sprzyja powstawaniu zastoju krwi).
6. zmiany hormonalne (u kobiet pojawia ciężkości lub pogarsza w drugiej fazie cyklu miesiączkowego).

Jednak ciężar w nogach często może stać się „pierwszy znak”, co wskazuje na rozwój poważnych chorób.

Chorób, którym towarzyszy uczucie ciężkości w nogach

1. Choroba dolnych.
Najczęstszym objawem patologii towarzyszących ten jest żylaki kończyn dolnych. Jest wieloczynnikową chorobą związaną z osłabieniem mięśni ścian powierzchownych żył i wrodzonej niższości urządzenia zaworowego. We wczesnych stadiach pacjenci zwracają uwagę na uczucie ciężkości w nogach, które odbywa się w godzinach popołudniowych, a gorzej w godzinach wieczornych, widoczne zmiany skórne są nieobecne. Nie wolno pominąć ten krok, ponieważ w tym okresie najbardziej korzystne możliwości terapii i środków zapobiegawczych, które znacząco spowolnić chorobę. Wraz z postępem choroby związane dolegliwości bólowych w nogach, skurcze, defekt kosmetyczny (skręconych żył kończyn dolnych przedłużony podskórne). Kiedy pojawia się pogorszenie dolnej obrzęk nóg, początkowo nie stała (w godzinach wieczornych), bezbolesne. W ciężkich przypadkach obrzęk stać się stałym Kazha na żylaki stan zapalny, pojawia się trudno gojących się owrzodzeń, krwawień z żylaków, choroba może być powikłane ostrym varicothrombophlebitis. Jednakże, żylaki kończyn dolnych - choroba postępuje powoli, a nawet z dużym żylaków zdrowia pacjentów nie może cierpieć od dziesięcioleci. Jednak pomimo pozornej nieszkodliwości tej choroby nie należy zapominać o takich niebezpiecznych powikłań, takich jak varikotromboflebit objawia się występowaniem zakrzepów w żyłach i szczeliny, które dodatkowo ruch żylnego układu ciała, może prowadzić do stanu śmiertelnego - zator tętnicy płucnej.

na przewlekła niewydolność tętnicza do łącznej blokady, które towarzyszy różnym stopniu zaburzenia krążenia w kończynach dolnych występuje zwężenie naczyń nóg i ramion. W tej grupie chorób są zarostowe miażdżycy tętnic zarostowe zakrzepowo, niespecyficzne aortoarteriit, tętnic diabetyków konsekwencji mikroangiopatii cukrzycowej, chorób tkanki łącznej (twardzinie guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty). Objawy są różne, ale zwykle składają się z objawów niedoboru dopływu krwi do kończyn dolnych. Początkowo objawy pojawiają się tylko podczas ćwiczeń. Pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie i ociężałość wysokiej w dotkniętych kończyn, parestezje (uczucie „mrowienia”), zimne palce, ból w nogach. Charakterystycznym objawem jest chromanie przestankowe. Na początku choroba pojawia się dopiero po dużej odległości, ale z postępem patologicznego kroków procesu, że pacjent może przejść płynnie, bez zatrzymywania, skrócony do 100 - 150 m. W badaniu skóry kończyn dolnych blado czasami niebieskawym zabarwieniu, znaczny spadek lub brak włosów okładka, łamliwe paznokcie, przyjść później zaburzenia troficzne (owrzodzenia, zgorzel palców). Temperatura chorej kończyny jest zmniejszona, pulsacja wielkie statki znacznie osłabione lub nieobecny.
Lymphostasis (obrzęk limfatyczny) - nagromadzenie limfy w przestrzeni międzykomórkowej oraz całkowite zaprzestanie jego obecny przez naczynia limfatyczne. Choroba charakteryzuje się występowaniem obrzęki kończyn dolnych, ciężkości i zmęczenie nóg, bólu troficznymi zmianami skórnymi. Obrzęk znajduje się w tylnej części stopy lub dolnej jednej trzeciej nogi, nie jest stała (zwiększa się w okresie letnim, po wysiłku fizycznym i zmniejsza się w okresie jesienno-zimowym lub po długim odpoczynku). Skóra normalnego koloru, obrzęk miękki, bezbolesny. Oznaczono skłonność do choroby zapalnej w skórze dotkniętych kończyn, co przyczynia się do progresji choroby i pogorszenia jego przepływu.

Jednym z najgroźniejszych powikłań żylnych uszkodzeń kończyn dolnych - naruszenie integralności skóry aż do rozwoju wrzodów i zgorzeli, pokazując niższe amputacji kończyn, więc w pierwszym objawem choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

2. Patologia układu mięśniowo-szkieletowego.
patologia kręgosłupa. Lędźwiowo osteochondroza (dystroficzne choroba krążków i trzonów być) w początkowych etapach objawia się bólem w dolnej części pleców, kurczowego skurczu mięśni łydki, ciężkich nóg. Neurologiczne objawy zależą od okresu choroby. Podczas zaostrzenia obserwowanego bólu (lumbalgia), ból pleców (lumbago) korzeniowa i zaburzenia czucia na nogach, wegetatywne troficznych, często zmniejsza się odruchy. W remisji objawy ustępują, albo nie pojawiają się wcale.

Choroby stawów kończyn dolnych.
Choroba zwyrodnieniowa - choroby zwyrodnieniowe, dystroficzne stawów. Pomimo różnorodności miejsc, objawy choroby są utworzone z uczuciem bólu, sztywności podczas ruchu, zwiększone zmęczenie kończyn dolnych, sztywność, grubej kryzysu. Ból tępy nie jest stała, wzmacniając w zimnej i wilgotnej pogody, po długotrwałym obciążeniu. Bardzo często w podeszłym wieku stawów występują z minimalnymi objawami: bóle i uczucie ciężkości w kończynach dolnych, bez bólu. Wszystkie objawy te są związane z naruszeniem stosunku do siebie na powierzchniach stawowych, zmiany w torebki stawowej (wapnienia, rozsianym), ścięgna i skurcz mięśni. Ważną cechą artrozy jest niespójność między objawami klinicznymi (skarg pacjenta) oraz zmian morfologicznych w stawach obserwowanych na zdjęcia rentgenowskie. Czasami nawet niewielkie zmiany na zdjęcia rentgenowskie wyrażanego ból i zaburzenia funkcji stawu.
Zapalenie stawów - choroba zapalna stawów. Ich przyczyny mogą być miejscowe lub ogólne procesu infekcji, reakcji alergicznych, reakcji autoimmunologicznej, miejscowe urazy, etc. Jednak charakter niektórych poważnych chorób stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, itd.) Wciąż nie są dostatecznie jasne. Podczas stawów mogą być ostre, podostre albo przewlekłe. Objawy ogólne Cynic dochodzi do deformacji stawów, ból, zaburzenia, zmiany temperatury i koloru skóry nad stawu. Jednak każda choroba ma swoje konkretne przejawy. Na przykład, reumatoidalne zapalenie stawów objawów objawom pozastawowe są obecne. Należą do nich reumatoidalne guzków - tworzenie tkanki łącznej, gęstej, zaokrąglonej powierzchni od kilku centymetrów do większe, które są często umieszczane na przedramieniu poniżej łokcia sgiba- skórnych naczyń (martwiczego zapalenia naczyń, zawału łożyska paznokcia) - polineuropatię (podczas odkształcania złącza zaciskowe nerwu następuje: mediana, łokciowego, itd.) .. Gdy dnawe atakiem na pierwszy plan, w większości przypadków przechodzi zapalenie duży palec (ostry ból w obszarze stawu śródstopno pierwszego palca, ruch stopy trudne stawów zaczerwienienie, gorączka do 38 ° C), który przechodzi samorzutnie po 3-5 dniach tophi (depozyty kwasu moczowego są ograniczone przez tkanki łącznej), zazwyczaj znajduje się na uszach, nogach, palcach. Tophi mały rozmiar postanowienie z odpowiedniego leczenia. Nadmiar moczanu prowadzi do powstawania kamicy ataków kolki nerkowej.

Tophi w zaawansowanej dny

Płaskostopie - choroba stóp charakteryzuje się spadkiem jego podziemiach. Odróżnić wzdłużne i poprzeczne płaski w zależności od zmniejszonym łuku. Jest to często połączone poprzeczne i wzdłużne płaskie stopy. Kiedy źle zdefiniowany płaskostopie (stopień I) pacjentów dotyczyły ociężałość, zmęczenie kończyn dolnych, czułość na nacisk na piechotę lub podeszwy środkowej, chód traci plastyczność. Wraz ze wzrostem stopnia zaawansowania choroby wydają się bardziej stały i silny ból w stopach i nogach, obrzęki stóp i kostek pod koniec dnia, to różni się znacznie chodu wymaga Indywidualne szycie obuwia, ponieważ nie ma możliwości, aby nosić buty produkcji masowej. Patrząc z podeszwami stóp spłaszczonym, kalus skóry pod głowami kości śródstopia, tworząc „koślawego halyus” - deformację stóp w śródstopno stawu palucha. 

Hallux Valgus - określone etapy glina

3. choroba serca. Ciężką chorobą serca (kardiomiopatia, zawał dystrofia, choroby serca i inne choroby, co prowadzi do rozwoju niewydolności serca), mogą wiązać się z ciężkich nóg i obrzęków. Jednak na pierwszy plan wysuwają zarzuty serca: ból serca, tachykardia (szybkie bicie serca) lub bradykardia (spowolnienie akcji serca), funkcja nieregularne serca, duszność. W badaniu przyciąga uwagę bladość skóry, „mitralnej rumieniec” zwężenie zastawki dwudzielnej, puls kapilarnej w niewydolności zastawki aortalnej, obrzęk szyi i żył obwodowych, akrozianoz (niebieskawe kończyn). Obrzęk w niewydolności serca symetrycznym zimna głównie na goleniach i kostkach u pacjentów chodzących i tkanek lędźwiowego i okolicy krzyżowej w przykuty do łóżka. W badaniu z udziałem pacjentów wykazały klinicznych i laboratoryjnych objawów choroby serca. Konieczne jest również, aby pamiętać, że powikłaniem przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych mogą być zakrzepowe z marginesem zakrzepu i jego migracji przez ciało.

4. Gdy choroba nerek, takich jak ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych,  stwardnienie kłębuszków nerkowych diabetyków, przewlekłą niewydolność nerek ciężkości w nogach pojawia się na wczesnym etapie rozwoju obrzęku. Opuchlizny skóry jest blady, a zwarty, normalnej temperaturze. Duszność, zwykle nie zdarza. Pacjenci skarżą się na świąd, osłabienie, utrata apetytu, pragnienie, zwiększone ciśnienie krwi. Badanie tych pacjentów pokazuje, anemia, obrzęk aż puchlina (całkowita obrzęku tkanki podskórnej) i uszkodzenia innych narządów i Systemów (mocznicowy zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie osierdzia, encefalopatia mocznicowy) w fazie końcowej. Zakłócenia krzepnięcia krwi, zmniejszenie odporności.

Diagnostyka dla ciężkich nóg

Laboratoryjne i badania instrumentalne.

1. morfologia krwi (spadek stężenia hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi, zmniejszenie liczby płytek przyspieszonego OB, leukocytoza choroby nerek) -
2. Analiza biochemiczna krwi: wzrost stężenia kwasu moczowego z dna, podwyższony poziom cholesterolu w zmianach miażdżycowych sosudov- elektrolitów, mocznik, kreatynina (patologii nerek) -
3. Analiza moczu - wygląd białka (białkomocz), erytrocyty (krwiomocz) na choroby pochek-
4. Reberga próbki - Toreeva - ocena czynności nerek wydalniczy, obliczona szybkość przesączania kłębuszkowego (GFR) -
5. glukozy we krwi (normalnie 3,3-5,5 mmol / l wzrost poziomu glukozy wskazuje możliwą cukrzycy) -
6. serologiczne Analiza czynnika reumatoidalnego reumatoidalnego artrite-
7. rentgenowskie - ujawnia konkretne zmiany charakterystyczne dla danej patologii mięśniowo apparata-
plantography 8. Komputer - badanie stóp o podejrzeniu ploskostopie-
9. elektrokardiogram - serce ocena
10. biochemicznych markerów uszkodzenia mięśnia sercowego (troponiny, CK-MB) dla podejrzeniem zawału miokarda-
11. UZDG (skanowanie dupleks) dolnych zbiorników przeprowadzonych w celu określenia patologią naczyń w początkowym etapah-
12. USG serca
13. FCG (phonocardiography) - przeprowadza się w patologii aparatury serce-zaworowy
14. koronarografię - ocena tętnicy wieńcowej serca
15. kończyna dolna Angiografia naczyniowy - ocenić stopień zwężenia tętnic w miażdżycy naczyń kończyn dolnych, aby określić położenie i wymiary pływających skrzepliny zakrzepowe zapalenie żył, itp.
16. Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografii komputerowej (CT) pozwala szybko i niezawodnie zidentyfikować zabalevaniya układ nerwowy, serce, nerki, itp. 
17. rheovasography tętnic kończyn dolnych wykonywane w podejrzanych zacierania miażdżycę tętnic kończyn dolnych, zarostowe trombangeit i others-
18. Indeks ramion kostki (stosunek ciśnienia pli tętnic przy ciśnieniu kostki do tętnicy ramiennej w ilości 1 - 1,2), redukcję tego wskaźnika wskazuje na obecność restrykcyjnych w tętnic kończyn dolnych.

Leczenie ciężkich nóg

Ponieważ ciężar w nogach jest objawem wielu chorób dotykających różnych narządów, różniących się między pochodzenia i manifestacji, aw konsekwencji ich leczenie będzie inna. Tylko lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie objawy choroby oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, można postawić dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Jednakże, na własną rękę, można znormalizować swoją masę ciała, do wykonania zestaw ćwiczeń mających na celu walkę z brakiem aktywności fizycznej, masować łydki, aby ocenić charakter żywności i starają się unikać pokarmów bogatych w cholesterol, zatrzymać na sobie buty z wysokimi obcasami, noszą ortezy i wygodne buty do zapobiegania glina.

Do jakiego lekarza w leczeniu wygląd ciężkości w nogach

Terapeuta. Może potrzebować pomocy lekarzy: kardiologa, chirurgii naczyniowej, ortopedii, nefrologii.