Motylica

Fascjoloza - extraenteric bot, uwarunkowane pasożytnictwa w miąższu wątroby i dróg żółciowych i wątroby Fasciola olbrzymiej (przywry). wraz z przywr, klonorchoza, choroba płuc fuks, schistosomiasis motylica jest najczęstszą ludzki Trematodozy. Motylica spowodowane motylicy wątrobowej, rozproszonych w Australii, Europie i Południowej Ameriki- motylica związane z gigantycznym gatunku przywry występuje w Afryce, Azji, części Azji Środkowej i Zakaukazia. Opisany jako sporadyczne i rozległych ognisk choroby objętych setek ludzi. Według doniesień, motylica uderzony od 2,5 do 17 populacji Mill. Światowej.

powody fastcioleza

Oba gatunki przywry (przywry) patogenów motylica są: motylica wątrobowa (Fasciola hepatica) i motylica olbrzymi (Fasciola gigantea). Wątroby Fasciola ma płaski korpus w kształcie liścia na końcu głowicy 2, która jest umieszczona przyssawki. Dorosły pasożyt długość 20-30 mm, szerokość 8-12 mm. Fasciola olbrzymi ma większe wymiary: długość 33-76 mm, a szerokość 5-12 mm. Ostateczne gospodarze przywry są roślinożerne zwierzę, co najmniej - ludzie. Pasożytujące układu żółciowego, robaki składają jaja, które z kałem do środowiska i jego dalszego rozwoju są w świeżej wodzie. Stadia larwalne tam kreskowane (miracidia) są wprowadzane do organizmu ślimaków, które są pośrednie gospodarze motylica patogenu. W narządach wewnętrznych miracidia skorupiaki przekształca się najpierw sporocyst i następnie rozkładem cerkaria. Po 1-2 miesiącach cerkaria ponownie wejść do wody, otorbiają, stając adolescaria i są przymocowane do powierzchni roślin wodnych lub warstewki wody. W tym stadium larwy stają się inwazyjne, np. E zdolny do powodowania motylica u zwierząt i ludzi.

Infekcja następuje przez motylica zwierzę je trawy na pastwisku zakażony larwami dvuustki- ludzkich zakażeń ewentualnie przez jedzenie dzikie lub rośliny ogrodnicze, nawodniono wodą wykonane ze świeżych vodoemov- picia surowej doskonałą wody podczas pływania, itp. d. W pokarmowego larwy oddechowych Fasciola uwalniane z błony, na zewnątrz przez ścianę jelita do jamy brzusznej, gdzie przez kapsułkę wprowadza się do miąższu wątroby i w ten sposób wchodzą do przewodów żółciowych. Możliwe krwiopochodną ścieżka migracji - przez jelita i żyły wrotnej w kanałach wątroby. Po 3-4 miesiącach pasożytnictwa w organizmie końcowego przyjmującego Fasciola osiągają dojrzałość płciową i zaczynają składać jaja. W wątrobie systemu ludzkich patogenów mogą pasożytować fastcioleza 5-10 lat lub więcej.

Rozwijanie inwazji fazy migracji toksyczny reakcje alergiczne są związane z uczulające antygeny organizmu larw, jak i mechaniczny uraz tkanki w ścieżki rozwoju. W stadium chronicznym motylica patologicznych skutków wywołanych przez robaki pasożytujące w jelicie pasożytujące w przewodach żółciowych. Płciowo dojrzałe robaki powodować uszkodzenie wątroby miąższu z microabscesses rozwojowych i włóknienia zmian w wątrobie. Zgromadzone w przewodach żółciowych, Fasciola może przyczynić się do ich obturacji oraz zaburzeń rozwoju żółciowego wypływ proliferacyjnej (w przypadku łączenia się wtórne - ropny) zapalenie dróg żółciowych. Ogólne działanie toksyczne na ciele na skutek motylica podczas wprowadzania krew odchodów robakom i rozpad tkanki wątroby. Na końcu długiego przebiegu motylica mogą rozwijać marskość i nadciśnienie wrotne.

objawy motylica

W okresie rozwoju motylica pojedyncze inkubacji ostry (migracja) i przewlekłe (robaki związane z pasożytnictwa dorosłych) etapie. W zależności od dawki inwazji, okres inkubacji może trwać od 1 do 8 tygodni. W fazie migracji głównie wyrażane ogólne objawy toksyczne i alergiczne. Pacjenci skarżą się wzrostem temperatury motylica, osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy. gorączka Może być niskim stopniu złośliwości lub wysoki (do 39-40 ° C) na sobie ustępującej lub falisty. Na tym tle, nie pokrzywka i świąd, obrzęk naczynioruchowy, wysoka (do 80-85%) w eozynofilii we krwi. rozwijać niestrawnośćNudności, wymioty, ból w nadbrzuszu i prawym podrebere- jest wzrost wielkości wątroby towarzyszy żółtaczka. We wczesnym okresie często rozwijają uczulony zapalenie mięśnia sercowego, znamienny mostkiem ból nadciśnienie, tachykardia. Po kilku tygodniach klinicznych objawów ostrego motylica znacznie lub całkowicie zapadać.

Po 3-6 miesięcy, choroba wchodzi przewlekłym stadium, w których objawy są spowodowane przez bezpośrednie uszkodzenie wątroby i dróg oddechowych. Podczas przewlekłego motylica towarzyszy powiększenie wątroby, napadowy ból w prawym boku- w okresach zaostrzenia - żółtaczka. Przedłużone zakażenia prowadzi do rozwoju zespołu niestrawności, anemii, zapalenie wątroby, marskość wątroby. Wtórna infekcja jest recepta ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, ropnie wątroby, zwężenie dróg oddechowych i dróg żółciowych. W literaturze opisano pojedyncze doniesienia motylica o nietypowym łap lokalizację w mózgu, płuc, sutka, rurki trąbki, krtani ropień podskórny.

Diagnostyka i leczenie motylica

Najczęściej motylica rozpoznano już w stadium przewlekłym, kiedy niepokojące dolegliwości pacjentów zwraca się do terapeuty lub gastroenterologa. Wstępną diagnozę na podstawie zbioru danych epidemiologicznych i klinicznych. Na rzecz motylica wskazuje na obecność uprzednio zgłoszonych przypadków zakażenia na danym terytorium, grupa zachorowalności, jedzenie roślin sałaty, picie wody z otwartych źródeł lub używać go do mycia naczyń, owoców, warzyw itd. We wczesnym okresie rozpoznania motylica jest potwierdzone serologicznie (RIF ELISA, Ryga, RSK). W przewlekłym stadium wykrywania informacyjny Fasciola jaj w kale lub dwunastnicy zawartość. Ponadto, pasożyty mogą być wykryte za pomocą ultradźwięków wątroby i pęcherzyka żółciowego, CT wątroby. W testach biochemicznych wątroby znaczący przyrost aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej, hipoproteinemii, hipoalbuminemia. Motylica należy odróżnić od przywr, klonorchoza, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego inne etiologii.

Leczenie motylica prowadzi się na stałe. Ostrej fazy jest przyporządkowana światła diety, produkty-odczulające przy opracowywaniu zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wątroby przedstawiono glikokortykosteroidy. Aby przejść leczenie przeciwpasożytnicze dopiero po spadku ostrych incydentów. Jako leki na etiotropowych motylica wykorzystywane triklabendazolu, hloksila, prazikwantelu. Na potrzeby wyrzucania martwych Fasciola żółciowe mianowany żółciopędnie. Badania parazytologicznych sterowania (jaja robaków kału dwunastnicy intubacji badania porcji żółciowych) prowadzi się po 3 i 6 miesięcy. W przypadku powikłań ropnych wymagają leczenia antybiotykami i interwencji chirurgicznej (wątroba ropnia drenaż, drenażu dróg żółciowych i innych.).

Przewidywanie i zapobieganie motylica

Wczesna diagnoza pozwala na terminowe motylica leczenia i osiągnięcie odzysku. Przy dużej intensywności lub inwazja wtórnego zakażenia bakteryjnego rokowania mogą być poważne, nawet śmiertelne. Indywidualna profilaktyka motylica jest zapobieganie spożyciu surowej wody ze stawów, słabo myte zielonych rzeczy. Środki kontroli publicznej obejmują czyszczenie zbiorników, chroniąc je przed zanieczyszczeniem kału, eliminacja pośredniego gospodarza motylica - mięczaki, badania weterynaryjnego i odrobaczania bydła, edukacji zdrowotnej.