Przywr (choroba Winogradowa)

Przywr - naturalne ogniskowej biogelmintoz spowodowane pasożytami cat przywry (lub zwany także syberyjski motylica). Choroba charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Opistorhozyavlyaetsya jedną z najczęstszych chorób pasożytniczych na terytorium Rosji. Przywr pierwszy odkryto na Syberii (1884/91), profesor K.N.Vinogradovym pierwszy u kotów, a później na ludziach - esejów historycznych i wyjaśnić banalne nazwy czynnika sprawczego.

Fluke Kot Opisthorchosis

powody przywr

Patogen przywr odnosi się do rodzaju płazińca do klasy przywry (przywry). Forma robaków skrzydło (5-13 x 1-3 mm). Osoby starsze każda zawiera około 1000 jaj. Jaja są małe, blado-żółty, z lekkim wybrzuszeniem na obu biegunach. Oni pakujesz środowiska jest przechowywany w glebie w ciągu 10 dni w wodach - okres do jednego roku, a jeśli udało im się połknąć rybę - to przywr żywe 2,5 roku. , Gdyż są one pośrednim gospodarzem dla osoby zanieczyszczenie skorupiaków i ryb. Podczas jedzenia ryb zanieczyszczoną osobę, staje się ostateczne gospodarza.

Przyczyny zakażenia:

1. odżywiania slaboprovyalennuyu lekko solone lub narażone na niewystarczające obróbce cieplnej, jako surowiec ryb słodkowodnych rzeki (stek).
2. Źródło - chory lub nośnik, na przykład, każde zwierzę mięsożerne - koty, lisy, psy, lisy. A także ryby.
3. Ryzyko zakażenia wzrasta w kontakcie z naturalnym endemicznych ognisk (Irtish, Ob, Kama, Wołga, Don, Zachodnia Syberia, Kazachstan)

objawy przywr

Od kontaktu z ciałem człowieka i co najmniej aktywację czynników szkodliwych, rozpocząć okres inkubacji - brak objawów, które trwa od 2 do 4 tygodni po zakażeniu. Okres ten jest spowodowane migracją larw poprzez przewodu pokarmowego do jelita cienkiego i ich stopniowego dojrzewania następuje składanie jaj.

Wczesnej lub ostrej fazie przywr Trwa 3-5 miesięcy po zakażeniu - etap ten charakteryzuje się objawów toksycznych i uczuleniowych reakcji wywoływanych przez produkty ich larw życia i załamania, i charakteryzuje się przejawem ostrego allergosis (Wzrost temperatury, bóle mięśni i / ból stawów, wysypka, swędzenie astmatyczne zapalenie oskrzeli, obrzęk węzłów chłonnych).

Migracja larw i akumulacji toksycznych produktów, istnieje morfologicznych i czynnościowych nerek głównie wpływ na narządy docelowe (wątroba, dwunastnicy, rak przewodu żółciowego, rak trzustki), w początkowych etapach jest zwiększona przepuszczalność naczyń, obrzęk okołonaczyniowych (wokół naczyń krwionośnych, tj ), zaburzenia odżywiania tkanek - wszystko to stwarza warunki do rozwoju następnej fazie z funkcjonalnym upośledzeniem dotkniętych narządów.

Późno (przewlekłe) Faza - ze wzrostem obrzęku i mechanicznej blokady czynności nerek i wątroby przewodach ciała robaków objawi objawy zapalenie trzustki, niewydolności wątroby i zaburzeń przewodu pokarmowego:

• Pankratov:
    - ból promieniujący do zoster natury po lewej stronie klatki piersiowej lub ramieniu,
     - zwiększenie wielkości trzustki
     - Objawy hiperglikemii (pragnienie, senność, bóle głowy, częste oddawanie moczu, etc.).

• niewydolność wątroby (system gepatobiliarony porażka):
   - uczucie ciężkości i pełności w nadbrzuszu,
     - utrata apetytu, nudności i wymioty,
   - ból w prawym górnym kwadrancie różnym natężeniu,
   - Pozytywnym symptomem St. George-Musso (ból przy nacisku na podstawie właściwych sterno obojczykiem mięśni sugeruje pokonaniu drogi żółciowe)
    - ikterichnost (żółcieni) skóry i twardówce
    - ból po prawej podżebrowej palpację w położeniu zwolnionym (przez zwiększenie wątroby i dróg żółciowych, z powodu dyskinezy)
    - Objawy dyskinezy zholchevyvodyaschih oddechowych (gorzki smak w ustach, odbijanie, bóle w prawym górnym kwadrancie po posiłku).

• zaburzenie czynności przewodu pokarmowego:
Niedobór enzymu jest konsekwencją zablokowania kanałów wylotowych trzustki i wątroby i obejmuje następujące problemy:
     - naruszenie funkcji wydzielniczej i motorycznej żołądka, dwunastnicy kishki- Przejawia się to poprzez naprzemienne biegunki i zaparcia, stolec u osoby w stanie wykryć żyły niestrawione błonnika. 
     - ból o różnym natężeniu, nie jest związany z pokarmu, także nudności i wymioty, nie są związane z bólem.

diagnoza przywr

1. Podstawowa metoda - mikroskopijny. Wraz z nim udaje się wykryć robaków w dwunastnicy treści i kałem.

2. Dodatkowe testy: cholecystography, ultradźwięki, fibrogastoskopiya, radiografii żołądka (do oznaczania chorobą wrzodową w niszy). Stosując te metody, określenia stopnia uszkodzenia narządów i stan ich wynagrodzenia, ponieważ we wczesnych stadiach nadal nie może wykryć zmiany anatomiczne, ale w późniejszych etapach i torbieli wykrywanych w przewodach żółciowych, a także w większości wątroby lub trzustki a zmiana tonu pęcherzyka żółciowego, trzustki.

3. Badania laboratoryjne:
     - Morfologia (E - eozynofilia, niedokrwistość)
     - Niewydolność: bezpośredni frakcja bilirubiny + oraz Y próbek globuliny + Zmiana osadu (sublimować i tymol) + fosfatazy alkalicznej (ALP) - wszystkie te zmiany mówić o dekompensacji czynności wątroby.
     - Enzymatyczne niewydolność trzustki: hiperglikemii na czczo (ponad 6,8mmol / l) + zmianę krzywej pod obciążeniem + zawartość cukru amylazy w krwi i moczu + lipazy i trypsyny.

leczenie przywr

1. niespecyficzne leczenie: przeciwskurczowe, żółciopędne, leki przeciwhistaminowe, stół (diety) №5

2. Specyficzne .. Hloksila (Ogólny przebieg 300 mg / kg w ciągu 5 dni, w dawce 60 mg / kg / dzień po 2 tygodniach objawy zatrucia może pogorszyć ze względu na masową śmierć robaków, więc trzeba do objawowego leczenia lek nie powinien być w ciąży, serca lub wątroby brak, przejęte przez inne czynniki, nie przywr). Prazikwantel 50-75 mg / kg / dzień przez 3 godziny w ciągu dnia - 1 dzień leczenia.

Karmienie nawyków w trakcie leczenia:

№5 dieta obejmuje następujące zasady. Podzielone posiłków w małych porcjach 6 razy dziennie. Wolno używać niskotłuszczowe odmiany ryby i mięso gotowano bez dodatku ostra / kwas i innych ostrych przypraw. Kompoty, galaretki. Zupy bulion warzywny. Przetwory mleczne w ograniczonych ilościach. Kruchy i pół-lepkie zboża, makarony. Cukier, miód, dżem.

Zabrania się: tłuste, słone, pikantne, alkohol, świeże wypieki.

powikłania przywr

Wątroba: naruszenie pigmentu, białek i tłuszczów, złego wchłaniania witamin, zwłaszcza rozpuszczalne w tłuszczach. Tworzenie czynników predysponujących do rozwoju raka wątroby, tworzenie się torbieli w pęcherzyku żółciowym, co może prowadzić z upływem późniejszego rozwoju żółciowe zapalenie otrzewnej bez awaryjnego powoduje śmiertelne.

Na części trzustki: rozwoju cukrzycy typu 2 i jej konsekwencjami.

Ze strony żołądka i jelit: zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzodu z ryzykiem wystąpienia owrzodzenia.

zapobieganie przywr

edukacja zdrowotna, ostrożne obchodzenie się z rybami. Gotowania i smażenia ryby powinny być małe kawałki z co najmniej 20 minut i suszeniu w ciągu 60 minut, jerkowych 3 tygodnie z Trzydniowe soli.