Choroba płuc fuks

Paragonimoza - przewlekłe zakażenia pasożytami, które rozwija się podczas przywry zakażenie rodzaju Paragonimus i płynące z pierwotnego zaangażowanie płuc. Paragonimoza jest naturalną choroby ogniskowej, obejmujące kraje Azji Południowo-Wschodniej (Chiny, Japonia, Korea, Indonezja, Filipiny, Indo-Chiny), Ameryki Środkowej i Południowej (Peru, Ekwador, Wenezuela, Kolumbia), Afryki Zachodniej i regionie Amur na Dalekim Wschodzie Rosji ( i Primorye Territory). tworzenie ogniska paragonimoza sprzyja tradycyjnego stosowania w żywności populacji nieprzetworzonego termicznie mięsa skorupiaków słodkowodnych. Poza tymi regionami częstość paragonimoza sporadyczne.

powody paragonimoza

Paragonimoza spowodowane przywr płuc, w tym kilku pokrewnych gatunków wywoływanym przez przywry z rodzaju Paragonimus. Najczęściej czynnik sprawczy wystaje P. westermani, która jest płaska pasożytami jelitowymi czerwono-brązowy odcień ma postać pomarańczowego nasion. pasożytami korpusu ma długość 7-12 mm naskórka powlekane grzbietami, a także przyssawki ustnej i jamy brzusznej. Pasożyt obojnacze po krzyżowe zapłodnienie niedojrzałe jaja ustala się na 0,12 mm.

Wyrafinowane cyklu życia motylica przechodzi ze zmianą Masters: główne są ludzi i zwierząt (świnie, psy, koty, szczury piżmowe, wydry, szczury), pierwszej pośredniej są słodkowodne mollyuski- dodatkowego - raki słodkowodne, raków i krewetek. Paragonimoza kału ustnej mechanizmu przekładniowego. Jaja przywry wydalane głównego gospodarza w środowisku z plwociny, kału i mniej dojrzewają w wodzie. Wykluły się larwy (miracidia) wprowadza się do tkanki mięczak i kolejno przechodzi przez etapy sporocyst i rediae cerkarii. Cerkaria mogą aktywnie lub pasywnie wnikać do organizmu kraby i raki, otorbionymi mięśni i narządów wewnętrznych, rozwijających się tam przed inwazyjną metacerkariami.

Istnieje duże naturalna podatność ludzi do paragonimoza. Inwazja następuje przez zjedzenie surowego mięsa zainfekowanego skorupiaki (ścieżka jedzenie) lub jedzenia zanieczyszczonej wody (żeglugi). W jelicie larwy uwalniane są z błony perforowanej ściany jelita i przeniesiona do płuc złożonej przejściu przez brzuch, membrany, wysięk arkuszy. W miąższu płuc, tworzą wokół siebie włókniste wielkości torbieli do 10 cm, zlokalizowane na obwodzie i na korzeniach płuc. Każdy torbieli paragonimoznaya wypełnione wysięku zapalnego zmieszanego z krwi i śluzu, zazwyczaj zawiera parę pasożyty i ich jaj, zgodnie z oskrzelików. Dojrzewanie fuks płuc występuje w ciągu 5-6 tygodni po zakażeniu, składanie jaj następuje po 65-90 dniach, żywotność - do 5 lat lub więcej.

Przywry, a ich jaja i larwy mechanicznego wpływu na tkanki gospodarza sprowokować rozwój reakcji zapalnych i alergicznych toksyczne. Migracja larw poprzez narządy brzucha i przepony powoduje ich krwawienie i martwicy. Autopsji torbiele paragonimoznyh towarzyszy krwiopochodnej rozpowszechniania przywr i ich jaj w OUN, krezkowych węzłów chłonnych, wątroby, prostaty, skóry i innych narządów. Jaja z wypluć plwociny lub połknięcia wejściem przewodu pokarmowego. jamy torbieli lub po śmierci pasożytnicze zarubtsovyvaetsya w uszkodzeniach stopniowo opracowania procesów sklerotycznych, jest zwapnienie.

objawy paragonimoza

Paragonimoza okres inkubacji - od kilku dni do 2-3 tygodni, objawy kliniczne zależą od stopnia zaawansowania choroby. Podczas migracji metacerkariami z jelita do jamy brzusznej zespół brzuszną oznaczone znakami zapalenie jelit, ostre zapalenie wątroby, łagodny aseptyczne zapalenie otrzewnej, objawy ostrego brzucha. Może powodować swędzenie. Realizacja larwy gatunku przywry w tkance płuc objawia rozwój zapalenie oskrzeli, odoskrzelowe, krwotoczny zapalenie opłucnej.

Ostra paragonimoza płuc znamienna gorączka (39-40 ° C), duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel z plwociny z krwią (krwioplucie), połowa przypadków - krwotok płucny. U pacjentów z zaznaczonym zmęczenie, drażliwość, tachykardia. W ostrych objawów obserwowanych uszkodzeń mózgu zapalenie opon mózgowych, rdzeniowych: Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zawroty głowy, silne bóle głowy, drgawki z utratą przytomności, ograniczenie pola i niewyraźne widzenie. Podskórnej tkanki tłuszczowej, szyi, piersi i brzucha może pojawić się gęste węzły maloboleznennye zawierające robaków i ich jaj. Kiedy pozapłucną paragonimoza wysoki odsetek powikłań i śmiertelności.

2-3 miesięcy paragonimoza staje się przewlekły z okresami zaostrzeń i zmiany objawów ustąpi. Przewlekłe etap trwa do 2-4 lat i towarzyszy stopniowe zanikanie objawów, pojawienie pojedyncze ognisk zwłóknienia i zwapnienia w rozwoju płuc zwłóknienie płuc, syndrom "serce płucne”.

Powikłania płucne jest paragonimoza odma płucna, Krwotok płucny, wysięk liny cumownicze o ograniczonej mobilności i lekkiego przepony, w przypadku dodatkowego infekcji bakteryjnej - tworzenie ropień ropniak lub płuc. Konsekwencją ciężkiego uszkodzenia mózgu mogą stać się padaczka, zanik nerwu wzrokowego, niedowład, porażenie.

diagnoza paragonimoza

W diagnostyce z wykorzystaniem danych epidemiologicznych paragonimoza historii klinicznych, badań laboratoryjnych (krwinek, smużenie koproovoskopii) oraz badania instrumentalny (rentgenowskiego, CT i CT MRI płuc czaszki torbiele biopsji laparoskopia) powoduje allergoproby antygenów pangonimusov. W ostrej fazie paragonimoza rzadko diagnozowana, charakterystyczna cecha może być kombinacją zmian w płucach z objawami neurologicznymi.

Rozpoznanie paragonimoza potwierdza wykrycie owalny złoty brązowych jaj pasożyta w plwocinie i kału pacjenta. W ciągu pierwszych 23 miesięcy po zakażeniu bardziej czytelne technik serologicznych (ELISA), które wykrywają przeciwciała specyficzne wobec antygenów pasożytów. Krew na paragonimoza określona eozynofilia, limfocytoza, hypochromic anemii. Na piersi torbiele radiogram paragonimoznye przedstawiono w postaci pierścieniowych zmętnienia rozproszonych z gładkimi gładkich granicach, w jednym lub większej liczbie segmentów płuc. Kiedy radiographing czaszki widoczny zwapnienia w postaci „bańki”. Laparoskopowej wysięków wykrywane brzusznej krwotocznej włókniste lub fibrinopurulent charakter, który może być wykryty w niedojrzałych robaki. Rozpoznanie różnicowe jest wykonywane w odniesieniu do gruźlica, zapalenie płuc, bąblowicy i nowotwory płuc, z klęską mózgu - guzy mózgu, zapalenie opon mózgowych.

Leczenie i rokowanie paragonimoza

We wczesnym etapie paragonimoza odczulania terapii lekami przeciwhistaminowymi, ciężkie uszkodzenie narządu - krótki przebieg kortykosteroidami. Specyficzne leczenie obejmuje podawanie środki przeciwko pasożytom jelitowym paragonimoza (prazikwantel, bithionol) otrzymane po spadku ostrych reakcji alergicznych. Jeśli to wpływa na centralny układ nerwowy paragonimoza leczenie wykonywane wyłącznie w szpitalu. Używane środki przeciwdrgawkowe, leki moczopędne. W przewlekłej paragonimoza pokazuje usztywnienie i leków sercowo-naczyniowych. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wykonano resekcję płuca, usuwanie torbieli, płuc i mózgu.

Z terminowym leczeniu niepowikłanych przypadków płuc paragonimoza przychodzi vyzdorovlenie- w zaawansowanych zmian, rozwoju zwłóknienia płuc - sereznyy- rokowanie w wielu torbieli mózgu - bardzo słaba. Zapobieganie paragonimoza w ośrodkach redukuje się do wyłączenia pożywienia surowego mięsa skorupiaków wrzącej wody pitnej, ochrony wody przed zanieczyszczeniem kału.