Zespół hypomenstrual

Zespół Hypomenstrual łączy różnych zaburzeń funkcji miesiączkowania, znamienny tym, że zmniejszenie częstotliwości, czasu trwania, intensywności miesięcznych. Odnosi się do Zaburzenia miesiączkowania, Jednakże dojrzewania i przed menopauzą powodu zmian fizjologicznych funkcji jajników mogą być one standardy. W zespole przedmenopauzalnym zwykle poprzedza hypomenstrual brak menstruacji. U kobiet w wieku rozrodczym zespołem hypomenstrual często towarzyszy bezpłodność, co stawia go wśród najbardziej naglących problemów ginekologii i medycyny reprodukcyjnej.

Do czasu wystąpienia zespołu hypomenstrual dzieli się pierwotny i wtórny. Kiedy podstawową formą krótkich, rzadkich lub skąpe miesiączki miały miejsce od początku funkcji miesiączkowego. Wtórne hypomenstrual zespół zachodzi pod wpływem procesów patologicznych po okresie normalnego trwania miesiączki, rytmu i intensywności.

Opcje wyświetla syndrom hypomenstrual mogą się różnić o następujących parametrach:

• cykliczność (Lub bradi- opsomenoreya - rzadkie miesięczne powtarzających 5-8 nedel- spaniomenoreya - niezwykle rzadkie okresy, które występują 2-4 razy w roku)
• czas trwania (spanomenorrhea - krwawienie miesiączkowe trwa co najmniej 2 dni)
• intensywność (gipomenoreya - skąpe okresy z utratą krwi poniżej 40 ml).

Zespół Hypomenstrual Monoform jest rzadkością, częściej wymienione naruszenia są połączone ze sobą, na przykład, może towarzyszyć opsomenoreey gipomenoreya lub skąpe.

Przyczyny zespół hypomenstrual

Podstawowym hypomenstrual zespół z powodu zaburzenia czynności gruczołów dokrewnych, regulacji cyklu miesiączkowego (przysadki, raka jajników, gruczołu nadnerczy). U tych pacjentów może być wspólny i narządów infantylizm, wady wrodzone narządów rozrodczych, wrodzony przerost nadnerczy, znaki verilizatsii (hirsutyzm, interseksualnych lub męski wygląd). U zdrowych młodych kobiet są rzadkie, rzadkie lub krótkie okresy można zaobserwować w okresie cyklu miesiączkowego w ciągu pierwszych dwóch lat od pierwszej miesiączki.

Przyczyny zespołu hypomenstrual wtórnym są zmienne, ale są zawsze uzyskał charakter. Czynnik prowadzący zaburzeń miesiączkowania może działać choroby endokrynologiczne, zakaźnych i wyniszczające choroby układowe, znaczną utratę masy ciała (Vol. H. anoreksja) Neural przeciążenia i stres, przewlekłe zatrucie efekty promieniowania, niedokrwistość gipovitaminoz i wsp. Tłumienie miesiączki może być spowodowane urazem podstawowej warstwy śluzówki macicy podczas wykonywania zabiegów wewnątrzmacicznych (RDW medabortov), ​​resekcja lub usunięcie jajnika, procesy infekcyjne (przewlekłej zapalenie błony śluzowej macicy, gruźlica narządów płciowych). Znacznie mniej hypomenstrual zespół wykonuje odbioru boczny skutek niewłaściwego lub nieodpowiedniego doboru hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Podczas premenopauzalne (45-50 lat) hypomenstrual zespołu jest normalna, odpowiadająca funkcji naturalnego jajnika.

Objawy syndrome hypomenstrual

Opsomenoreya (Bradimenoreya) charakteryzuje się wydłużeniem przedziału miesiączkowego do 5-8 tygodni (w stosunku do normalnego 21-35 dni). Skrajnym przejawem szybkości hamowania miesiączki jest spaniomenoreya - stan, w którym występują okresy nie więcej niż dwa do czterech razy w roku. W tej realizacji zespół hypomenstrual cyklu pozostaje dwufazowy, a czas trwania fazy może zmieniać się w kierunku skracania lub wydłużenia. Na podstawie tego kryterium, istnieją trzy typy opsomenorrhea kursu:

1) cykl menstruacyjny, w którym faza pęcherzykowa jest wydłużone i lutealnej ma normalny czas trwania. Ze względu na spowolnienie dojrzewania pęcherzyków, owulacja nastąpi w dniu 17-30.

2) cyklu menstruacyjnego, przy czym faza pęcherzykowa wydłużany i skracany lutealnej. Charakteryzuje się opóźnionym owulacji, wadliwego ciałka żółtego, niewydolności lutealnej, gruczołowy przerost endometrium.

3) cykl menstruacyjny, w którym faza pęcherzykowa ma normalną długość i fazy lutealnej wydłużony.

spanomenorrhea zdiagnozowane przez skrócenie czasu trwania miesiączki do 2 dni lub mniej. Kobiety z skąpe często mają męską sylwetkę oraz owłosienie, rozwinięte mięśnie, nadwaga, zwiększone pocenie się, trądzik na ciele. Gipomenoreya scharakteryzowane skąpe miesiączki, utrata krwi podczas menstruacji jest mniejsza niż 50-40 ml. W tym przypadku może wystąpić miesiączki bezboleśnie i bez objawów lub w połączeniu z bolesne skurcze brzucha, ból głowy, zespół niestrawności.

Ponadto normalne zaburzenia rytmu, czas trwania i intensywność miesiączki, może towarzyszyć hypomenstrual zespołem algomenoreya, zmęczenie, nerwowość, depresja, zmniejszone libido, bezpłodność.

Diagnoza hypomenstrual syndrom

Rozpoznanie zespołu ustawione hypomenstrual Obstetrician-ginekologa, biorąc pod uwagę dane badania ogólnego i ginekologiczne, ultradźwięki, testy funkcjonalne i hormonalne, metody instrumentalne. Aby ustalić przyczynę osłabienia miesiączki mogą wymagać konsultacji wąskich specjalistów: endokrynologa, neurologa, psychoterapeuta.

Podczas rozmowy z ginekologiem pacjenta stwierdza skarg ogólne, dróg rodnych i rodzinną historią - pomaga zdefiniować kształt (opso-, oligo-, gipomenoreya lub ich kombinacji) i typ (pierwszorzędowa, drugorzędowa) zespołu hypomenstrual. Podczas badania ogólnego skupia się na konstytucyjnych cech kobiet, ocenić stan gruczołów sutkowych, skóry, charakteru owłosienia. Kontrola fotelu i badania dwuręcznego wykluczyć ciążę, identyfikacji anomalii w strukturze narządów płciowych, aby rozmazuje dla mikroskopijnych próbek i colpocytologic badań, przeprowadzenie testów funkcjonalnych. Ocena stanu wewnętrznych narządów rozrodczych jest podana w wyniku USG miednicy.

W celu określenia charakteru zaburzenia hormonalne nadrzędnych określania stężenia FSH, LH, estrogen, progesteron, testosteron, prolaktyna, TSH krovi- 17 KS w moczu. W ostatnim etapie do wizualnego i histologiczną patologie histeroskopii w przyszłości mogą być wykonane oddzielne zgarniania diagnostycznych laparoskopia.

hypomenstrual Syndrome Leczenie

Terapia hypomenstrual zespół jest powoływany na podstawie wyników badania. Jeśli przyczyną zaburzeń miesiączkowania służył jako stres, nadmierne ćwiczenia, ubogich lub niedożywienia, zapewnia rekomendacje dotyczące systemu normalizacji, powoływanych uspokajających, witaminy terapii, terapii żywieniowej. Przy określaniu niedokrwistość wyprodukował skorygowania przypisywania preparatów żelaza, kwas foliowy, witamina B12, kwas askorbinowy.

Jeśli zespół hypomenstrual związane z naruszeniem hormonalną regulację cyklu wyznaczony gormonoterpiya preparaty estrogenu i progestyny, a następnie - stymulację tworzenia pęcherzyków i owulacji. Jazda leczenie hormonalne jest wybierany indywidualnie. W przypadku zespołu etiologii zakaźnej przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym przeprowadza odpowiednią immunostymulujący terapii.

W niektórych przypadkach efektywne wykorzystanie fizykoterapii, promowanie normalizację stan funkcjonalny układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, jajnika i poprawia dostarczania krwi do narządów miednicy. Do leczenia stosowanego zespołu hypomenstrual masażu miednicy, elektroforeza, powlekanie galwaniczne, amplipulsem inductothermy pochwy i zewnętrznych terapii laserowej, do jamy ultratonotherapy i innych technik. Zalecana rehabilitacja spa obejmuje kursy zabiegów hydroterapii (wanna z hydromasażem, łaźnie radonu, rosnąco prysznic), terapii błoto, ziołolecznictwo, akupunktura. jest potrzebny zespół Hypomenstrual w okresie dojrzewania i przed menopauzą leczenie.

W celu zachowania zdrowia reprodukcyjnego ważne jest, aby wyeliminować wpływ czynników przyczyniających się do rozwoju syndromu hypomenstrual. Aby to zrobić, należy przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, należy unikać sytuacji stresowych, użyj skutecznych metod antykoncepcji regularnie odwiedzać ginekologa. Kobieta powinna być zgodna z charakteru miesiączki, zauważając ich trwania, intensywność i prawidłowości w ich miesiączkowego kalendarza. Te matki mają umiejętności do przekazywania swoich młodszych córek.