Zapalenie stopy

Stawów stopy - grupa chorób zapalnych wpływających na stawy kości stępu, śródstopia i palców. Wśród odmian zapalenia stawów stopy częściej niż znaleźć inne formy reumatoidalne zapalenie stawów, pourazowe, stawów, zakaźne zapalenie stawów, które mogą być ostre albo chroniczny dla. Klęska stawów stóp często w połączeniu z zapalenie stawu skokowego i stawów palców stopy. W zależności od przyczyny choroby oraz wymaganej pomocy medycznej, leczenia zapalenia stawów stóp mogą być obsługiwane przez ekspertów w dziedzinie reumatologii i traumatologii i ortopedii.

Ludzka stopa jest ważnym elementem układu mięśniowo-szkieletowego i jest złożonym anatomiczny i funkcjonalny wykształcenie, doświadczenie więcej obciążeń statycznych i dynamicznych. Stopa ma szereg ważnych funkcji, zapewniając pozycję pionową podczas stania lub chodzenia: równoważenie, wiosna, jogging, odruchowej. Naruszenie jednego lub innej funkcji stopy w wyniku urazu lub choroby może prowadzić do rozwoju patologii międzykręgowe udowej, kolana i kostki stawów.

Kości stóp podłączone do kości i stawów połączonych CRU przez stępu, śródstopia i palców. Stawów tylnej części stopy (skokowych) stanowiły piętowoskokowego, talo-kości piętowej-kość łódkowatą, calcaneocuboid klinoladevidnym i stawów. Talo-kość łódkowata i calcaneocuboid stawów Choparta tworzą razem lub poprzeczną stępu połączenia. Kości środkowej i przedniej części stopy, połączony przez stępowo (Lisfranc stawów), intertarsal, śródstopnopaliczkowego i stawów międzypaliczkowych. Stawów stopy mogą wystąpić w tych stawach. W przeciwieństwie do stawów przednich i tylnych, stawów śródstopia nieaktywnym. Zakres ruchu w stawach stóp jest dość ograniczony: zgięcie - 45-50 ° - prostowanie - 15-25 ° - wskazywaniu i uprowadzenia - 12 ° - pronacji i supinacji - 13 °.

Przyczyny zapalenia stawów stopy

Zapalenie w stawach stopy mogą występować przede wszystkim (samą) lub współistniejącymi zakaźnych, metabolicznych, chorób autoimmunologicznych. Etiologia zapalenia stawów stopy często związek z poprzedniego urazu: stłuczenia, skręcenie, dyslokacje i złamania stopy. Jednocześnie między traumą i choroby stawów może trwać dość długo. W przypadkach, gdy istnieje otwarte złamanie lub rannych stóp, zapalenie może wystąpić ze względu na bezpośrednie przenikanie infekcji w obszarze spoin. W niektórych przypadkach, zapalenie stawów stopa rozwija się w wyniku przewlekłych pourazowych stawów stopy, na przykład podczas noszenia niewygodnych butów, glina, sportowych lub balet.

Rozwój zakaźne zapalenie stawów stopy może być związane z poprzednim wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych lub pasożytniczych infekcji. Często w historii pacjentów nie może zidentyfikować poprzedniego stawów grypa lub inny SARS, zaostrzenie przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zakażenie jelitowe, rzeżączka. Sporadycznie infekcja rozprzestrzeniła się stawów stóp występuje układ limfatyczny z septycznym ognisk znajduje się blisko do jamy stawowej (w czyraki, róża, zapalenie szpiku, Zakażone rany, ukąszenia owadów i zwierzęcych). reaktywne zapalenie stawów stóp, debiutując po przejściu narządów moczowo-płciowych lub infekcji jelit, występuje zespół Reitera.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą stopy z dość nieznanej etiologii. Tym niemniej, jest znane, że w tym przypadku zapalnych niszczących zmian wynikających z pogorszenia opracowanie maziowej połączenie utworzone w korpusie kompleksów immunologicznych. na artretyzm, związane z dna, Proces zapalny jest inicjowane przez odkładanie kryształów kwasu moczowego w jamie stawu. Czynniki powodujące zmiany patologiczne w stawach stopy, w podeszłym wieku, z nadwagą, ciężkie ładunki, ogólne i miejscowe hipotermia, palenie tytoniu, niedobory odporności, cukrzyca i tak dalej.

Objawy zapalenia stawów stóp

Zapalenie stawów o różnej etiologii i lokalizacji mają kilka wspólnych objawów klinicznych: ból, zmieniając wygląd dysfunkcji stawów. Jednocześnie, każda postać choroby charakteryzuje się specyficznymi cechami. Ból w stawach stopy są zazwyczaj stałe, wzmocnione podczas długiego stania lub chodzenia, a nieco ustępuje po odpoczynku. Kiedy ataki dny moczanowej jest zaznaczony rodzaj bólu. Tkanek miękkich ponad dotkniętych stawów obrzęk stóp, przekrwienie skóry i gorąca w dotyku. upośledzoną wyraża się ograniczenie ruchów stopy, co zmniejsza wielkość i zakres ruchu. Utrata zwykle mobilności nogi mogą być spowodowane przez intensywności bólu oraz wzrost kostne (wtórnym artroza stopa). Ruch w stawach stóp są często towarzyszy charakterystyczny trzask lub kliknięć.

Specyficzne objawy zapalenia stawów obejmują poranną sztywność stóp, choroby stawów, stwardnienie charakterystyczny szczepy palce i stopy. Ruchy sztywność notatek stóp, głównie rano po okresie spoczynku długa noc za. Sami pacjenci zazwyczaj wyrażają ten warunek z frazy „Rano nie mogę się zgadzam”. Przez ograniczenie ruchów dodanego bólu, powodując chodu się prihramyvayuschey- czasami pacjenta, natomiast na ogół nie może stawać na stopę. Stawów stóp (z wyjątkiem pourazowego kształtu) jest zazwyczaj przejawem wielostawowe - zmiany zapalne stawów różnych grup. Typowe rodzaje odkształceń wynikających z proliferacji krańcowej kostne, zesztywnienia i podwichnięć stawów i są unguiculate Hammer palce, kolana koślawe zniekształcenie.

Rozpoznanie zapalenia stawów stóp

Zazwyczaj skonsultować się ze specjalistą (reumatologa lub podiatrist) powoduje silny ból pacjenta utrudnia chodzenie. W ramach badania stanu fizycznego przeprowadzonej kontroli dalszego dolnej konechnosti- oceny sytuacji, forma stóp, rodzaj pasywnej i aktywnej dvizhenii- badaniu palpacyjnym, oznaczenie lokalnego temperaturowo analizy chodu, i tak dalej. D.

W diagnostyce stawów zasadnicze należy radiografii stóp, stawów USG, rezonans magnetyczny i tomografii komputerowej. W celu wyjaśnienia etiologii stawów stopy posiada immunologiczne i testy biochemiczne krwi z oceną poziomu CRP, czynnika reumatoidalnego, kwas moczowy, poziom cukru we krwi. przebicie diagnostyczny z małych stawów stóp i pozwala na przeprowadzenie badania płynu stawowego. Stawów stopy należy odróżnić od okołostawowego patologii - powięzi podeszwy, podpyatochnogo zapalenie kaletki, Choroba Mortona i in.

Leczenie zapalenia stawów stóp

Stawów stóp składa się z etiopatogenetycznych i objawowego leczenia farmakologicznego, jest redukcyjnego kompleks Opracowanie muzyczne rehabilitacja jeśli to konieczne - podejście chirurgiczne. We wszystkich przypadkach, konieczność zmniejszenia obciążenia stopy, wyeliminować jej przewlekłe traumatyzacji. W ostrej fazie choroby, można wykazać unieruchamiających szyny tynki ruchu stopy z kulami. Dieta dla stawów stopy najczęściej jest wymagane u pacjentów z dną moczanową.

W różnych form zapalenia stawów stopy przedstawia przyporządkowanie postacie doustne, pozajelitowe i miejscowe NSAID posiadających działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przy ustalaniu zakaźny charakter stóp są zapisywane antybiotyki stawów. W wielu przypadkach, miejscowy zastrzyk śródstawowe kortykosteroidów. W okresie odzysku wyznaczony hondroprotektory, fizykoterapii (magnetoterapia, diadynamicznych, amplipulsem, wosk parafinowy, wosk mineralny, terapeutyczne wanny stóp), ćwiczenia fizjoterapii, masażu stopy. Zapalenie wprowadzania stopy wzrosły wymagania dotyczące wyboru obuwia: musi być wolne, na niskim obcasie buty z twardymi podeszwami. Typowo, pacjentowi zaleca się stosowanie stałych nośników łuk i innych środków pomocniczych.

W przypadku zapalenia stawów prowadzi do poważnych zmian strukturalnych stóp przeprowadzonych endoprotez stawów śródstopno-paliczkowych i endoprotezoplastyce. W miarę rozwoju szczepów odpornych może wymagać resekcję hammertoes palców.

Przewidywanie i zapobieganie zapalenia stawów stóp

W przypadku zapalenia stawów prognozy stóp zależy w dużej mierze na kontroli choroby podstawowej i kompletności działań medycznych. Przy prawidłowej terapii i wykonywania zaleceń lekarza nie może odzyskać dawną jakość życia. W przeciwnym razie, nieodwracalne zmiany w stawach i ciężką deformację stóp może prowadzić do niepełnosprawności i niezdolności niezależnego ruchu. W celu zapobiegania zapaleniu stawów stopy powinny zadbać o wygodny i wygodne buty obereganii stóp od urazów i zbędnego stresu, utrzymanie optymalnej wagi, terminowe eliminacja chorób współistniejących.