Bóle stawów

W zespole stawowej, mającego formę stawów, charakteryzującą się brakiem obiektywnych objawów choroby uszkodzenia urządzenia stawowej - odkształcenia, obrzęk, miejscowego i hipertermii przekrwienie, ból palpacyjnego znacznego ograniczenia ruchliwości, często - oznaki radiologicznej. Jednak ból stawów może być zwiastunem poważnych zmian chorobowych organicznych stawów lub objawem groźnego pozastawowych patologii.

Typy stawów

Przejawy bóle stawów różnią się rozmieszczeniem i głębokości bólu, liczba szczelin oraz rodzaju i natężenia bólu codziennej rytmu, czas życia, w połączeniu z pewnego rodzaju ruch i tak dalej. D.

Jeśli pojawia się ból w jednym wspólnym monoartralgii sugerują, równocześnie lub kolejno zespół bólowy w wielu stawów - o oligoartralgii, z udziałem 5 lub więcej stawów - w polyarthralgia zespołem.

Ze względu na naturę artralgicheskogo zespołu są ostry i rozwarty bol- intensywności - łagodny do umiarkowanego do intensivnoy- typu przepływu - przejściową i trwałe. Ból stawów często występuje w dużych stawów - biodrowego, kolanowego, łokci i ramion, co najmniej w średnich i małych - nadgarstka, stawu skokowego, międzypaliczkowym.

W reumatologii postanowił przeznaczyć następujące rodzaje bólu stawów:

• bóle stawów spowodowane toksyczny zespół w ostrych infekcji;
• pierwotny epizod lub przerywane (okresowo) lub nawracające bóle stawów, z ostrym zapaleniem stawów;
• czas trwania obecnego monoartralgiyu dużych stawów;
• oligo- lub poliartralgichesky zespół towarzyszący udział błony maziowej lub progresją zmiany zwyrodnieniowe chrząstki degeneracyjnych;
• resztkowa pozapalnych lub pourazowych stawów;
• psevdoartralgiyu

Czynniki rozwoju stawów

Zespół Artralgichesky często towarzyszy przebiegu ostrych infekcji. Ból stawów można zaobserwować w prodromalnej stadium choroby, a w początkowych etapach klinicznych wynikających z gorączką i zatrucia. Dla formy zakaźne charakteryzują bóle stawów „ból” w połączeniach dolnych i górnych kończyn, wielostawowego rodzaju bólu, są sprzężone z bólem mięśni. Mobilność w stawie z całkowicie zachowana. Zazwyczaj charakter zakaźny stawów znika w ciągu kilku dni, przed osłabieniem toksycznego zespołu spowodowanego chorobą.

Warianty reaktywnego poinfekcyjnego stawów po ostry zespół jelitowy lub moczowo-płciowego infektsiy- parainfectious artralgicheskogo wywołane gruźlica, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kiła wtórna. Często stawów przyczyną kieszenie istniejącej przewlekłej infekcji - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie dróg żółciowych, adneksita, ropień okołomigdałkowy lub pasożytów.

Poli- lub ologiartralgii jest głównym objawem zapalnych chorób reumatycznych. W stanach reumatycznych stawów charakteryzujący się stałą, silny ból migrujących, obejmujących głównie dużych stawów kończyn dolnych, ograniczony ruch w stawach. debiut reumatoidalne zapalenie stawów, a także układowe choroby reumatyczne przejawia wielostawowe zespół porywający małych stawów symetrycznych stóp i rąk, sztywność silnika w godzinach porannych. kiedy mikrokrystaliczna dnawe zapalenie stawów stawów objawia się w postaci nawracających napadowy ból pojedyncze połączenia, które pojawiły się nagle szybko osiągnąć intensywność piku i słabnie przez kilka dni.

Stopniowo wzrasta z czasem może wskazywać na bóle stawów deformując choroba zwyrodnieniowa stawów i inne zmiany zwyrodnieniowe stawów. W tym typowym przypadku jest zaangażowanie kolanowego lub biodrowego sustavov- tępy, zbolały, związany z typem obciążenia bólu i zaniku sam. Bóle stawów mogą nosić znak meteodependent, a następnie „skrzypienie” stawy podczas ruchu, osłabiony za pomocą miejscowego leczenia dywersyjnych.

Odporne na oligosacharydy i długości przepływu polyarthralgia, towarzyszy powstawanie „palców” (hipokratejskideformacja paznokci i dalsze paliczków w „części klepsydry” i „pałeczek”), wskazują paranowotworowych uszkodzenia błon maziowych. U tych pacjentów należy podejrzewać raka patologii narządów wewnętrznych, w pierwszej kolejności rak płuc.

Częste przyczyny bólu stawów są zaburzenia endokrynologiczne - podstawowe nadczynność przytarczyc, zaburzenia ovariogennye, niedoczynność tarczycy i wsp. stawów Zespół hormonalnego pochodzenia odbywa się w koniugacie postać oligoartralgii do ossalgiya, ból mięśni, ból w miednicy i kręgosłupa.

Wśród innych potencjalnych przyczyn, bóle stawów należy przeznaczyć zatrucie metalami ciężkimi (tal, berylu), często jego natężenie lub stawów mikrourazów długotrwałego leczenia, leku itp reakcji postallergicheskie.

Resztkowa stawów po zapalenie stawów to przewlekła lub przejściowy. W ciągu kilku tygodni lub miesięcy, mogą być przechowywane w bólu i sztywności w sustavah- w przyszłości funkcji samopoczucia i kończyn odzyskano całkowicie. W postaci przewlekłej bóle stawów jego nasilenia, że ​​są związane z nadmiernego wysiłku, meteolabilnostyu hipotermia.

Przez psevdoartralgiyam dotyczy bólu symulowane podstawową ossalgiya, nerwobóle, bóle mięśni, patologii naczyń, glina, Kształcie litery X lub O kształcie deformacje kończyn, Zaburzenia psychosomatyczne.

diagnoza bóle stawów

Ponieważ bóle stawów nie jest niezależnym podmiotom choroby, ale tylko subiektywnym objawem, na pierwszy plan w ustaleniu jej przyczyny są clinicoanamnestic charakterystyka i badanie fizykalne. Preferowane reumatolog doradztwo.

W celu odróżnienia etiologii stawów odbył szereg obiektywnych badań. Rozpoznanie laboratorium klinicznym wskaźnikiem analizy krwi, w tym liczby płytek krwi, badań biochemicznych i bakteriologicznych testów serologicznych.

Spośród metod instrumentalnych diagnozowania z zastosowaniem X-ray i USG stawów, obrazowania, termografia xeroradiography, podography i interwencji inwazyjnej - kontrastu artrografii, artroskopię, wspólne nakłucie mikrobiologiczne diagnostycznych i cytologicznej kropkowanych.

leczenie stawów

W terapii, bóle stawów odgrywają główną rolę wiodącą leczenia patologii. Terapia lekowa jest skierowany do łagodzenia wewnątrz stawowych procesów zapalnych i bólu.

Leczenie układowe obejmuje zastosowanie NLPZ. - ibuprofen, diklofenak, naproksen, itp, w umiarkowanej stawów lub przeciwwskazania do przyjmowania preparatów, dokonywanej lokalny zewnętrzny ocieplenie terapia, przeciwzapalne i przeciwbólowe maści (finalgon, diklofenak, żel Fastum, maści terpentyna), nałożone łaźni z Dimexidum na wspólnym obszarze.

Rokowanie stawów