Sialadenoz

Sialadenoz (sialoz) - A niezapalnych i nienowotworowych chorób gruczołów ślinowych, przy wzroście i / lub zaburzeń. W stomatologii sialadenozy stanowią około 10% patologii gruczołów ślinowych. Sialadenoz przeważnie diagnozowana u osób starszych niż 30 lat, z jednakową częstością u mężczyzn i kobiet. Jako często towarzyszy sialadenoz do endokrynnych, systemu dismetabolic, chorób alergicznych, to patologia jest także praktyczne zainteresowanie endokrynologii, reumatologii, gastroenterologii, alergii i innych dziedzinach.

Klasyfikacja sialadenozov

Lokalizacja zmian patologicznych odróżnić śródmiąższowe, miąższu i formularz przewodowy sialadenoza. W rozwoju choroby jest odizolowany początkowy etap, etap oznaczone zmienia kliniczną i późnym stadium sialadenoza.

Wstępna ocena wielkości głównych gruczołów ślinowych jest przeprowadzana na podstawie kontroli i badania palpacyjnego tych danych:

• klasa I - ślinianek mają zwykle wymiary: nie określono wizualnie i palpacyjnie nie wzrosła.
• klasa II - niewielki wzrost rozmiarów gruczołów ślinowych, co nie jest wykrywalne oka, ale jest określony przez obmacywanie.
• klasa III - znaczny wzrost rozmiarów gruczołów ślinowych, wizualnie i palpacyjnie.

Klasyfikacja etiologicznym sialadenozov polega na ich podział za neurogenny, endokrynologicznych, alergiczne i spowodował niedożywienia (odżywczych).

powody sialadenozov

Cialadenoz może wynikać z przyczyn fizjologicznych i patologicznych naturze. Tak, można sialadenoz występuje u kobiet w okresie ciąży lub karmienia piersią.

Patologiczne sialadenozy wystąpić w chorobach autoimmunologicznych (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardziny, łuszczyca, choroba Sjogrena, zaburzenia chorobowe Mikulicza, itd.), (metaboliczne i endokrynologicznecukrzyca, marskość wątroby, zespół metaboliczny), zaburzenia odżywiania (anoreksja) alkoholizm. Ponadto może sialadenoz rozwijać u pacjentów z nieprawidłowości miesiączkowania (zespół hypomenstrual) przewlekłe zapalenie trzustki, gruczołu krokowego.

Alergiczny sialadenozy wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków. Może wystąpić pooperacyjne i pourazowe sialadenoza powodu operacji na ślinianki lub urazu. W przypadku braku pacjentowi wymienionych powyżej stanów fizjologicznych i patologicznych, mówić o sialadenoze niepewnego pochodzenia.

Mechanizm powstawania sialadenoza nie yasen- całkowicie przewiduje się, że realizacja związana jest z następującymi czynnikami: neurohumoralną rozregulowanie unerwienie ślinianek nieprawidłowości w układzie naczyń mikrokrążenia i utleniania lipidów, wrodzone zmiany systemu architektonicznych przewodowego. Procesy te powodują uszkodzenia funkcjonalnego i restrukturyzacji tkanki gruczołowej (gron przerost tkanki gruczołowej zastąpienie tłuszczu).

objawy sialadenozov

W większości przypadków, sialadenoze wpływa ślinianki, co najmniej - podżuchwowych, jest bardzo rzadko - podjęzykowej gruczoły ślinowe. Z reguły proces chorobowy ma charakter dwustronny.

Kliniczne manifestacje sialadenoza nie jest specyficzny. Zazwyczaj pacjenci zauważyli wygląd bezbolesny obrzęk ślinianek. Zwiększona ślinianek utrzymuje się przez długi czas, podczas jedzenia ich wymiary nie są zmieniane. Kiedy sialadenoze ślinienie często zmniejszona, co w rezultacie daje kserostomia.

W badaniu pacjentowi sialadenozom wykryciu zmiany konfiguracji twarzy, ze względu na symetryczny (rzadko jednostronnym) obrzęk tkanek miękkich. Palpacyjne przerostu gruczołu zazwyczaj bezbolesne, czasami slaboboleznennye, gęstą, gładką powierzchnię. Pobliskie węzły chłonne nie izmeneny- otwarcie jamy ustnej występuje łatwo. Podczas masowania gruczoły ślinowe wydzielają mniej przejrzyste slyuna- Sekretem jest mętny, lepki charakter.

Przez sialadenozam także warunki z zmniejszone lub zwiększone wydzielanie śliny, nie towarzyszy wzrost gruczołów ślinowych. Ich cechy kliniczne, diagnostyka i leczenie szczegółowo omówione w odpowiednich artykułów.

Tak więc, zwiększone wydzielanie śliny (ślinienie) występuje, gdy zapalenie jamy ustnej, wrzód żołądka i dwunastnica, helminthoses, zatrucie ciążowe et al. stanów. Zmniejszone wydzielanie śliny (sialoschesis) może towarzyszyć podczas miażdżyca, szyjki macicy choroba zwyrodnieniowa płyta, neurastenia, nerwica wegetatywna, kandydoza jamy ustnej, ostre choroby zakaźne i tak dalej.

diagnoza sialadenozov

Ogólne metody badania pacjenta z podejrzeniem o sialadenoz obejmują badania, kontroli, palpacyjnego kliniczne i biochemiczne krwi i moczu, badania metabolizmu węglowodanów parametrów (określenie stężenia glukozy we krwi, test tolerancji glukozy).

Prywatne metody diagnostyczne mające na celu potwierdzenie niezapalnych i nie-nowotworowych zmian w gruczołach ślinowych. Za pomocą ultradźwięków ślinianki określa się ich wzrost niejednorodności miąższu, zwiększenie lub zmniejszenie echogeniczności.

Specyficzne objawy radiologiczne sialadenozov nieobecny. Wykryte ptyalography możliwe rozszerzenie lub zwężenie przewodów ślinowych, powolne wydzielanie się leku z radionieprzezroczystego dławnicy. Radiosialogrammy również wykazujące zmniejszenie zdolności wydzielniczej gruczołów ślinowych. Tomografia komputerowa może wykrywać wzrost dwustronnej i piersi gęstości eliminuje zmiany nowotworowej.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują sialometriyu, wydzieliny cytologia przewo- dowego, ślina biochemiczne badawczego. sialadenoza diagnoza zostanie potwierdzona przez zasysanie lub pooperacyjnych biopsji gruczołów ślinowych. Badanie histologiczne wykazuje wzrost gron, obecność zmiany zwyrodnieniowe w nich, bez nacieku zapalnego.

Do identyfikacji chorób związanych sialadenozu pacjentów może zażądać konsultacji specjalistów: reumatolog, endokrynolog, gastroenterolog, ginekolog endokrynolog, urolog androloga, alergolog immunolog et al.

W ramach środków diagnostycznych wykluczyć inne możliwe przyczyny wzrostu gruczołów ślinowych: ślinianki, ślinianki przyusznej, guz i sialocele, kamienie ślinianek.

leczenie sialadenozov

sialadenoza leczenie jest trudnym zadaniem. Leczenie chorób towarzyszących zwykle towarzyszą pewnym zmniejszeniem wielkości gruczołów ślinowych, ale nie rozwiązuje problemu całkowicie.

W leczeniu objawowym sialadenoza stosowane kursy akupunktury Novocaine blokadę. Spośród stosowanych technik elektroforezy Novocaine fizjoterapii i galwanizacji szyjkowego sympatyczny strefy gangliev- pulsacyjnego magnetycznego terapii, terapii laserowej na obszar ślinowych zhelez- może prowadzić hiperbarycznej natlenienia.

docelowy leków podczas sialadenozah może zawierać witaminę E, roztwory dożylne i reopoliglyukina gemodeza. Jeśli nie zadowalający wynik leczenia zachowawczego może być leczenie chirurgiczne.

Przewidywanie i zapobieganie sialadenoza całkowicie zależne od choroby podstawowej.