Zapalenie sromu u dziewczynek

Zapalenie sromu u dziewczynek - zapalenie narządów płciowych zewnętrznych, które zaangażowane wargi sromowe, łechtaczkę, otwarcie zewnętrznego cewki moczowej, przedsionek. U dzieci, nie jest często w połączeniu zapalenie sromu i pochwy - zapalenie sromu i pochwy. Dziewczynki od 1 roku do 8 lat vulvity zapalenie sromu i pochwy i zajął pierwsze miejsce w strukturze ginekologicznej patologii. Procesy zapalne stanowią 65-70% wszystkich chorób płciowych w ginekologii dziecięcej. Nawracające zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt może powodować zaburzenia miesiączkowania, seksualne, funkcje rozrodcze w dorosłości. Ponadto, przedłużone i powolne zapalenie może zakłócić skoordynowanej interakcji układu podwzgórze-przysadka-jajnika.

Przyczyny sromu u dziewcząt

Przez rozwój sromu u dziewcząt predysponować anatomiczne i fizjologiczne cechy narządów płciowych w dzieciństwie. Przede wszystkim należy zauważyć, że układ rozrodczy nowonarodzonych dziewczynek sterilny- 5-7 dni życia śluzówki skolonizowana przez patogenne mikroflory. W ciągu pierwszych lat życia pochwy skromne treści jest słabo alkaliczne albo obojętne reakcji (pH 7,0) - w rozmaz leukocytów wykryte flory mieszaniny (i prętowych coccal), nie jest Lactobacillus. Na początku dojrzewania (8-9 lat), pojawiają się Lactobacilli Nabłonek pochwy zaczyna produkować glikogenu, dopochwowo środowisko reakcji staje się kwaśny (pH 4,0-4,5). Dopiero wraz z pojawieniem się miesiączki mikroflory pochwy nastoletnich dziewcząt pochodzących w składzie ilościowym i jakościowym do mikrobiocenozy kobiet w wieku reprodukcyjnym.

Zakażenie penetracji ułatwić zmniejszenie lokalnego przeciwinfekcyjny ochrony, który jest w trakcie formowania (poziomy wydzielniczej immunoglobuliny A, lizozym, fagocytozę, układu dopełniacza), niedostatecznego bakteriobójcze funkcji skóry, hormonalne spoczynkowym.

Bezpośrednią przyczyną dziecka zakażenie sromu często działa: niespecyficzne (tlenowych i oportunistyczny beztlenowe flora, wirusy, Ascomycetes, pierwotniaki) lub specyficzne (gonokokki, chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, błonicy Bacillus i in.). Specyficzne infekcje w dzieciństwie mogą być przekazywane na różne sposoby: w młodym wieku jest dominującym sposobem konsumentów (nieprzestrzeganie higieny, poprzez obiektów opieki i wspólnych obszarów) - Podczas dziewcząt, którzy doświadczyli stosunków seksualnych - drogą seksualną. Srom żeńskich noworodków może być spowodowane infekcją przezłożyskowej lub zakażenia po urodzeniu, podczas przechodzenia dziecka przez zanieczyszczenia kanału rodnego.

Często zapalenie sromu u dziewcząt rozwija się z powodu inwazji odrobaczjący (enterobiosis) Hit ciało obce (Ostrza, ziarna, owady, ciała obce), masturbacja, zaburzenia reaktywność podczas wtórnego zakażenia (np błonica gardła, przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica i wsp.).

Występowanie grzybicze sromu u dziewcząt przyczynia się do leczenia antybiotykami, hipowitaminozę, niedoboru odporności, zaburzenia wewnątrzwydzielnicze (głównie cukrzyca). Sromu i pochwy u dziewcząt może być zakłócony przez wirusy grypa, opryszczka, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii, brodawczaka i in. Rzadziej obserwowano u dziewczynek alergicznej (atopowej sromu), w reakcji na kilka czynników odżywczych (owoce cytrusowe, czekolada itp), pachnące mydła lub detergentów z dodatkami, podpaski. U niemowląt przyczyną stanu zapalnego może służyć pielucha zapalenie skóry.

Utrzymanie sromu może być określona przez strukturę płciowych anomalie dziewcząt (niskie położenie otworu cewki moczowej, brak spoidła tylnego, rozwarte szczeliny płci, wady zewnętrznych narządów płciowych), jak i właściwości funkcjonalne (pęcherz neurogenny, refluks pochwy cewki moczowej). Jego rola w sromu u dziewczynek grających stale nosi pieluchy, mikrourazy zewnętrznych narządów płciowych ciasnej bielizny, nieprzestrzeganie higieny osobistej, niewłaściwe techniki czyszczenia dziecko.

Błony śluzowej narządów dziewczynki bardzo cienkie i podatne, więc często i ustawiczne podmyvanii, zwłaszcza mydła, może prowadzić do kompromisu integralności nabłonka powłok, zmniejszanie lokalnych bariery immunologicznej i sromu rozwoju.

Klasyfikacja sromu u dziewcząt

Zapalenie sromu u dziewczynek może mieć ostry (do 1 miesiąca), podostre (do 3 miesięcy) i przewlekłe (ponad 3 miesiące). W zależności od czynnika sprawczego, vulvity dziewczęta są podzielone na zakaźne i niezakaźne.

Zakaźne zapalenie sromu dziewczynek z kolei przedstawiony nieswoiste zapalenie (spowodowane przez oportunistycznych roślin normalnie obecnych w sromu dziecka) i specyficznych procesów zapalnych (rzeżączki, chlamydiami, trihomanadnym, opryszczka, ureaplazmennogo, błonica, gruźlica, itd.).

Wśród pierwotnego sromu niezakaźnych u dziewcząt futerały są związane z ciał obcych, odrobaczjący zakażenia, Masturbacja, zmiany reaktywności w cukrzycy nefropatia dismetabolic, dysbioza jelit, Choroby alergiczne, ostre infekcje wirusowe i dzieci.

Najczęściej w wieku przedszkolnym w wieku produkcyjnym znajdują dziewczęta nieswoiste zapalenie sromu z przewlekłym przebiegiem.

Objawy sromu u dziewcząt

Objawy ostre zapalenie sromu dziecka zaczerwienienie i obrzęk warg sromowych i łechtaczki. Przekrwienie i maceracji skóry może rozprzestrzeniać chrząstek, pachwiny i ud. Jeśli zapalenie sromu dziewczyny są zaniepokojeni świąd i pieczenie w kroczu, gorzej przy oddawaniu moczu, dotyk, ruch. Małe dzieci wyrażają swoje fizyczne odczucia niepokoju i plachem- starsze dziewczęta są stale wzruszające i grzebienie genitalia, skarżą się na dyskomfort, swędzenie, ból. Czasami, zwłaszcza gdy szczególne formy sromu u dziewcząt, na genitaliach śluzowych pojawiają erozji i wrzodów.

Charakterystyczną objawem sromu i zapalenia sromu i pochwy u dziewczynek jest obecność wydzieliny dróg płciowych (leucorrhea). Przydział może mieć różny charakter: są one często wodnista i przejrzysta, ale może być krwawa lub ropna. Tak więc, gdy sromu, wywołane przez E. coli, dziewczęta wydają alokacji żółto-zielony kolor o nieprzyjemnym zapachu kału. Kiedy gronkowcowe sromu u dziewcząt rasy białej i żółtej lepka gdy candida zapalenie sromu - biały, gruby, tandetna konsystencja.

W niektórych przypadkach, sromu u dziewczynek mogą towarzyszyć objawy ogólne - reakcja temperatury, powiększenie węzłów chłonnych. zachowanie dziecka staje się nerwowy, nie jest zły sen, drażliwość, płaczliwość, drażliwość. Gdy srom spowodowane owsiki, dziewczęta obserwowano zaczerwienienie i zgrubienie fałdach odbytu, bóle brzucha, utrata apetytu.

W przewlekłych zapalenie sromu dziewcząt umenshayutsya- przekrwienie i obrzęk i swędzenie są przechowywane z dróg rodnych. Nawracające zapalenie sromu kurs dziewcząt często towarzyszą powikłania: zrosty z warg sromowych mniejszych, zarośnięcie pochwy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, nadżerek, wybroczyny (zmiana koloru sromu).

Diagnoza zapalenie sromu u dziewczynek

Zapalenie sromu u dziewczynek może być zdiagnozowane przez pediatrę, ale dalsze badania i obserwacja dziecka powinien być ginekolog dziecięcy. Do wyjaśnienia etiologii sromu u dziewcząt, ważne jest, aby studiować historię (choroby współistniejące, prowokując chwile) i skarg.

W badaniu ujawnił narządów zaczerwienienie i obrzęk sromu, maceracja błony śluzowej wydzieliny z dróg rodnych. Diagnoza sromu i zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt pomagając instrumentalne metody badań - a vulvoskopiya Vaginoscopy. Vaginoscopy szczególnie niezbędny do usuwania ciał obcych z pochwy.

Aby ustalić etiologię sromu u dziewcząt wykonywane mikroskopijne rozmaz i bakteryjne absolutorium wysiewu na florę i wrażliwość na antybiotyki. Jeśli podejrzewasz, że specyficzny charakter sromu u dziewcząt wykonywane wyskrobin badań PCR. Obowiązkowe jest badane badanie ogólne moczu i krwi, cukru we krwi i całkowite alergenu IgE bakposev moczu, zgarniania w owsicy, analizę kału na jaja robaków, kał na dysbacteriosis.

W razie potrzeby skonsultować się z ekspertami Dziecko innych dzieci: endokrynolog dziecięcy, alergologa dzieci, pediatryczne gastroenterologa i innych.

Leczenie zapalenie sromu u dziewczynek

zapalenie sromu terapii u dziewczynek ma na celu odciążenie procesu zapalnego i eliminację przyczyn choroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę narządów płciowych: (. Rumianek, nagietek, dziurawiec i inne) prowadzone kąpiele biodrowy z nalewki z ziół, umyć zewnętrzne antyseptyczne genitalia (P-rum nadmanganian potasu, furatsillina) pochwy za pomocą cienkiej pochwy nawadniania. Aby wyeliminować swędzenie i dyskomfort zalecanych maści przeciwzapalne i czopki, środki uspokajające.

Kiedy zapalenie sromu bakteryjne u dziewcząt przedstawiono przypisanie antybakteryjnym preparatov- grzybiczych - leki przeciwgrzybicze wewnątrz i miejscowo w postaci maści i kremów. Zapalenia sromu i pochwy, spowodowane przez obecność ciała obcego, ich usuwanie jest przeprowadzane. W przypadku odrobaczjący inwazja dziecko pokazuje degelmitizatsiya. W skojarzonym leczeniu sromu u dziewczynek konieczne jest przeprowadzenie rehabilitacji przewlekłej ogniska zakażenia. Stosowane multiwitaminy wzmocnienie terapii, immunomodulatory eubiotiki. W przypadku ekspresji swędzenie lub reakcje alergiczne przepisać leki przeciwhistaminowe.

Fizykoterapii w sromu u dziewcząt pracował sromu dobrze UFO, Fonoforeza z żeli, maści i antyseptyczne rozwiązań, darsonwalizacji.

Zapobieganie sromu u dziewcząt

zapobieganie pytania zapalenie sromu wymaga kształcenia właściwych praktyk higienicznych wśród młodych rodziców i samych dziewcząt. Higiena narządów płciowych dziewcząt powinna wykonywać codziennie - zawsze po wypróżnieniu i przed snem. Troska zewnętrzne narządy płciowe obejmuje mycie sromu, krocza i regionu odbytu wody w kierunku od przodu do tyłu. Użyj neutralne mydło dziecięce (pH 7,0), zalecamy nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Dziewczęta powinny mieć oddzielne akcesoria łazienkowe (narzuty, ręczniki).

Aby zapobiec zapalenie sromu u dziewcząt i kobiety powinny unikać noszenia bielizna syntetyczna, obcisłe odezhdy- terminowe zastąpić podpasek, zgodnie z pełną żywienia dla dzieci, leczyć choroby współistniejące i t. D.