Zapalenie sromu i pochwy

Zapalenie sromu i pochwy - grupa chorób zapalnych dolnych dróg płciowych (sromu i pochwy) różnej etiologii. Najwyższą zapadalność na sromu zdiagnozowano u dziewcząt poniżej 10 roku życia i kobiet po menopauzie, co jest związane ze specyfiką kobiecej fizjologii wiekowej. Pomimo sukcesu farmakoterapii występowania chorób zapalnych (vulvity, kolpitov, zapalenie sromu i pochwy) utrzymuje się na stałym poziomie. W strukturze ginekologicznej patologii zapalenia sromu i pochwy aż do 60-80% wszystkich połączeń.

Bezwładny oczywiście tendencję do nawrotu i przewlekły mieszanej etiologii choroby udział dróg oddechowych i dróg płciowych leżącej określenia istotności zapalenia sromu i pochwy problemy nowoczesnej ginekologii. Pozornie nieszkodliwe na pierwszy rzut oka, patologii, może mieć bardzo poważne konsekwencje długoterminowe dla zdrowia reprodukcyjnego kobiet jako ciąża pozamaciczna, poronienie, niepłodność jajowodów, i tak dalej. d.

Klasyfikacja zapalenia sromu i pochwy

Na podstawie badań klinicznych i etiologicznego zasadzie pojedyncze zapalenia sromu i pochwy dwie grupy: podstawowe i zakaźne podstawowym zakaźne. Podstawowym zakaźne zapalenie sromu i pochwy może być traumatyczne, alergiczne, pasożytnicze, dishormonal, hiperlipidemii pochodzenie. Biorąc pod uwagę, zapalenia sromu i pochwy etiologii zakaźnej dzielą się na:

• niespecyficzne (coccal-bacillar)
• specyficzny (drożdżyca, Ureaplasma, mykoplazmy, chlamydiami, Trichomonas, gonorrheal, gruźlicze, błonica, wirus cytomegalii, wirus opryszczki, etc.).

Biorąc pod uwagę kryterium wieku samodzielnie zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt, Kobiety w wieku rozrodczym i kobiet po menopauzie. Według aktualnego czasu trwania zapalenia sromu i pochwy może być ostry (do 1 miesiąca), podostre (do 3 miesięcy) i przewlekłe (więcej niż 3 miesiące) - charakter przepływu - trwałe i okresowe.

Przyczyny zapalenia sromu i pochwy

Wiodącą rolę w rozwoju stanu zapalnego sromu i pochwy patologii należy do czynników zakaźnych. Dziewczęta do 10 lat wśród patogenów zdominowane przez niespecyficzne flory bakteryjne: Escherichia coli, (60%), Staphylococcus aureus (21%), Diplococcus (11%), Enterococcus (7%), zakażenia chlamydią (13%) i beztlenowych (7%) , U kobiet w wieku rozrodczym vulvovaginitises często nazywany narządów patogenów kandydoza (30-45%) i niespecyficzne zakażenie bakteryjne. niezabezpieczony seks spowodować rozwój sromu i pochwy u chlamydioza, rzeżączka, mykoplazmoza, ureaplasmosis, rzęsistkowica, opryszczka narządów płciowych oraz inne choroby przenoszone drogą płciową. Klęska sromu i pochwy jest obserwowany w gruźlica narządów płciowych i błonica. W ostatnich latach nastąpił wzrost etiologicznego roli stowarzyszeń mikroorganizmów w rozwoju sromu i pochwy.

Przyczyną pierwotnych niezakaźnych postaci chorobą może być pochwa ciało obce, Masturbacja pasożytami zarażenia (owsicy). Charakterze powtarzającym zapalenie sromu i pochwy u pacjentów cierpiących na hormonalne i zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, otyłość), Choroby układu moczowego, dysbioza jelit, alergie, częste infekcje wirusowe. W okresie postmenstrual zdominowane przez zanikowego zapalenia pochwy.

Wysoka częstość występowania zapalenia sromu i pochwy dzieciństwie przyczyniają hormonalnej spoczynku (brak aktywności hormonalnej jajnika), organów (odbytu bliskości genitaliów, cienką i kruchą błony śluzowej), odczyn zasadowy pochwy błędów wydzielania higieny. Maksymalna częstość szczyt w wieku 3-7 lat. U kobiet po menopauzie, zmiana mikroflory pochwy i zmniejszenie miejscowych mechanizmów obronnych na tle wieku niedoborem estrogenów.

Niezależnie od wieku, czynników predysponujących do rozwoju sromu i pochwy może być uznane błędne kameralny gigienu- należy pamiętać, że zbyt częste mycie się i douching antyseptyczne i czyszczących, jako niebezpiecznych zaniedbania higieny. Wywołują naruszenie sromu ekosystemu następnie dodanie procesów zakaźnych zapalny niekontrolowane leczenia antybiotykami, otrzymując glikokortykosteroidy, cytostatyki, COC radioterapii. Może przyczynić się do powstania ciąży, sromu i pochwy wypadanie narządów płciowych, urazy i zadrapania sromu, wyprysk skóra krocza i odbytu, przewlekłego stresu, a przedłużony krwawienie.

W organizmie zdrowego kobieta ma naturalne lokalne mechanizmy obronne zapobiegające rozprzestrzenianiu się patogenów i ich wprowadzanie do tkanek leżących u ich podstaw, które ograniczają i nie dopuszczają do rozwoju procesu zapalnego. Takie mechanizmy obejmują nienaruszoną błonę śluzową, normalnej flory pochwowej, zbilansowane wartości pH 4-4,5. Przez zmniejszenie właściwości ochronnych o ekosystemie pochwy tworzy zapalenia sromu i pochwy, co otwiera możliwość górę rozprzestrzeniania się infekcji na wewnętrznych narządów rozrodczych.

Objawy zapalenia sromu i pochwy

Pomimo różnych czynników etiologicznych zapalenia pochwy, ich objawów klinicznych w ogóle identyczne. Ostre zapalenie sromu i pochwy występuje z wyraźnymi oznakami miejscowego stanu zapalnego. Pacjenci zaniepokojeni ból, pieczenie i swędzenie, które wzmożonej przy oddawaniu moczu, spacery, współżycia seksualnego. Patrząc z zewnętrznych narządów płciowych określonych obrzęk warg sromowych, przekrwienie sromu, często - zaczerwienienie, zarysowania i maceracji skóry krocza i ud. Ciężkie z pochwy, może towarzyszyć powstawanie nadżerek w obszarze zewnętrznych narządów płciowych. Dzieci na tle swędzenie może wywoływać reakcje neurotyczne, zaburzenia snu. Objawy Obscheinfektsionnaya (gorączka, zwiększenie regionalnych węzłów chłonnych) jest rzadkością. Bewley ostrej sromu mogą być ograniczone lub liczne objętości, wodnisty, twaróg, surowiczy, ropne, ropne krwawe w naturze. Separacja często mają nieprzyjemny zapach.

Gdy przewlekłe zapalenie sromu i pochwy Główne objawy zaburzenia wydzieliny z dróg rodnych i przewlekłe świąd w okolicy sromu. Zaostrzenia występować na tle błędów przechłodzenia w diecie (nadużywanie słodyczy, przypraw, ekstraktów) chorobami współistniejącymi. U młodych dziewcząt, ta forma choroby jest obarczona powstawania zrostów z warg sromowych mniejszych, które mogą stworzyć przeszkody dla oddawania moczu. Przedłużone zapalenie sromu i pochwy przyczynia się do powstawania zrostów blizny w pochwie, dodatkowo komplikując życie seksualne.

Gdy w górę rozprzestrzenianie się zakażenia często rozwija się zapalenie narządów miednicy mniejszej (zapalenie błony śluzowej macicy, salpingitis, jajnika). Szczególnym zagrożeniem zapalenie sromu i pochwy różnej etiologii są dla kobiet w ciąży: mogą stać się przyczyną poronienie, zapalenie błon płodowych, endometrioza poporodowa, infekcje noworodków.

Rozpoznanie zapalenia pochwy

Aby zidentyfikować i wyjaśnić etiologicznych formy sromu i pochwy wykonane kompleksowej diagnostyki instrumentalnych i laboratoryjnych. Konwencjonalne środki obejmują recepcję ginekolog badanie na krześle z ogrodzeniem wymazów. Według zeznań wykonane kolposkopii (Vaginoscopy dziewczęta) i cervicoscopy. Objawy zapalenia to obrzęk i przekrwienie błony śluzowej i nieprawidłowej wydzieliny pochwowej. W niektórych przypadkach, wprowadzenie wziernika może być dotkliwie bolesne dla pacjenta.

Etiologicznym diagnoza zostanie ustalone przez laboratorium przy użyciu mikroskopu mazistej i materiałów studia bakteriologiczne z dróg rodnych. W postaci patologii zapalnych wskazuje na zwiększoną liczbę leukocytów, obecność bakterii. W celu zidentyfikowania konkretnych flory przeprowadzono analizę metodą PCR o zgarniania poważnych zakażeń moczowo-płciowych. Badanie jest bardzo specyficzny sposób przeciwciała fluorescencyjnego (IFA). Obowiązkowe jest badanie ogólne moczu analizy, dziewczęta skrobanie również na enterobiosis.

Diagnostyka różnicowa jest wykonany między specyficznej i niespecyficznej zapalenia sromu i pochwy. Aby wykluczyć choroby zapalne macicy i przydatków jest wykonywane USG miednicy. W celu wyjaśnienia etiologii nawracających sromu i pochwy może trzeba skonsultować specjalistów: wenerolog, alergologa, endokrynologa, urologa, gruźlicy i innych.

leczenie zapalenia pochwy

Leczenie sromu bezwzględnie konieczne, niezależnie od postaci i etiologii choroby, ciężkości dolegliwości, wiek pacjenta. Polega ona na wykorzystanie etiotropowych leków, miejscowego leczenia narządów dezynfekcyjnych i roztworów, antyseptyczne eliminacji czynników aktywujących i choroby pokrewne, przywrócenie normalnej mikroflory w pochwie.

Przyczynowe leczenie zapalenie sromu i pochwy polega na stosowaniu leków działających bezpośrednio na patogen. W tym celu, miejscowego (w postaci tabletek dopochwowych, czopków, kremów) i antybiotykami systemowych, które przyporządkowane są dedykowane flory i czułości. Ze względu na częste występowanie zapalenie sromu i pochwy wywołującym mieszane bardzo ważne stosowanie preparatów wieloskładnikowych o lokalnym przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwpierwotniacze efekt (Polygynax, terzhinan). Gdy wymagane Candida zapalenie sromu i pochwy recepcję i lokalną stosowanie leków przeciwgrzybiczych (flukonazol, klotrimazol, pimafutsin et al.). Po przebiegu leczenia przeciwbakteryjnego prowadzi odzyskiwania mikroflory według dopochwową podawania probiotyków (laktobakterina, lakto-Biovestin) i doustnym (hilak forte lineks).

Aby ułatwić objawy sromu zalecanych łaźni biodrowe Bicze z wywaru ziół, roztwory antyseptyczne, stosowanie czopków dopochwowych (Betadine, yodoksid). Leczenie chorób tła wymaga zmniejszenia skłonności alergicznych, korekcji cukrzycy glikemii sanitarnych zakaźnych zmian w zanikowego HRT vulvovagignite, worming w owsicy i t. D. Przy określaniu leczenia zapalenia sromu i pochwy jest wymagane partnera seksualnego. Przed zakończeniem leczenia wymaga resztę seksualnej.

Ważne jest, aby dostosować dietę, normalizacja masy ciała, zmiany nawyków higienicznych. W niektórych przypadkach, eliminacja czynników strącających prowadzi do trwałego zapalenia sromu i pochwy utwardzania bez późniejszych nawrotów. W celu kontrolowania przebiegu kuracji po terapii nawiązał bezpośrednią mikroskopową i mikrobiologicznego badania wypisie z dróg rodnych.