Zarośnięcie pochwy

Gdy występuje pochwy zarośnięcie nieperforowaną tkanki włóknistej, w którym zewnętrzne narządy płciowe, macica (szyjkę i korpus), jajowodów i jajników powstają i funkcjonują prawidłowo. zarośnięcie pochwy narusza menstruacyjny przepływu krwi i utrudnia seksu.

zarośnięcie pochwy może nosić nabyte lub wrodzone. Według nieperforowaną pochwy ginekologii wskazuje lokalizację pełny i częściowy formy pochwy zarośnięcie w dolnej, środkowej i górnej części przegrody. Jeśli tam są dziury w ścianie pochwy Dyskusja na temat postaci przetoki atresia. Częstość populacja pochwy zarośnięcie wynosi 2 - 4 przypadkach na 10 000 mężczyzn.

Przyczyny pochwy zarośnięcie

Etiologia pochwy zarośnięcie wieloczynnikowa. Wrodzony zarośnięcie pochwy spowodowane przez nieprawidłowego tworzenia płodu Mullera nie poddane fuzji z zatoki moczowo-płciowej z różnych niekorzystnych czynników (włączając STD u matki .. - mykoplazmoza, rzęsistkowica, opryszczka narządów płciowych, ureaplasmosis, zakażenie HPV i in.)

Wtórne (nabyte) zarośnięcie może rozwinąć się po operacyjnym i szkoda narodziny pochwy, zapalenie (częstekolpitov) Douching stężonego roztworu dezynfekującego skomplikowanych procedur medycznych. Często występują nabyte zarośnięcie po chorobach zakaźnych wieku dziecięcego - świnka, szkarlatyna, błonica i in., utrudnia kleju zapalenie pochwy.

Klinika zarośnięcie pochwy

Gdy podstawowa forma zarośnięcie pochwy wraz z pojawieniem się miesiączki u dziewczynek z powtarzającymi się ostry ból brzucha, ale poza miesiączkowania nie występuje. W zależności od lokalizacji atresia krwi mogą gromadzić się i rozciągać ściany pochwy (hematocolpos), macicy (hemometra), Jajowodów (gematosalpinks). Dla hematocolpos charakteryzujących się bóle i hematometra - spastyczne, czasami towarzyszy utrata przytomności.

Rzadziej, dopochwowo zarośnięcie można zdiagnozować u niemowląt, w wyniku stymulacji szyjki macicy i pochwy łojowych przez estrogeny matki rozwija mukokolpos - napełnianie i hiperprzeprostna pochwy wydzielanie śluzu. Mukokolpos często wykrywane przypadkowo, gdy dolegliwości lękowe dziecko podczas oddawania moczu lub wykrywanie objętości formacji w jamie brzusznej. Znaczne rozciąganie pochwy zarośnięcie gdy może to prowadzić do transformacji hydronephrotic górnych dróg oddechowych.

Wrodzony zarośnięcie pochwy, w niektórych przypadkach w połączeniu z przetoką odbytu lub całkowitego i zarośnięcie agenezji układu moczowego.

Poza fałszywy brak menstruacji pochwy zarośnięcie może towarzyszyć pochwy swędzenie, wynikające z braku wydzielania zewnętrznego odpływ rozwoju dysbioza i zapalenie pochwy.

Kobiety, które są aktywne seksualnie, w zależności od poziomu zarośnięcie pochwy, kontakt seksualny jest niemożliwe lub trudne ze względu na dyskomfort lub ból podczas stosunku wyrażone. pochwy zarośnięcie zapobiega wystąpieniu ciąży i porodu przepływu fizjologicznej (o ile powstawanie wtórnej zarośnięcie nastąpiło w sytuacji ciąży).

Svishcheva zarośnięcie pochwy może być skomplikowane piokolposom Objawia powtarzających charakter ropny w infekcji wstępującej. Często badania nieparzysta brzusznej lub przeciwzapalnej terapii piokolposa opróżniania następuje.

Jeśli nie ma otworów drenażowych w ścianie pochwy nastąpił gwałtowny rozwój pyometra, piosalpinks i chłodnicę ropy w wolnej jamy brzusznej. W tej szybko rozwijającej się gorączką, zjawisko „ostrego brzucha”, pogorszenie stanu zdrowia. Czasami rozwój infekcji wstępującej następuje tak szybko, że nawet posiadanie nagłych wypadkach nie zapobiega rozwojowi vaginotomy pelvioperitonita i zapalenie otrzewnej.

Rozpoznanie pochwy zarośnięcie

Rozpoznać pochwy atrezji stosowanego w ginekologii odbytniczo brzusznej, badanie USG (MRI) miednicy sonda pochwy (w celu określenia poziomu zarośnięcie).

Badanie ginekologiczne krzesło na ginekologa można zobaczyć hematocolpos, wybrzuszenia w szczelinie seksualnej w kształcie kopuły. Badanie recto-brzuszna z niedrożnością pochwy może wykryć wysoko umieszczony, i wzrosła gwałtownie bolesne macicy i rurki. Poprzez wykrywanie głębokość pochwy jest określany przez poziom zarośnięcie, co jest ważne dla planowania plastikowej pochwie.

Bakteriologiczne i badanie mikroskopowe wymazu z dróg rodnych pozwala określić odpowiednią antybiotykoterapię.

Za pomocą ultradźwięków wykryty hemometra (pyometra) i gematosalpinks (piosalpinks), ich rozmiarów i stopnia lokalizacji. Kiedy hematocolpos małe rozmiary odpowiednie do MRI narządów miednicy. Czasami pochwy zarośnięcie uciekają się do laparoskopii diagnostycznej i vaginografii (kontrast radiografii pochwy powyżej jego niedrożności).

W ostrego zatrzymania moczu lub ropomocz w przypadku przetoki piokolposa pokazano konsultacji urologa i badania urologicznego.

Leczenie zarośnięcie pochwy

Gdy zarośnięcie pochwy wymagają usunięcia chirurgicznego intergrowth rury pochwy i przywracając jej przepuszczalność - Vaginoplasty.

W trakcie operacji otwierania odbywa się z pochwy przegrody opróżniania piokolposa (hematocolpos) hematometra lub przez kanał szyjki. Po wypuszczeniu z przemywania pochwy zgromadzone we krwi i środki antyseptyczne przegrody nożyczek wycięto do ścianek pochwy. Krawędzie otrzymanego ranę zaszywa się okrężnie katgut, zapewniając ciągłość, pojemności i kształtu pochwy. Pochwa jest utworzona tampon skorygowanego sterylnego oleju wazelinowym.

W przypadku zatoru we krwi w jajowodzie pierwszym etapie operacji przeprowadza bryushnostenochnoe laparotomii i usunięciu gematosalpinksa następnie wytwarzanego przez pochwy hematocolpos opróżniania. W pooperacyjnym antybiotykoterapii jest prowadzona.

Po wyeliminowaniu pochwy kobiety atresia wykazujące obserwacji przez ginekologa, utrzymywanie regularnego życia seksualnego. Z zagrożeniem powtarzane okresowo przeprowadza pochwy atresia pochwy bougienage (kolpoelongatsiya).

Komplikacje związane z niedrożnością pochwy

Gdy piogematometre i piogematosalpinkse rzut zakażonej krwi może pojawić się w jamie brzusznej z rozwojem zapalenia otrzewnej. W rzadkich przypadkach, zarośnięcie pochwy, w połączeniu z niedrożnością, rury, pęknięcie macicy i występuje wypływ zawartości do jamy otrzewnej.

Przy wysokiej atresia pochwy podczas pochwy tworzywa sztucznego nie jest wykluczone ściany rany macicy, pęcherza moczowego i odbytnicy.

Jednym z najczęstszych powikłań choroby jest nadmierne bliznowacenie śluzówkę pochwy nawracającego zarośnięcie.

Zapobieganie zarośnięcie pochwy

Zapobieganie podstawowej zarośnięcie pochwy musi zawierać odpowiednie szkolenie i utrzymanie ciąży u kobiet, z wyjątkiem działań niepożądanych u płodu na embriogenezy.

Zapobieganie wtórnym pochwy zarośnięcie zapewnia terminowe leczenie otyłości, ostrożny prowadzenia ginekologiczne procedur (Vol. H. Aborcja), non-traumatycznego zarządzanie pracą, niż częste douching, i tak dalej. D. Po Dziewczynka znieść infekcji dziecięcych zaleca, aby pokazać ginekologa dziecięcego.