Skaleczenie

Pęknięcie - naruszenie integralności skóry, błony śluzowej i tkanki miękkiej, która powstała w wyniku pękanie pod wpływem działania ciała stałego. Może być utworzona w razie wypadków w domu, wypadków, incydentów kryminalnych, upadków i katastrof przemysłowych. Czy truckers zazwyczaj występuje podczas nieostrożnego obchodzenia się z narzędzi ogrodowych. Często cierpią rowerzystów, motocyklistów, myśliwych, wędkarzy i pracowników ciężkiej pracy fizycznej. Często u dzieci, zwłaszcza - w lecie.

W większości przypadków znajduje się w obrębie skóry i tkanki podskórnej. Czasami jest uszkodzenie mięśni, statki i nerwy. Naruszenie integralności narządów wewnętrznych jest niezwykle rzadkie. Pęknięcie może być izolowany przez uraz lub inne uszkodzenia w połączeniu z: złamania kości kończyny, złamanie kręgosłupa, obrażenia klatki piersiowej, TBI, złamanie miednicy, uszkodzenie nerek, Pęknięcie pęcherza i tępy uraz jamy brzusznej. Leczenie świeżych ran wykonywać uraz, infekcję - chirurgów.

Patologiczne rany anatomia

Cechy charakterystyczne rany są szwem krawędzie nieregularnym kształcie znaczne uszkodzenie tkanki w ścianach kanału rany obszary rozwarstwienie tkaninowy skalpujących. Może powstanie ubytku tkanki z powodu ich całkowitego rozdzielenia. Głębokość kanału rany jest na ogół niewielki obszar dotknięte mogą osiągnąć duże rozmiary długości i szerokości. krwawienie mniej niż podczas ran ciętych. Tkaniny są często obficie zanieczyszczonej wspomagane obrażeń mechanizm: uraz brudne narzędzia ogrodowe upadku z roweru lub motocykla na asfalcie lub żwir, kawałki węgla spadnie podczas pracy w kopalni, itp ...

Odmiany są rany zgniatać, contused scalped i uszkodzenia. Podczas zgniatania i posiniaczone rany obserwowano rozległe zniszczenie i martwicę tkanek. Dla scalped ran typowym częściowe lub całkowite oderwanie skóry z nią tkanki, bez znacznej jego zniszczenia. Skalp uszkodzić skórę głowy mogą wystąpić w kontakcie z włosami w maszyny ruchomej, scalped rany kończyn dolnych i górnych - w kontakcie z kołami pojazdów silnikowych lub maszyn wirnikowych. Urazów spowodowanych przez kontakt z ruchomymi maszyn, mogą również wystąpić złamania otwarte i urazowe amputacje.

Ze względu na dużą powierzchnię uszkodzeń i ran martwiczych tkanek leczyć i często gorszej ropnia porównaniu z cięcia. Charakterystyczne jest uzdrowienie przez intencji wtórnym lub pod parcha. Uzdrawiania podstawowym przeznaczeniem jest możliwe w korzystnych warunkach: gdy niewielka ilość uszkodzeń, stosunkowo mały obszar martwicy nie brutto defektów skóry i tkanek miękkich, małe zanieczyszczenie mikrobiologiczne i dobry stan układu immunologicznego.

Zakażenie rany rośnie szybciej niż dźgnięcie lub wyciąć. Pierwsze oznaki zakażenia (obrzęk, przekrwienie krawędzi sukrovichnoe lub wydzielanie śluzu) można wykryć w ciągu kilku godzin po urazie, a infekcja rany cięte zwykle występuje w około jeden dzień po uszkodzeniu. Wymaga to wcześniejszego dostępu do opieki medycznej i dodatkowo pogarsza rokowanie.

Gojenie się proces odbywa się w trzech etapach. W etapie zapalenie tkanki martwicze zniszczone i usuwane z rany razem z ropą. Początkowo otaczających tkanek nabrzmiałe kanał lub lumen zawęża znika i zakrzepów i obszary martwicze „wyciskane” out. Wtedy staje się postać zapalenia ropne. Pozostała martwa tkanka topiony. Wokół uszkodzonej powierzchni powstaje rozgraniczenie wału oddzielania tkanki martwiczej z zdrowe.

Po zakończeniu oczyszczania rozpoczęto fazie regeneracji (odzysk), w którym tworzy się tkankę granulacji na ścianach kanału. Granulacji stopniowo wypełnić cały wady i stają się gęstsze. Potem przychodzi nabłonka fazy, zakończonej w tworzeniu żwacz. Dzięki bogatemu ubytków tkanek miękkich samoleczenia nie jest to możliwe, należy zamknąć za pomocą granulacji plastyki skóry. Czas trwania każdego etapu leczenia zależy od rozmiaru uszkodzenia, stopień bakteryjnego zanieczyszczenia ilości tkanki martwiczej, obecność innych urazami i chorób somatycznych i t. D.

objawy skaleczenie

Jeżeli uszkodzenie jest ból. Stopień dysfunkcji zależy od rozmiaru, miejsca i cech rany. Gdy egzamin zewnętrzny ujawnił wadę nieregularnym kształcie, często z nieregularnymi krawędziami zgnieciony. Na dnie uszkodzenia są widoczne tkanki tłuszczowej, co najmniej - mięśnie i ścięgna skrawki. Być może nadmierne zanieczyszczenie ziemi, żwiru, węgla i innych składników w kontakcie z tkanką w momencie kontuzji. Czasami rany widocznych części odzieży, metalu, drewna i tak dalej. D.

W niektórych przypadkach, wytwarzanie dużych scalped przeszczepy skóry (Skóra zwisa z krawędzi rany) jest oderwanie, wraz kruszenia i rozdzielania poszczególnych miejscach. Około uszkodzenie powłok często tworzone i krwotoku krwiak. Krwawienie zazwyczaj kapilarnej lub mieszane, ze względu na niewielki rozdrabniania tkanek. Jeżeli uszkodzenie dużych naczyń obfite krwawienie, krew może wypływać nie tylko na zewnątrz, ale również w obszarze oderwania.

na uraz ścięgna wykazały utraty funkcji poszczególnych palców. Kiedy ściskanie lub (rzadziej) naruszenia integralności zaburzenia nerwów oznaczone czułość i ruchu. Otwarte złamania i odkształcenia wykryciu nienormalnego mobilności, czasami widoczne na rany fragmentów kości. Szczególnie ciężka sytuacja występuje w urazowych amputacji: dalsza część segmentu jednorodzinnego postrzępione krawędzie wiszące kawałki skóry, wystające fragmenty kości, mięśni i ścięgien.

Ogólny stan pacjenta zależy od rodzaju rany. Przy niewielkich urazów stan pozostaje zadowalający, z rozległym uszkodzeniem mogą rozwijać traumatyczny szok, zarówno ze względu na utrata krwi, i neuro-psychicznego stresu związanego z urazem, jak również silny ból, uszkodzenie wystąpiło w istotnych częściach skóry. Charakterystycznie emocje, na przemian z letargu i apatii. Początkowo pacjent jest niespokojny, przestraszony, czasami agresywne, płacz, krzyki, skarży się na ból. Rozszerzone źrenice, nie tachykardia, przyspieszony oddech, wilgotny pot, drżenie i drżenie mięśni. Następnie pacjent zostaje zahamowany, senność, obojętny. Skóra jest blada, usta o odcieniu niebieskawym, zachowując tachykardia oznaczone spadek ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach, możliwa utrata przytomności.

leczenie rany szarpane

Leczenie małych uszkodzeń jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych, centrum urazowym lub podawanie chirurgicznego. Przemywa się obficie ze świeżych ran, ewentualnie wycięto tkanki nieżywą zszywa i osuszony. W bezpiecznej uzdrowienia szwów są usuwane w dniu 8-10. Zakażone rany przemywa się w razie potrzeby rozszerzony lub otwarta, zdejmowane i niezdolna do życia tkanek ropa jest odprowadzana bez szycia.

Pacjenci z rozległymi świeżych ran przyjętych do oddziału ratunkowego. Traumatyczne wydarzenie szok wydatki protivoshokovym. Strategia leczenia wybrany zgodnie z cechami uszkodzenia. Jeśli to możliwe, przeprowadzić PECVD w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, jeśli nie jest możliwe - umyte i bandażach z furatsilinom. przekroje skóry głowy są zszyte wstępnych mających otwory dla lepszego odpływu cieczy. W znacznym napięciu krawędzie przeczyszczające nacięcia są wykonane na bokach. Wound spustowy. W okresie pooperacyjnym Termin antybiotyki i środki przeciwbólowe.

Jeśli rozległe ropienie hospitalizacji w szpitalu chirurgicznym. Ranę traktowano autopsję smug ropnych, tkanek martwiczych wycina się, przemywa i odciska w razie potrzeby. Przeprowadzenia leczenia przeciwbakteryjnego z wrażliwością patogenu. Do stymulacji naskórka zastosowanych enzymów proteolitycznych, które również posiadają działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Aby przyspieszyć gojenie się oczyszczanie za pomocą podciśnienia, USG i obróbki laserowej kriogenicznej wpływ i innych metod.

W fazie zdrowienia wyznaczyć regenerujący zabieg jest przeprowadzany za pomocą podwiązania Staranne antybakteryjne maści i obojętny poprawiająca odżywianie tkanek. Gdy istnieje duża wada po oczyszczeniu rany i pojawienie granulacji nakładania szwów wtórne jest prowadzone luźno z tworzywa sztucznego lub skóry, tworzywa sztucznego przesunięta klapki.