Choroba Forestier za

Choroba Forestier została znana od 1950 roku i nosi nazwę od jej pierwszy opisał francuskiego neurologa. Choroba ta jest oparta hyperostosis - zaburzenia nadmiernego tworzenia się tkanki kostnej, co prowadzi do powstawania zrostów zesztywnienie - które blokują ruch w miejscu połączenia. Z tego powodu, w odniesieniu do choroby Forestier w traumatologii i ortopedii często wykorzystywane drugą nazwę - zesztywniające zapalenie stawów (fixing) hyperostosis. W literaturze medycznej jest również trzeci tytuł choroby Forestier za - mocowanie ligamentoz. Jednak wielu autorów uważa, że ​​nie jest do końca prawda, bo ligamentoz implikuje obecność zmian zwyrodnieniowych w więzadeł, które, jeśli choroba Forestier nie są obserwowane.

Choroba Forestier jest oznaczony głównie u osób starszych niż 50 lat, mężczyźni prawie 2 razy częściej niż kobiety. Często w takich przypadkach nie jest tło choroby jako otyłość, nadciśnienie tętnicze, choroba hipertoniczny, cukrzyca.

Etiologia i patogeneza choroby Forestier

Choroba Forestier jest nadal jedną z tych chorób, których etiologia nie jest znana. Starszy wiek zachorowania jest powód, aby wierzyć, że choroba Forestier rozwija się w wyniku tkanki łącznej występującej w procesie starzenia. Inni autorzy uważają, że choroba Forestier mogą być wywołane przez przewlekłe zatrucie, który rozwija się w obecności organizmu przewlekłych chorób zakaźnych (gruźlica, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, bieganie ucho oraz m. p.). Rzadkie występowanie choroby utrudnia badanie jego czynników przyczynowych. Montowane przez lekarzy obserwacje sugerują, że choroba Forestier są najbardziej podatne na ludzi mięśniowych i „big-kości”, zwłaszcza tych z nadwagą.

Najczęściej choroba występuje Forestier jest z uszkodzeniem kręgosłupa. Zmiany patologiczne były umiejscowione w przedniej więzadła podłużnego, który przylega do przedniej powierzchni kręgów i występuje dla nich funkcji okostnej. W pewnych warunkach, to rozpoczyna się tworzenie tkanki kostnej. Jest to zamiennik więzadła chrząstka tkanki łącznej, a następnie kości. Typowo, proces tworzenia kości rozpoczyna się na poziomie krążka i przebiega w kilku części kręgosłupa. Utworzony w ten kostnych narośli są połączone z przednią powierzchnią kręgami. Dają pochodzących z kręgowych narośli w kształcie haka, które omijając dysk międzykręgowy, rosną w stosunku do siebie i rozwijać się razem. W efekcie przemieszczania się kręgów stopniowo zmniejsza się, osiągając całkowite unieruchomienie.

Głębsze studium przypadków Forestier doprowadziły do ​​tego, że pomysł o tym, jak choroby kręgosłupa w latach 70. dał drogę do pojęć ogólnych hyperostosis, ekscytujące jak więzadeł i ścięgien szkieletu obwodowego. Oprócz więzadła podłużnego kręgosłupa, choroba Forestier mogą być związane z tworzeniem kości we własnym więzadła rzepki rozcięgna biodrowego, w wiązkach, przymocowane do kości biodrowej, rzadko tylnego więzadła podłużnego kręgosłupa. W trakcie tego procesu jest podobne do pokonania przedniej więzadła podłużnego.

Objawy choroby Forestier

W większości przypadków choroby objawia się Forestier uszkodzeń kręgosłupa piersiowego często zajęcie jego centralną część. Następnie ektopowe tworzenie kości rozpoczyna się w lędźwiowego i szyjnego odcinka kręgosłupa. Zdominowany przez skarg dyskomfortu w chorej części kręgosłupa i sztywność w nim. zespół bólowy rzadko zauważył i, co do zasady, nie ma dużego natężenia. Wraz ze zmianami w kręgosłupie choroba Forestier może towarzyszyć ból w łokciu i barku stawów, kości pięty i kości miednicy. Zazwyczaj bóle są krótkotrwałe, ale może stać się trwałe.

Choroba Forestier towarzyszącej sztywność kręgosłupa dotkniętego manifest jako trudności toczenia lub przechylania. Ta sztywność może być okresowe w przyrodzie i są zazwyczaj najbardziej widoczne w godzinach porannych, a pod koniec dnia. Sztywność poranna jest wynikiem długotrwałego unieruchomienia kręgosłupa podczas snu, a wieczorem - jego zmęczenie. Amplification sztywność kręgosłupa obserwuje się również po wysiłku lub długi pobyt w tej samej pozycji. Jako progresji hyperostosis kręgosłupa i zwiększa sztywność. Z biegiem czasu, choroba Forestier prowadzi do całkowitego unieruchomienia kręgosłupa w departamentach dotkniętych.

Jeśli choroba Forestier wpływa kręgosłup szyjny, rozwój neoarthrosis intensywne narośla kostne w postaci kolców może powodować trudności w połykaniu żywności. Ten sam proces, w piersiowej przełyku może prowadzić do trudności z upływem kompresji przez to i utworzenia stałego pokarmu uchyłki. Często zmiany te zmuszają pacjenta do lekarza. W rzadkich przypadkach, gdy występuje choroba Forestier jest z udziałem tylnego więzadła podłużnego, co powoduje kompresję rdzenia kręgowego rozwoju zaburzeń neurologicznych, które są identyczne z objawami mielopatii.

Patrząc od pacjenta z chorobą Forestier, nie istnieje niewielki wzrost kifoza kręgosłup piersiowy, ból podczas badania palpacyjnego wyrostków kolczystych w tym dziale i ograniczonej mobilności w nim. Na obwodzie mogą istnieć obszary miejscowego bólu w tkankach związanych więzadeł do kości. W obecności znacznych wzrostów kości w łokciach i piętach mogą zidentyfikować ich badanie dotykowe.

choroba diagnoza Forestier za

Choroba Forestier jest diagnozowana lub ortopeda traumatolog u podstawy kręgosłupa danych rentgenowskich. Znamienne jest, że liczba wykrywanych radiologicznie obszarach kostnienia więcej niż liczba obszarów klinicznie wykrywalnych uszkodzeń. Jednak charakterystyczne dla tej choroby zmian radiologicznych Forestier mogą wystąpić dopiero po ponad 10 latach od początku choroby.

W początkowym stadium choroby Forestier radiologicznie praktycznie nie różni się od banalnej spondylozy. W celu odróżnienia ich jest konieczne przeprowadzenie badania rentgenowskie kręgosłupa. Identyfikacja zmian w kilku częściach kręgosłupa przemawia za chorobą Forestier za. Bardziej pouczające jest radiografii kręgosłupa w projekcji bocznej. Ona pokazuje, że hyperostosis występuje nie tylko na poziomie krążka międzykręgowego lub zarówno w spondylozy osteochondroza, ale przede wszystkim na poziomie trzonów kręgów. Duże znaczenie ma realizacja badań radiologicznych w dynamice. na kręgosłupa Proces tworzenia kości zachowuje jego lokalny charakter i szybko zatrzymany. choroby Forestier cechuje długi kanał o stałej wzrost odrostów kości. Konieczne jest również, aby odróżnić tę chorobę od Forestier zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

W późniejszym okresie choroby Forestier charakteryzuje się masowym kości radiologicznie ściółkę, których grubość może osiągnąć 1,5 cm i utrzymywana w przybliżeniu równa redystrybucji kręgosłupa. W rejonie klatki piersiowej zwykle takie warstwy są bardziej widoczne po prawej stronie. W odcinku szyjnym, nie tworzą ciągłej taśmy i rozmieszczone fragmentarycznie. Lędźwiowego całkowicie zaskoczony, ale początkowo tworzenie kości jest bardziej widoczne w obszarach circumdisk i lewo. 

Badania laboratoryjne choroby Forestier jest przeprowadzane w celu wyeliminowania zapalnych wykryte. Tak więc zazwyczaj w normie CBC białko czynnika reumatoidalnego i C-reaktywne nie jest wykryty. Jednak dość często występuje wzrost cukru we krwi (hiperglikemia).

Leczenie choroby Forestier za

Jako jasne wyobrażenie o czynnikach, które powodują choroby Forestier, a nie są jeszcze dostępne, jest przedmiotem szczególnego traktowania poszukiwań i badań. W celu złagodzenia stanu pacjentów stosuje się leczenie objawowe. Obejmuje ona podawanie leków przeciwzapalnych (NLPZ indometacyna, ibuprofen, diklofenak, Voltaren, itd.), Terapia magnetyczna, terapia laserowa perełkowa (siarkowodór i radon wspólny leczniczych kąpieli) do masażu, refleksoterpiyu. Ból zmian w obwodowych częściach szkieletu przycięte miejscowe podawanie kortykosteroidów i środków znieczulających, terapeutyczne nakłuć stawów, aplikacje przeciwzapalne leki miejscowe (maści, dimexide) wybór ultraphonophoresis maści hydrokortyzonu.