Szyjny kręgosłupa

Szyjny kręgosłupa - zwyrodnieniowe uszkodzenie kręgosłupa szyjnego. W większości przypadków jest wynikiem procesów inwolucji, występuje u osób starszych. Początkowe objawy spondylozy jest często widoczny na zdjęcia rentgenowskie pacjentów w wieku 50 lat i starszych. Ponad 90% osób w wieku powyżej 65 lat cierpi kręgosłupa różnym stopniu nasilenia. W niektórych przypadkach choroba może rozwijać u młodych ludzi. Szyjny kręgosłupa - najbardziej popularny rodzaj kręgosłupa. Wynika to anatomicznych i fizjologicznych cech kręgosłupa szyjnego.

Szyja jest bardzo mobilny, układu mięśniowego w tej dziedzinie jest mniej rozwinięty niż w innych częściach kręgosłupa. Kiedy ludzie obowiązków domowych i pracy często potrzebują dużo czasu, aby zachować nie fizjologiczną pozycję szyi, która prowadzi do przeciążenia krążków międzykręgowych, mięśni i więzadeł aparatu kręgosłupa. W większości przypadków, klinicznie objawia szyjki spondylozy involutive połączeniu z innymi uszkodzeniami kręgosłupa: osteochondroza i spondyloarthrosis.

Anatomia i patogeneza szyjnego kręgosłupa

Szyjny kręgosłupa - najbardziej mobilnych działu kręgosłupa. Składa się z siedmiu kręgów. Wszystko kręgów szyjnych, z wyjątkiem pierwszego, to ciało i przydatki. Pierwsze ciało kręgosłup brakuje. Pomiędzy każdym z kręgów szyjnych, z wyjątkiem pierwszego i drugiego, są elastyczne dyski międzykręgowe, wykonywanie funkcji amortyzatorów. Tarcze składają się z miękkiego jądra miażdżystego dysku i pierścienia włóknistego, który posiada rdzeń, co zapobiega to wybrzuszenie. Każdy kręgów, ale najpierw jest to procesy stawowe, które są dołączone do innych procesów stawów kręgosłupa, tworząc małe stawy. Ponadto kręgów szyjnych ma procesy poprzeczne z otworami, przez które tętnic kręgowych.

Kręgosłup jest wzmocniona przez więzadeł i mięśni. Jednym z głównych więzadeł (przedniej wiązadła podłużnego), znajdujących się na przedniej powierzchni kręgów. Wraz z rozwojem raka szyjki spondylozy pierścienia częściowo traci swoją sztywność i pod ciśnieniem jądro miażdżyste wystaje w kierunku przedniej więzadła podłużnego. W zestawie znajdują się obszary kostnienia. W czasie, gdy powierzchnie czołowe i boczne powstają przyrosty kostnej kręgów.

Utrzymując wysokości krążka międzykręgowego szyjnego spondylozy może powodować długo bezobjawowe. Jeśli kręgosłupa dołączyć inne procesy degeneracyjne dystroficznych (osteochondroza artroza małych stawów kręgosłupa), istnieje wzajemne nasilenie. progresji stanów patologicznych zwiększa się stopy. Generowane nieprawidłowości anatomiczne brutto: obniżenie wysokości krążka międzykręgowego, ograniczonej mobilności i zesztywnienia małych stawów. Możliwa kompresja korzeni nerwowych i zwężeniem kanału kręgowego, wraz z rozwojem objawów neurologicznych.

Przyczyny szyjnego kręgosłupa

W większości przypadków główną przyczyną szyjnego kręgosłupa są związane z wiekiem zmiany metabolizmu, naturalne starzenie się komórek i tkanek ciała ludzkiego. Przyczynić się do wczesnego rozwoju kręgosłupa dużą jednorazową (np kompresja złamania kręgów szyjnych) Lub małe stwardnienie uraz kręgosłupa w odcinku szyjnym. Prawdopodobieństwo występowania wczesnej i szybkiej progresji kręgosłupa zwiększa się zaburzeniami przemiany materii, które powodują szyjnych kręgosłupa intensywnie złożone sole wapniowe. Są ważnymi zaburzenia hormonalne, przewlekłe infekcje i hipotermia.

W oddzielnej grupie powinno zawierać uzasadnienie okoliczności, w których istnieje długa bez obciążenia fizjologicznego kręgosłupa szyjnego. Takie okoliczności obejmują błędna postawa, skolioza wzmocnione szyi skrzywienie kręgosłupa. Najczęściej szyjny kręgosłupa występuje w niewyspecjalizowanych robotników, którzy wykonują obowiązki zawodowe w statycznej pozie, i (często obserwuje się u chorych na raka szyjki spondylozy kombinacji tych czynników) osoby prowadzące tryb życia nieaktywny. Wymuszona pozycja głowy podczas pracy na komputerze, mikroskop, czy maszyna do pisania tworzy nadmierne obciążenie niektórych częściach kręgosłupa szyjnego. Słaby mięśnie nie są w stanie zrekompensować tego obciążenia.

Objawy szyjnego kręgosłupa

Pacjenci z izolowanym spondylozy, nie towarzyszy zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych, długi czas nie może dokonywać żadnych skarg. Po przystąpieniu innych chorób kręgosłupa i progresji zaburzeń anatomicznych wystąpić lokalne tępy bóle lub dokuczliwy ból, które nasiliły się po obciążeniu i osłabić lub znikają po długim odpoczynku. Pacjent zaczyna oszczędzać szyję podczas przenoszenia, starając się włączyć nie tylko głową, ale również ciało.

Z powodu kompresji tętnic kręgowych osteofity ostatecznie pojawić zawroty głowy i bóle głowy spowodowane pogorszeniem mózgowego przepływu krwi. W połączeniu kompresji nerwów i naczyń krwionośnych może spowodować uszkodzenie wzroku i słuchu. Pacjenci zaniepokojeni niezdolność do koncentracji umysłu, migotanie muchy, szum w uszach i utratę słuchu. Ponieważ postęp staje się bardziej intensywny i długotrwały ból patologię. Następnie, ból staje się trwały charakter i nie znikają nawet po śnie.

Ze względu na ból i zaburzenia normalnych stosunków anatomicznych pomiędzy poszczególnymi elementami mięśni szyjnych kręgosłupa są w ciągłym naciągu. Trachelism pomaga ograniczyć ruchy kręgosłupa szyjnego, a ostatecznie staje się przyczyną bólu szyi. Przy dalszym nasilenie zmian patologicznych objawów neurologicznych, mogą wystąpić na skutek ściśnięcia korzeni nerwowych (korzonków nerwowych) I zwężenie kanału kręgowego (ściskanie mielopatia). Nie może być osłabienie mięśni, zaburzenia czucia górnych i dolnych kończyn i ból promieniujący do pleców, barków i ramion.

Diagnoza szyjnego kręgosłupa

Badanie u pacjenta cierpiącego kręgosłupa szyjnego obejmuje określanie mobilności szyi, badania neurologicznego (o refleks czułości i przemieszczeń), oraz dodatkowe badania. Najbardziej przystępne metoda diagnozowania instrumentalnej jest radiografii kręgosłupa szyjnego. Jeśli to konieczne, wyznaczyć CT kręgosłupa, przy pomocy którego można zbadać szczegółowo wszystkie gęste struktury szyi. Aby ocenić stan tkanek miękkich z wykorzystaniem MRI kręgosłupa. Przewodzenia nerwów badania przeprowadzono za pomocą elektromiografii.

Wcześniej, w celu wykrycia zwężenia kanału kręgowego zazwyczaj używany mielografii - nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich badanie, w którym płyn kontrastowy lub powietrze jest wprowadzane do kanału kręgowego poprzez nakłucie lędźwiowego, a następnie robi serię zdjęć. Obecnie technika ta stopniowo traci swoją wartość ze względu na pojawienie się CT i MRI. Metody te pozwalają uzyskać te same dane, ale nie mają skutków ubocznych i jest znacznie lepiej tolerowany przez pacjentów.

Leczenie szyjnego kręgosłupa

Leczenie kręgosłupa szyjnego vertebrologists ćwiczeń, neurologów i specjalistów w dziedzinie ortopedii i traumatologii. Głównymi celami leczenia są usunięcie bólu, poprawę miejscowej cyrkulacji krwi, oszczędzając mobilności kręgosłupa szyjnego, przywrócenie normalnej anatomicznych związki pomiędzy poszczególnymi elementami kręgosłupa i spowolnienia procesów zwyrodnieniowych, w tkankach krążków międzykręgowych.

Pacjenci odprowadzane leki hondroprotektory i przeciwzapalne. Kiedy intensywność bólu przeciwbólowe po ekspresji skurcze mięśni szyi - zwiotczające mięśnie. Przepisać fizjoterapię (USG, diadynamicznych prądów elektroforezie Novocaine) i specjalnych kompleksów ćwiczeniami. Pacjenci, którzy mają dużo czasu, aby znaleźć się w sytuacji przymusowej, zaleca się stosowanie elastycznego kołnierza, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa szyjnego.

W przypadku braku przeciwwskazań określonych manipulacji i łagodny masaż. Absolutnie przeciwwskazane szorstki technik masażu i self-masaż, prowadzonych przez laika. W ostrym bólu spowodowanego przez ucisk korzeni nerwowych, działają blokady zanieczyszczoną (przykręgowej blokadę i stawów blokada dugootroschatyh). Leczenie chirurgiczne jest rzadko konieczne. pacjentów urazowych i neurologów skierowane do pracy z kombinacji wielu procesów patologicznych (np kręgosłupa i ciężkie spondylarthrosis), niewydolność leczenia zachowawczego oraz obecność postępujących objawów neurologicznych, demonstrując zwężenie kanału kręgowego i korzeni nerwowych kompresji. Operative interwencja została przeprowadzona na vertebrologists kręgosłupa lub neurochirurgów.