Złamanie palca

Złamanie palca - bardzo powszechne urazowe uszkodzenie, które jest spowodowane zarówno wysoką aktywność i brak wytrzymałości i miałkości dystalnych górnych i dolnych, w porównaniu do innych segmentów. Najczęściej występuje, gdy bezpośredni uraz, rzadko tworzą z powodu efektów pośrednich (kolistym lub przeprostu). Zazwyczaj tworzone w wyniku wypadku przy pracy w gospodarstwie domowym, lub sportowej.

w porównaniu z złamania inne kości kończyn mają dużą liczbę otwartych urazów jak złamania palców występują często w wyniku urazu podczas pracy na maszynach do obróbki drewna (jak w trakcie wykonywania swoich obowiązków zawodowych, jak iw domu, na przykład, w kraju). wielokrotne złamania palców można zaobserwować w połączeniu dyslokacje (Perelomovyvihi palce) uszkodzenie więzadła, ścięgna zginaczy i prostowników. Leczenie tej choroby jest uraz zaangażowany.

Klasyfikacja złamań palców

Biorąc pod uwagę powoduje urazów w następujących rodzajach złamań palców:

• traumatyczny - naruszenie integralności nienaruszonych kości z powodu kontuzji.
• patologiczny - zmodyfikowany naruszenie integralności kości w patologicznym restrukturyzacji. Wystąpić w dotkniętych paliczków kostnych żadnej choroby: zapalenie szpiku, guz, osteoporoza i t. d.

Biorąc pod uwagę charakter szkody odróżnić takich złamań palców, takie jak:

• zamknięte - bez naruszania integralności skóry. Takie złamania może być całkowite lub niepełne (pęknięcia).
• otwarte - naruszenie integralności skóry. Może być początkowo otwarty (rana Powstaje on w momencie urazu) lub Otwórz wtórnym (rany utworzonej podczas otlomok przesunięty i przebija skórze krótki czas po urazie).

Biorąc pod uwagę charakter linii złamania są następujące złamań palców:

• poprzeczny - linii złamania jest prostopadła do osi kości.
• krzywy - linii złamania jest ustawiona pod kątem do osi kości.
• spirala - linia przerwa jak spirala.
• rozdrabnia - tworzy kilka fragmentów.
• granica - od kości zrywa „krawędzi”, mały fragment.

Odróżnić złamań palców i nie ma przesunięcia fragmenty skośnych, jak również skomplikowanych zmian: perelomovyvihi, pęknięć w połączeniu z uszkodzeniem wiązadeł uszkodzenie ścięgna Wada i miękkie tkanki (na otwarte rany).

Złamania palców

Ludzka ręka ma 14 kości paliczki. II-V palce mają trzy paliczki: bliższy, środkowy i dalszy. Mam tylko dwóch paliczków kciuka - proksymalnej i dystalnej. Palce wykonywania różnych delikatnych, trudnych do koordynowania ruchów, więc żadna szkoda może niekorzystnie wpływać na funkcję rękę i prowadzi do znacznego zmniejszenia niepełnosprawności. W przypadku nieprawidłowego lub nieterminowego leczenie złamania palca wynik może być przykurcze, zaburzenia czynności uchwytu lub ból nawet przy małych obciążeniach.

Powodem zamkniętych uszkodzeń staje się ciosem, nadmierne zgięcie, rozbudowa lub skręcanie. złamania otwarte Palce mogą występować ze względu na bezpośrednie uderzenia (na przykład z użyciem młotka) lub kontaktu z ruchomych mechanizmów (na przykład, maszyny do obróbki drewna). W doliczonym czasie gry jest ostry ból. Patriotyzm palec, możliwe sinica lub fioletowy odcień skóry. Przesuwając Fragmenty wykryte odkształcenia i skrócenie segmentu. Po otwarciu urazy w ranie widać odłamki kości. Ruch trudne. Osiowe obciążenie jest bolesne, można określić trzeszczenie i zaburzenia sprawności ruchowej.

Wyjaśnienie diagnozy za pomocą palców rentgenowskich. Zdjęcia są robione w dwóch projekcjach z wychwytywania stawów sąsiednich. Plan leczenia złamań zależy od rodzaju i charakteru uszkodzenia. Kiedy taktyka wybierające warunkiem jest zdolność do zapewnienia przywrócenia normalnych stosunków między wszystkich struktur anatomicznych palca.

W zamkniętym i stabilnej zewnątrz- Złamania śródstawowe bez uprzedzeń nałożyć gips lub opatrunek polimerowy od palców aż do środkowej trzeciej części przedramienia, ustalające uszkodzony palec w stanie łagodnym lub umiarkowanym zgięciu. W niektórych złamań środkowych paliczków i paznokci z wykorzystaniem taśmy lub plastikową bandaż tylko na palcu, bez utrwalenia przedramienia i nadgarstka. Zdrowe palce w miarę możliwości pozostawić wolne aktywne ruchy. Aby zmniejszyć obrzęk pacjenta zaleca się utrzymanie wysokiej pozycji kończyn. Aby zapobiec rozwojowi sztywności, zaleca się regularnie, kilka razy dziennie, aby zrobić ruch zdrowych palcach.

Co do zasady, zamknięte złamania Palce zrównoważyć zmniejszenie dobrze, a fragmenty po redukcji są bezpiecznie przechowywane w położeniu za pomocą konwencjonalnego gipsie, więc w większości przypadków, fragment zrównoważyć zmniejszenie jednorazową zazwyczaj przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Wyjątek - niektóre ukośne i rozdrobnione złamań i średnim paliczków główne podatne na zmiany wtórnym. Gdy skośne złamanie po redukcji prowadzi przezskórnej igły wiązania, urazy w rozdrobnionym lub szkieletowych przyczepność stosuje się palec lub wykonywanie operacji - otwarty redukcji i igłę do osteosyntezy, lub (rzadko) śruby.

Podczas złamania dostawowe, tworząc małe trójkątne elementy mogą być utworzone nadwichnięcie, odwrócenie fragmentu lub ściśnięcia złącza. W takich przypadkach, aby zapobiec rozwojowi przykurczów, zesztywnienia lub pourazowego odkształcania artroza konieczna jest również operacja. Szczególnie niekorzystne wykonania rozdrabnia się złamań okołostawowych i dostawowe paliczki w której zbieżność powierzchni stawowej nie można było odzyskać z powodu jego znacznej degradacji. W takich przypadkach, unieruchomienie odbywa się funkcjonalnie korzystnym położeniu (położenie światła na zginanie).

Kiedy wszystkie otwarte złamania palców (jako offset i bez uprzedzeń) przeprowadza się PECVD. Rany przemyto ścięgna możliwe usieciowanych przyszyto do skóry, promowanie odprowadzania gumy wyższych. Stabilne otwartych złamań stałym gipsem niestabilnych zmian szkieletowych trakcji towarowym ungual paliczka. Jeżeli cięgno nie można było odzyskać z powodu ograniczenia uszkodzenia (ponad 6 godzin przed datą odbioru), ścięgna z tworzywa sztucznego odbywa się w zaplanowany sposób, po zakończeniu leczenia złamania.

Okres Termin unieruchomienie i kalectwo zależy od rodzaju uszkodzenia. Stabilne złamania palców i bez uprzedzeń offset naprawić tynk na 2-3 tygodnie, zdolność do pracy zostanie przywrócona w ciągu 1 miesiąca. Gdy unieruchomienie niestabilnych zmian zwykle prowadzi się w ciągu 3 tygodni, rehabilitacji pojawia się po 4-7 tygodniach.

Taktowania odzysku w otwartych pęknięć może zmieniać się w szerokim zakresie i w dużej mierze zależy od obecności lub braku uszkodzeń ubocznych, zwłaszcza - ścięgien stanu. Dla wszystkich typów urazów, zarówno otwartych i zamkniętych przy ustalaniu okresu niezdolności do lokalizacji złamania konto (palcem, co falanga), strony (prawej lub lewej) i zawód pacjenta.

Złamania palców

U stóp, jak ramię 14, paliczków - trzy paliczków (główny, środkowy i dystalnych) od palców II-V, i mam dwa paliczki palców (główne i dystalnych). Uszkodzenie paznokcia i środkowych paliczków, szczególnie zamkniętym, dobrze reaguje na leczenie i nie spowoduje naruszenia funkcji stopy. Złamania bliższego paliczka, zwłaszcza palca I, wymaga dużo uwagi, ponieważ niewłaściwe fusion, sztywność lub zesztywnienie z śródstopno stawu w przyszłości utrudnić przewrócić stopy podczas ruchu i powodują stały ból podczas biegu lub spaceru.

Przyczyną złamania jest większe prawdopodobieństwo bezpośredniego urazu: chowając nogi, potykając się, uderzył palcami lub upuszczenie ciężkiego przedmiotu. Otwarte urazy zdarzają się dość często, ale rzadziej niż u złamania kości palców, przyczyną jest zazwyczaj upadku ciężkich przedmiotów lub kompresji stóp. W doliczonym czasie gry ostry ból tam. Patriotyzm palec, ruch trudne. Często identyfikowane krwotok pod paznokciem lub skóry. Na przemieszczenia ewentualnej deformacji. Czasami jest określana zaburzenia mobilności i kości chrzęst.

Objawy intensywność waha się w zależności od lokalizacji uszkodzenia. Złamania dystalnych paliczków II-V, zazwyczaj towarzyszą mniej ciężkich objawów, jednak pacjenci często mylą je na siniaki i nie natychmiast skorzystać z pomocy lekarskiej. Do złamania paliczka bliższego II-V palców oznak uszkodzenia są bardziej wyraziste. Szczególnie jasny obraz kliniczny obserwuje się złamania palca I. W celu wyjaśnienia palce diagnoza radiografii ze wychwytywania dwóch sąsiednich stawów.

Po zamknięciu złamania paliczków paznokci palców II-V przylepne opatrunki stosowane bez błędu, gdy główne i wtórne zmiany chorobowe paliczków stosowanego gipsowego podeszwowego szyny. Na przełomie palca użyłem but gipsowy od palców do górnej trzeciej kości piszczelowej. Przesunięcie odbywa się przed nałożeniem tynku repozycji. Niestabilne złamania skośne w razie potrzeby dodatkowo ramion stałych. Niestabilne uszkodzenia rozdrabnia unieruchomiony za pomocą szkieletowych przyczepność do paznokci falangi.

Złamań proksymalnej paliczka palca I, zwłaszcza do śródstawowej, może wymagać leczenia chirurgicznego. Fragmenty porównaniu przez nacięcie i naprawić szprychy ranę zaszywa, gips stosowane. Czas inwalidztwo kiedy uszkodzone paliczków paznokci 10-15 dni w złamaniach paliczków główne - od 2 do 4 tygodni. Jeżeli wynik złamania głównej falangi staje zesztywnienie lub sztywność stawu śródstopno, rutynowo przeprowadzane resekcji podstawy paliczka. Operacja daje dobre wyniki, eliminuje ból i zapewnić normalne odpychania od powierzchni stopy podczas ruchu.