Chrzęstniak

Chrzęstniak - łagodny nowotwór, który jest utworzony z komórek chrzęstnych. Zazwyczaj zlokalizowane w nasady kości długich. Pierwsze miejsce na częstości wykonuje dalszy nasady kości udowej, drugi - bliższy nasady kości piszczelowej, a trzecia - z bliższej kości ramiennej. Chrzęstniak rzadziej znajdują się w rejonie bliższej nasady kości udowej, miednicy i kości kości stopy (zwłaszcza - kości piętowej i kości skokowej). Opisano również przypadki chondroblastów w mostek, żebra, łopatki, kręgosłupa, rzepki, kości przedramienia, obojczyk, paliczków, kości nadgarstka, dolnej szczęki i kości sklepienia czaszki.

Największa liczba przypadków wykrytych w drugiej dekadzie życia, czasami choroba rozwija się w okresie dorosłości i starości. W różnych grupach wiekowych chrzęstniak wynosi od 1% do 3,4% całkowitej liczby guzów niezłośliwych. Mężczyźni są dotknięte przez 1,5-2 razy częściej niż kobiety.

chondroblasty klasyfikacyjne

Naukowcy w dziedzinie ortopedii i traumatologii odróżnić formularze łagodnych i złośliwych chrzęstniak. Tak więc, postać łagodne mogą typowe lub mieszane. W tym ostatnim przypadku, wraz z komórek chrzęstnych ma specyficzną strukturę, lub zawiera komórki, które są typowe dla innych nowotworów łagodnych. Możliwe są następujące opcje:

• Chrzęstniak z osteoblastoklastomoy.
• Chrzęstniak z hondromiksoidnoy włókniaka.
• Hondromnaya tworzą chrzęstniak.
• Cystic chrzęstniak.

Złośliwy chrzęstniak formy dzieli się na:

• Chrzęstniak złośliwość. Zatem chrzęstniak można przekształcić hondroblasticheskuyu mięsaka lub mięsakochrząstniak.
• Podstawowym chrzęstniak złośliwy.
• Jasne mięsakochrząstniak komórkowych.

Wszystkie formy chrzęstniak złośliwy sumują się do około 7% całkowitej liczby przypadków, którego 4,4% jest pierwotny nowotwór łagodny nowotwór. W większości przypadków, nowotwory występuje po kilka nawrotów tworzą łagodny chrzęstniak pochodzące z niecałkowitego usunięcia jej.

objawy chrzęstniak

Kiedy łagodny chrzęstniak we wczesnym stadium są nieprzyjemne odczucia w okolicy stawu, który może utrzymywać się przez kilka miesięcy lub nawet lat. Następnie tworzy postępowy bólu. Bóle są gorsze w nocy i podczas wysiłku. Możliwe ograniczenie ruchów z rozwoju przykurczów i łagodny zanik mięśni. W niektórych przypadkach istnieje patologiczne złamania, które pacjenci mogą zwrócić się do traumatolog.

W trakcie kontroli wskazywały na obrzęk stawów, ból podczas badania palpacyjnego i ruchu. Z klęsce dystalnej części kości udowej u niektórych pacjentów jest określana przez niewielki wysięk w stawie kolanowym.

Charakterystyczne dla złośliwych komórek chrząstkotwórczych szybko postępujący obrzęk i odkształcenie obszaru, ciężkiego bólu i wysokie prawdopodobieństwo złamania patologiczne.

diagnoza chrzęstniak

Radiogramy wykazały ograniczoną jajowaty albo kulisty kształt oświetlenia, zazwyczaj umieszczoną na bocznej powierzchni nasady. Jeśli się dystrybucją do płyty ścięgna obchodził swoje całkowite zniszczenie. Patologiczny ostrości ma gładkie, ostre kontury. Wzdłuż krawędzi trzonu ujawnił umiarkowanie wyrażone obręczy rozsianego. Korowej kości niewielkie spęcznienia można wykryć warstwy okostnej w przynasady kości. Około połowa przypadków obserwuje się w komorze mniej lub bardziej wyraźne przebarwieniami ze względu na osadzanie się wapna w tkance chrzęstniak.

Gdy zlokalizowane na granicy chrzęstniak pomiędzy obraz rentgenowskiej nasady i przynasady może przypominać zapalenie (ropień Brodie). Gdy chrzęstniak miesza się z komórek olbrzymich kości znajduje się w sercu, prawie całkowicie zajmujący się poprzecznie i powodujące pęcznienie oraz ścieńczenie obwodzie korowej kości. Gdy hondromnoy tworzą chrzęstniak celu bardziej ogniska zwapnienia, cysty - wiele torbiele, oddzielone przegrodami.

Do pierwszorzędowego chrzęstniak złośliwy i przerzutów charakteryzuje dużych kieszeni zniszczenia zniszczeniem warstwy korowej kości.

W niektórych przypadkach, chrzęstniak radiologicznie przypomina Guz olbrzymiokomórkowy kości, chrzęstniakomięsaka lub kostniakomięsak, trepanobiopsy lub radioindikatsii - tak potrzebne są dalsze badania w celu wyjaśnienia diagnozy.

Rażąco chrzęstniak podobny chrząstki czerwonawo-brązowe lub szare, łatwo rozpadające tkaniny przeplatane bardziej gęstych obszarach uwapnionych.

W badaniu histologicznym wykazała samego typu gęsto rozmieszczonych zaokrąglonymi wielokątnych komórek niedojrzałych tkanki chrzęstnej z lekkich jąder pęcherzowych, w postaci przypominającej „obraz” kostki brukowej. Wśród nich są duże komórki, czyli małe ogniska zwapnienia. Parcele zwapnienia zwykle martwicze, w pobliżu ogniska martwicy i krwotok można wykryć wykrywalne wielojądrzaste komórki olbrzymie.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana enhondromoy, jasne chrzęstniakomięsak komórek, olbrzymiokomórkowe nowotwór kości hondromiksoidnoy włókniak, tętniaka torbiel kostna, Histiocytozy z komórek Langerhansa, a jeden hondroblasticheskim kostniakomięsak. W wątpliwych przypadkach ostateczne rozpoznanie ustalono na podstawie wyników badania histopatologicznego biopsji.

leczenie chrzęstniak

Pokazuje to zabieg chirurgiczny polegający na całkowite usunięcie nowotworu, ponieważ nawet pozostawiając małą część zmodyfikowanego chrzęstniak tkanki zwykle powtarza się. Operacja jest przeprowadzana w zaplanowany sposób, zakres działania zależy od wielkości i lokalizacji chrzęstniak.

Dla małych chrzęstniak przeprowadzono wycięcie klinowego następuje poprzez przemieszczenie własne wady kości pacjenta lub przeszczepu. Jeśli nowotwór znajduje się w sąsiedztwie podchrząstkowej płyty, może to wymagać strefy elektrokoagulacji po usunięciu chorej tkanki.

Chrzęstniak na wolności towarzyszy znacznej destrukcji stawowej koniec resekcji kości stawowej koniec wymiany endoprotezy wady lub podobnego stawowej stawowej przeszczepu.

Gdy pierwotny nowotwór złośliwy i chrzęstniak odbyło rozszerzoną operację. Często wymagają okaleczenia - amputacje i disarticulation.

Napromienianie chrzęstniak nie pokazano w łagodnego strumienia audio, lub w przypadku złośliwość, jako łagodny nowotwór można zregenerować po napromieniowaniu w złośliwy chrzęstniak złośliwy i to leczenie nieskuteczne.

Rokowanie łagodnego chrzęstniak korzystne złośliwy - niekorzystne, ale niewielka ilość opisanych przypadków pierwotnego nowotworu złośliwego chrzęstniak i nie pozwalają wystarczająco wiarygodnie przewidzieć przebieg i wynik choroby.