Cystę

cystę - łagodny nowotwór jajników charakteru. Znajduje się wgłębienie w trzonie, wypełniony zawartością cieczy i mającego skłonność do zwiększenia rozmiaru, ze względu na nagromadzenie wydzieliny. Odróżnić torbieli jajnikowych (pęcherzykowych ciałka żółtego torbieli endometrialnego, etc.) i nadyaichnikovogo występ (paraovarialnye). Często bezobjawowe, może okazać się, dyskomfort i ból w dolnej części brzucha, zaburzenia miesiączki, zaburzenia dysuric (z kompresją pęcherza). Skomplikowane nogi torbiel skrętne, zerwania kapsułki, co prowadzi do obrazu ostrego brzucha i zapalenie otrzewnej.

Określenie „torbiel” (z greckiego «kystis» -. Worek bańki) jest stosowany w medycynie w celu opisania patologicznych wnęk do organów składających się z kapsułki i zawartości cieczy zwiększa swój rozmiar do gromadzenia się wydzielin.

Torbiele są najczęściej występującym rodzajem łagodnego i może występować w niemal wszystkich tkankach i narządach: zęby, nerki, wątroba, gruczołów sutkowych, trzustki, tarczycy, męskich i żeńskich narządów płciowych, i tak dalej. d.

Torbiele jajników są częstą chorobą, i są częstsze u kobiet w okresie rozrodczym: 30% czasu są zdiagnozowano u kobiet z regularnych cyklach miesiączkowych oraz 50% - ze złamaną. W menopauzy torbiele jajnika, występują w 6% kobiet.

Określenie „torbieli jajnika” kryje dużą grupę zmian nowotworowych, takich jak, które różnią się od siebie struktury powoduje, wyglądu, przebieg i sposobów leczenia.

Ogólne informacje o torbieli jajnika

Torbiele jajników są nowotwory łagodne Tkanka gruczołu krokowego, zwykle pojawiają się przez długi czas, ich wielkość może wynosić od kilku milimetrów do 20 i więcej centymetrów.

W zależności od charakteru początku formacji i jego zawartość są następujące rodzaje torbieli jajnika:

• pęcherzykowy
• ciałka żółtego torbieli
• paraovarialnaya
• endometrialnego
• dermoid
• śluzowy

pęcherzykowy torbieli i ciałka żółtego torbieli odnosi się do utworzenia funkcjonalnego, utworzoną w większości tkanek jajnika i jest bezpośrednio związany z miejscem w cyklicznych zmian. pęcherzykowy tworzenie torbieli występuje w miejscu niewypałów pęcherzyka i ciałka żółtego torbieli - w miejsce żółtego ciała neregressirovavshego pęcherzyka. Patologiczne wgłębienie w tego rodzaju torbieli jajnika są utworzone, odpowiednio, z powłoki z pęcherzyka i ciałka żółtego. Podstawą ich wyglądu są zaburzenia hormonalne. Zazwyczaj pęcherzykowy cystę i ciałka żółtego torbieli Oni nie osiągają znaczne rozmiary i mogą zniknąć jako oddzielnym resorpcji nim wydzieliny i próchnicę cystic jamę.

Parovarian torbieli pochodzą nadyaichnikovyh przydatków bez angażowania w procesie tkanki jajnika. Takie torbiele jajnika, mogą osiągnąć duże rozmiary.

endometrialnego torbieli tworzy się z cząstek, śluzówki macicy (endometrium), na jej ognisk chorobowych narośli na jajniki i innych narządów (endometrioza). Zawartość endometrialnego torbieli jest stary krwi.

Śluzowe torbiele jajnikowe często wielokomorowy, są one wypełnione grubości śluzu (mucyny), która jest wytwarzana przez wewnętrzne śluzowej torbieli powłoki.

Endometrialnego i śluzowe torbiele jajnika, w większym stopniu raczej przerodzić się nowotworów złośliwych.

Wrodzoną torbiele jajnikowe Dermoid torbieli, utworzone ze źródeł embrionalnych. Zawierają one tłuszcz, włosy, kości, chrząstki, zęby i inne fragmenty tkanek organizmu.

Objawy torbieli jajnika

Większość torbieli jajnika nie są wyrażane przez długi czas, a objawy kliniczne są często wykrywane w profilaktycznych badań ginekologicznych. W niektórych przypadkach (.. Wzrost wielkości, zachorowalności, wydzielanie hormonów, etc.), torbiele jajnika może objawiać się następujące objawy:

• ból w podbrzuszu

Ból może powstać w związku z możliwych komplikacji: skrętnych nóg, pęknięcia w powłoce krwotocznych lub ropiejących torbieli jajnika. Stałe bóle ból spowodowany przez ciśnienie w sąsiadujących narządach z powodu znacznego wzrostu wielkości torbieli jajnikowych.

• oraz zwiększenie asymetrii brzucha

Zwiększenie obwodu brzucha lub asymetria może wiązać się z dużą wielkości torbieli jajnikowych, i wodobrzusze (Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).

• objawy ucisku narządów i naczyń krwionośnych

Rosnące torbieli jajnikowych można skompresować pęcherza moczowego lub jelit dolną, która objawia się zaburzeniami dysuric i mający zaparcie. Kompresja żylnych wiązek może powodować żylaki z dolnym zmiany kończyn.

• nieprawidłowości miesiączkowania

Hormonalnie czynne torbiele jajnika przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania - nieregularna miesiączka ciężki lub długotrwały, acykliczny krwawienie. Kiedy guzy wydzielanie męskich hormonów płciowych może giperandrogenizatsiya ciało, towarzyszy pogłębienie głosu, wzrost włosów na ciele i twarzy typu męskiego (hirsutyzm), Zwiększenie łechtaczki.

Przyczyny torbieli jajnika

Torbiele jajników może rozwijać się pod wpływem wielu powodów, z których najbardziej znane to:

• zaburzenia hormonalne (menstruacja wcześnie, zakłócenie dojrzewania pęcherzyków jajnikowych i owulacji)
• zapalenie jajników
• niedoczynność tarczycy (Niedoczynność tarczycy) i inne choroby układu hormonalnego
• Chirurgiczna aborcja: aborcja i miniaborty

Powikłania torbieli jajnika

Niektóre rodzaje torbieli jajnika może zniknąć na własną rękę, inni wymagają przebieg leczenia przeciwzapalnego lub hormonalnej, aw niektórych przypadkach wymagać operacji, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań.

Torbieli jajnika stanowi potencjalne niebezpieczeństwo z nowotworu, szczególnie wysokim ryzykiem rozwoju raka jajnika i śluzowy endometrialnych torbieli. Dlatego też, w celu zapobiegania rozwojowi priorytetu onkoprotsessa w leczeniu torbieli jajnika uwagę na ich chirurgicznym usunięciu jądra.

Torbiel jajnika jest najczęściej poruszające formacja na łodydze. Nogi skrętne torbieli towarzyszy naruszenie jej ukrwienia, martwicę i zjawisk zapalenie otrzewnej (Zapalenie otrzewnej), które klinicznie manifestuje obrazu „ostre brzucha”: ostry ból brzucha, wzrost temperatury ciała do 39 ° C, wymioty, napięcia mięśni brzucha. Możliwe skręcenie torbieli oraz jajowodów i jajników. W tych przypadkach, wymagających natychmiastowej operacji, podczas których będzie decydował o wysokości wymaganej interwencji chirurgicznej.

W niektórych typach torbieli jajnikowych (zwłaszcza endometrialnego) wysokie prawdopodobieństwo rozerwania i pęknięcia zawartości kapsułek w jamie otrzewnej. Innym powikłaniem jest tworzenie się torbieli jajnikowych zainfekowane i gnicie.

W takich przypadkach wymagane również działań chirurgicznych ratunkowym.

Torbiele jajników może spowodować niepłodności kobiet lub skomplikowane ciąży. Endometrialnego torbiele jajnika często powodują rozwój zrostów w miednicy.

Zalety planowanego chirurgicznego leczenia torbieli jajnika przed wystąpieniem sytuacji awaryjnej są oczywiste. Przy podejmowaniu decyzji o wysokości i chirurgii dostępu jest obecnie ginekologia operative przylega technik narządów i małoinwazyjne. Zwykle zaplanowano operację usunięcia torbieli jajnika są prowadzone przez laparoskopii i możliwie jak największym stopniu zachować tkanki tłuszczowej.

Rozpoznanie torbieli jajnika

Rozpoznanie torbieli jajnika dokonuje się na podstawie następujących zasad:

• wywiadu i dolegliwości pacjenta
• położenia złączonych (oburącz) badanie ginekologiczne, pozwalając, aby odsłonić na powstawanie patologicznych jajnika, ich mobilność i ból
• Przezbrzuszna lub przezpochwowe USG diagnoza, dając obraz ehoskopicheskuyu stanu narządów miednicy. Do tej pory, USG jest najbardziej niezawodny i bezpieczny sposób w diagnostyce torbieli jajnika i dynamiczne monitorowanie jego rozwoju
• przebicie tylnego sklepienia pochwy, co pozwala na wykrycie obecności lub wysięku krwi z jamy otrzewnej (często skomplikowane z torbieli jajnika)
• diagnostyczną laparoskopię pozwala również wytwarzać usuwaniu torbieli, a następnie przez badanie histologiczne i określenia ostatecznej formy nowotworu
• określania markera guza CA-125 we krwi, podwyższone w okresie menopauzy, która zawsze wskazuje nowotworu torbieli jajnikowych. Fazę reprodukcyjny jego wzrost obserwuje się również w zapalenie przydatków, endometrioza, torbiele jajnika prosty
• komputerowej lub rezonansu magnetycznego (CT lub MRI), które dają informację o lokalizacji, wielkości, struktury i zawartości torbieli jajnika oraz jego stosunek do organów prezentujących
• Test ciążowy, z wyłączeniem ciąża pozamaciczna.

torbieli jajnika leczenie

Wybór taktyki leczenia torbieli jajnika zależy od charakteru edukacji, objawów klinicznych, wieku pacjenta, koniecznością zachowania funkcji rozrodczych, ryzyko choroby nowotworowej.

Baczna i leczenie zachowawcze możliwe charakterze funkcjonalnym i nieskomplikowanym torbieli jajnika. W takich przypadkach zwykle przypisany odbioru jednofazowego lub dwufazowego doustne środki antykoncepcyjne w ciągu 2-3 cykli miesiączkowych trakcie witaminy A, B1, B6, E, G, K, homeopatycznych leczenia. Ponadto, w niektórych przypadkach zilustrowane terapii dieta, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura, zabiegi spa (balneoterapii).

Jeśli nie ma pozytywny efekt leczenia zachowawczego lub zwiększając wymiary pokazane operacji torbieli jajnika - formacja usunięcie jajnika w tkankach zdrowych i badania histologicznego.

W ostatnich latach, leczenie chirurgiczne torbieli jajnika powszechnie stosowane laparoskopowego. Laparoskopia nie jest zazwyczaj stosowane, jeśli wiadomo o procesie złośliwości w jajnikach. W tym przypadku rozszerzony laparotomii (chirurgia brzucha) z dodatkowym badania histologicznego guzów.

Następujące typy operacji wykonywanych z torbieli jajnika:

• Cystektomię - usuwanie cyst i utrzymanie zdrowej tkanki jajnika widzenia. W tym przypadku, kapsuła torbieli jajnika plewy z łoża do dokładnej hemostazy. tkanki jajnika zachowane, po przywróceniu korpusu nadal działać prawidłowo.
• Jajnika resekcja - wycięcie torbieli jajnikowych, wraz z otaczającą tkanką.
• Usuwanie wszystkich jajnika (jajników), często wraz z przydatkami (wypustki).
• Biopsja tkanki jajnika. Przeznaczone do podejmowania materiału tkanki jajnika do badania histologicznego za podejrzeniem raka.

Dermoid śluzowy, endometrialnego torbiele jajnika podlegają jedynie usunięcia chirurgicznego. Konieczne jest także usunięcie torbieli jajnika przed planowaną ciążą, ze względu na wysokie ryzyko skręcenia nogi lub zwiększenie wielkości guza.

Wczesne rozpoznanie torbieli jajnika i planowanego zabiegu chirurgicznego może znacznie zmniejszyć ilość operacji, czas odzyskiwania i uniknąć straszliwych następstw choroby.

Kiedy torbiele jajnika w młodym wieku, gdy jest to niezbędne dla zachowania funkcji rozrodczych wykonano cystektomii lub resekcję ciała przy jednoczesnym zachowaniu zdrowej tkanki niezmienione. W okresie menopauzy, aby zapobiec procesu nowotworowego produkuje rozszerzoną macicy z przydatkami.

Po chirurgicznym usunięciu torbieli jajnika jest przypisany do obróbki naprawczej.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, aby zachować funkcję reprodukcyjną torbieli jajnika jest niezbędne do diagnozowania i leczenia. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy właściwe, świadome podejście do własnego zdrowia i regularne (2 razy w roku), prewencyjne badanie ginekologiczne.

Rokowania po leczeniu torbieli jajnika

Torbiele jajników może stanowić funkcjonalny charakter raz w życiu, tak długo, jak funkcja miesiączkowego. Prawidłowo dobrane terapii hormonalnej w celu uniknięcia nawrotów.

Jest również możliwe wznowienie endometrialnego torbieli jajnika, ale to zależy od prawa pracy i dalszego leczenia.

Zdalnego dermoid torbiele jajnika, nie tworzą się na nowo. Po usunięciu lub konserwatywny leczyć torbiel jajnika może zajść w ciążę.