Endometrialnego cystę

Endometrialnego torbiele jajników, w przeciwieństwie do torbieli czynnościowych mają inny mechanizm rozwoju iw większości przypadków są obustronne. Ginekologii endometrialnego cystę odnosi się do częstych objawów postaci narządów endometrioza, znamienny tym, że komórki błony śluzowej wyściełający wewnętrzną powierzchnię macicy znajdują się w jajowodów, jajników, pochwy i jamie ustnej. Wywołane zmiany endometrialne są funkcjonalnie aktywne i zależnych od hormonów, aby cyklicznie narażone reakcji menstrualnopodobnoe. Miesięczne proliferację tkanki śluzówki macicy krwawienia w korze jajnika prowadzi do powstawania torbieli endometrialnych jajnika ( „czekolada” torbieli) nadzieniem znaleźć wyjścia grube, ciemnobrązowe zawartości. 

Endometrialnego cystę rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym (30 -50 s), zwykle w tle wewnętrznej endometriozie, może być połączona z mięśniaki macicy i przerost endometrium. Wielkość endometrialnego torbiele jajnika może osiągnąć 10-12 cm. Histologiczne znaki endometrialnego torbiele jajnika gruczoły brak w jego ścianie.

Przyczyny torbieli jajnikowych endometriodnyh

Pomimo dużej liczby teorii na temat pochodzenia endometriozy, dokładne przyczyny choroby nie są jeszcze znane.

Według hipotezy implantu endometriozę jajników i endometrium torbieli mogą wystąpić w procesie wstecznej menstruacji, gdy komórki endometrialne migruje razem z krwi i zaszczepić się w tkankach jajowody i jajniki, jamy brzusznej.

Skrawki poślizgu endometrium jest również możliwe w procedurach chirurgicznych, urazowe macicy okładzin: operacje ginekologiczne i położnicze, rozszerzenie i łyżeczkowanie, medaborte, diathermocoagulation szyjki.

Rozważa się również, że zmiany endometriotyczne może wynikać z resztek zarodka metaplazja tkanki, wad genetycznych (rodzinnych postaci endometriozy) lub osłabienia odpowiedzi immunologicznej.

Istnieje związek pomiędzy rozwojem endometrialnego torbieli jajnikowych i zaburzeń endokrynologicznych w ciele: zmniejszenie poziomu progesteronu poziomy estrogenów wzrostu (giperestrogeniey) i prolaktyny, zaburzenia tarczycy, kory nadnerczy.

Prowokując momenty w rozwoju endometriozy mogą być: każdy emocjonalny stres długotrwałe stosowanie VMS- zapalenie błony śluzowej macicy, jajnika, zaburzenia czynności wątroby otyłość, niekorzystne środowisko.

Objawy endometrialnego torbieli jajnika

Nasilenie objawów klinicznych endometrialnego torbieli jajnika zależy od kilku czynników: stopień endometriozy, obecność współistniejących chorób, stan psychiczny pacjenta, itp ...

W niektórych przypadkach, formowanie endometrialnego torbiele jajnikowe bezobjawowo lub zaburzenia objawia reprodukcyjnego (bezpłodność). Endometrialnego torbieli jajnika można towarzyszy ból brzucha oraz okolicy lędźwiowej, wzrasta podczas menstruacji, w trakcie współżycia seksualnego. Czasami ból może być bardzo silne, ale gdy duża ilość cyst zerwania kapsułki i rozwija się w klinice „ostrego brzucha”.

Dla endometrialnego torbieli jajnikowych charakterystyczne obfite miesiączki, cykl miesiączkowy i wydłużeniu plamienia przed i po menstruacji. Być może pojawienie się objawów zatrucia: osłabienie, nudności, podwyższonej temperaturze.

Sprawl endometrialnego torbiele jajników może prowadzić do miejscowych zmian w tkance jajnika: degeneracji jaj, pęcherzykowy torbieli, bliznowacenie zakłóca normalne funkcjonowanie jajnika. Przy dłuższym istnienie endometrialnego torbieli jajnikowych można wykryć w procesie adhezji miednicy z zaburzeniami czynności jelit i pęcherza moczowego (mający zaparcie, wzdęcia, zaburzenia oddawania moczu).

Endometrialnego cystę - poważny ginekologiczne patologii, co może być skomplikowane ropienia, pęknięcie ściany torbieli z wylanie jej zawartości w jamie brzusznej i zapalenie otrzewnej.

Rozpoznanie endometrialnego torbieli jajnika

badanie ginekologiczne nie zawsze jest możliwe do zidentyfikowania objawy endometriozy. W endometrialnego cystę wykrywa obecność nieaktywnego tworzenia choroby w jajniku i ich wzrost przed menstruacji. Rozpoznanie endometrialnego cystę powstaje w wyniku miednicy ultradźwięków Dopplera, MRI i laparoskopową.

ultrasonograficzne dopplerowskie wykrywa brak przepływu krwi w ścianach endometrialnego torbieli jajnikowych. W celu określenia poziomu markera nowotworowego CA-125 we krwi, jego stężenie może być normalne lub nieco zwiększona. Kiedy obecność niepłodności spędzić histerosalpingografia i histeroskopii.

diagnostycznej laparoskopii najdokładniejszy sposób diagnozowania endometrium torbieli jajnika. Biopsji i późniejsze badanie histologiczne endometriozy tkanki jajnika niezbędne do określenia prawdopodobieństwa wystąpienia nowotworu.

Endometrialnego leczenia torbieli jajnika

Leczenie endometrialnego torbiele jajnika mogą być konserwatywne (hormonalna terapia niespecyficzne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, otrzymując immunomodulatory, witaminy, enzymy), chirurgiczne (usunięcie zmian endometrialnych oszczędnych laparoskopowych lub laparotomii) lub w połączeniu. Kompleksowe leczenie endometriozy ma na celu wyeliminowanie objawów, zapobieganie progresji choroby i leczenia niepłodności.

zarządzanie kliniczne endometrialnego torbieli jajnika zależy od stopnia i czasu trwania objawów endometriozy, wieku pacjenta i dostępności problemy z poczęciem, narządów płciowych i dodatkowym jednoczesnego patologii.

Dzięki niewielkiej ilości endometrialnego torbieli może prowadzić długotrwałe leczenie hormonalne z małą dawką jednofazowych środków COC instrumentów pochodnych norsteroidov (lewonorgestrel) depot MPA pochodne androgeny, syntetycznych agonistów GnRH. zespół bólu związanego z proliferacją endometrialnych jajnika torbieli, przycięte NLPZ, leki uspokajające i przeciwskurczowe.

Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, gdy endometrialnego torbieli jajnikowych większej niż 5 cm, mieszanina endometriozy i bezpłodność, powikłania i ryzyko raka czujności pokazano tylko leczenie chirurgiczne.

U kobiet w wieku rozrodczym, które chcą mieć dzieci, starają się uniknąć radykalnej operacji. Preferowane są metody chirurgicznej endometrialnych wyłuszczenie torbieli jajnika heterotopowe elementów lub wycięcie. Usunięcie endometriozy i endometrialnego torbieli jajnika wskazane jest przeprowadzenie przed i pooperacyjnej terapii hormonalnej.

Przedoperacyjna hormon zmniejsza endometriozy, ich krążenie i aktywność funkcjonalną, reakcje zapalne otaczającej tkanki. Po chirurgicznym usunięciu endometriozy torbieli jajnika odpowiedniej terapii hormonalnej wspiera pozostałą regresji zmian wywoływanych przez endometriozę i zapobiega nawrotom choroby.

W okresie pooperacyjnym zastosowania fizjoterapii celowe poprawić hormonalny nierównowagę, zapobiegania i procesy naciekowe spoidłowych nawrotu endometriozy torbieli jajnika (elektroforeza, ultradźwięki, fonoforeza, endonasal cynkowania CMT, terapia magnetyczna, laser, akupunktura, kąpiele radonu i wsp.).

Rokowanie endometrialnego cystę

Po usunięciu endometrialnego torbieli jajnikowych w większości przypadków znacznie zmniejszało ból, przywraca normalny menstruacyjnego i funkcji rozrodczych. Po leczeniu endometrialnego torbiele jajnika zaleca dynamicznego ginekologa obserwacji za pomocą ultradźwięków - poziomy kontroli i badanie CA-125.