Proctopolypus

polip To oznacza masę guza, stopę mocującą do ściany pustego w środku korpusu.

polipy mogą być utworzone w dowolnym wydrążonego narządu układu pokarmowego i są dość powszechne patologii.

Proctopolypus - łagodne przerosty na ściany odbytnicy. Mogą one być pojedyncze i spotkać grupy. Polipy odbytnicy można znaleźć ludzi w każdym wieku, w tym dzieci. Dziedziczny (rodzina) polipowatości (polipy w bliskich krewnych) są często podatne na choroby nowotworowej.

Mężczyźni cierpią z powodu polipowatości i pół razy częściej niż kobiety.

Według badań przeprowadzonych przez American Association of raka wśród osób powyżej 45 lat cierpi z rzędu 10% polipy w jelitach. Na 1% pacjentów z polipami ozlokachestvlyayutsya. W przypadku wczesnych objawów choroby nowotworowej (krwawienie) I szybka pomoc medyczna rokowanie jest znacznie poprawiła (84% przetrwania).

Klasyfikacja polipów

Doodbytnicze polipy klasyfikuje się według ilości i rozkładu: pojedynczy polip, wielu polipów (jednostki grup w różnych częściach jelita grubego) i rozproszonego (rodziny) polipów.

Polipy sklasyfikowane według struktury morfologicznej: gruczołowe, gruczołowej i kosmków kosmków, rozrost, mukowiscydoza granulacji (młodzieńcza) zwłóknieniowe. Ponadto, izolowane pseudopolyposis - śluzówki przyrosty typu polipy w przewlekłym zapaleniu.

Rozpoznanie kliniczne obejmują również informacje o obecności lub nieobecności (złośliwości nowotworu).

Etiologia i patogeneza polipów

Dokładnie polipowatości etiologia nie jest obecnie rozumiane. Istnieje kilka hipotez pochodzenia i mechanizmy powstawania polipów w narządach trawiennych. Najczęstszym teoria polipów okrężnicy, sugerują, że główną patogenetycznym czynnikiem występowania polipów jest przewlekłym zapaleniem błony śluzowej ściany jelita. Na poparcie tej teorii jest to możliwe, aby przynieść takie fakty, które są dostępne w historii wielu pacjentów z polipami choroby zapalnej jelit, najczęściej lokalizacji polipów w obszarach anatomicznie skłonnej do zwiększonego urazów i podrażnień stojących zawartości jelit i dostępnych często stan zapalny polipów i sąsiedniej błony śluzowej , Eksperymentalnie potwierdzone, że długotrwałe pobudzenie wewnętrznej ścianki często powoduje polipów.

Między innymi, jednym z czynników przyczyniających się do rozprzestrzeniania polipów, warto zwrócić uwagę na niekorzystny wpływ warunków środowiskowych, skłonność do aktywności fizycznej, niezdrowej diety (niezrównoważonej diety, nieregularne posiłki, alkohol, jedzenie, podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego).

Polipowatości wyraźna zależność występowania okrężnicy i patologia naczyniowa choroba uchyłkowa, złośliwe nowotwory i choroby zapalne przewodu pokarmowego.

Według embrionalnej teorii, polipy wynikiem zaburzeń jelitowych tworzenia ścian i błony śluzowej przewodu pokarmowego, w okresie przed porodem.

Ponadto odznacza się predyspozycji genetycznej polipów.

Objawy polipów okrężnicy

Polipy odbytnicy nie ma żadnych specyficznych objawów klinicznych, które mogłyby wskazywać, że był na tyle pewnie w tej patologii.

Występowanie i nasilenie objawów zależy od wielkości polipów, ich liczby, położenia, morfologicznej budowy, a istniejące lub brakujących wzrostu złośliwych. Ponadto obraz kliniczny jest często towarzyszą objawy choroby współistniejące.

Typowo, polipy jelita w trakcie badania endoskopowego o innych chorób znalezione.

Główną polip może objawiać wydzielina (śluz lub krwawe) z odbytu, uczucie dyskomfortu obecności ciała obcego w odbycie. Może ból w dolnej części brzucha, region biodrowej.

Polipy często powodują zaburzenia perystaltycznej aktywność jelit, przyczyniając się do powstania zaparcie lub biegunka.

Zaparcia - najczęstsze polipy konsekwencji, ponieważ ich obecność w świetle przyczynia się do częściowego niedrożność jelit.

Krwawienie z odbytu i jest niebezpieczny objaw wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ jego przyczyną może być patologia nowotworów, wczesne wykrywanie, które pomaga bardziej skuteczne leczenie.

Ból brzucha w polipach często oznacza przystąpienie do procesu zapalnego.

Rozpoznanie jelita grubego

Zdecydowana większość nowotworów zidentyfikowanych polipów jelita grubego jest konsekwencją choroby nowotworowej. Zatem wykrycie polipów jest wskazaniem do regularnego badania pacjenta w proktologa dla złośliwość polipy.

Wczesne wykrywanie wzrostów rakowych w polipów okrężnicy sprzyja pomyślnego usunięcia guza, a następnie odzyskiwania w 90% przypadków.

wykryć polipy odbytu a końcowa część odbytnicy jest możliwe badanie odbytu cyfrowego. Ponadto, badanie to pokazuje, czy w celu wykluczenia innych chorób (hemoroidy, przetoką odbytu, szczeliny odbytu, Cysty i guzy adrectal celulozy). Badanie palec mężczyźni również daje wyobrażenie o stanie prostaty.

Informacje badania instrumentalne odbytnicy jest sigmoidoskopia, pozwala kontrolować wnętrze ściany jelita na wysokości 25 cm od odbytu. W większości przypadków, polipy pojawią się w odbytnicy i esicy i wykrywany przez proktoskopów.

Wizualizacji całą ścianę jelita grubego umożliwia kolonoskopii. Techniki te są optymalne w odniesieniu do wykrywania polipów, a także przyczynia się do szczegółowych badań śluzówki i towarzyszących patologii wykrywalnych jelitowych.

Zidentyfikować polipy wartość większą niż 1 cm, w górnych odcinkach jelita może również irrigoscopy (badanie radiologiczne okrężnicy środkiem kontrastowym).

Przy określaniu polipów podczas badania endoskopowego przeprowadzono pobieranie próbek biopsji do dalszych badań cytologicznych i histologicznej.

Spośród technik laboratoryjnych Warto także zauważyć wytwarzania podejrzeniem badania patologii jelita na krew utajoną w kale.

Nowoczesne metody wizualizacji narządów wewnętrznych: obrazowanie rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej, mogą przyczynić się do wykrywania w polipów okrężnicy.

rozpoznanie różnicowe

polipy odbytnicy powinno być odróżniane od szeregu patologii narządów miednicy:

• tłuszczak charakteryzuje zlokalizowane w warstwie podśluzówkowej prawej połowie okrężnicy, ale mogą rozprzestrzeniać się w całej okrężnicy i rosną w dość dużym razmerov-
• Guzy o charakterze non-nabłonkowego (zazwyczaj większe i nie ma nóg): mięśniak Duża powierzchnia (mięśniówki guza), mogą powodować trudności w przepuszczalności jelit, ale jest raczej rzadkie choroby częściej naczyniak - nowotwory naczyniowe, charakteryzują się dużą skłonnością do krwawienia;
• promienica okrężnicy (najczęściej lokalizacji - ślepe) -
• Choroba Leśniowskiego-Crohna (Zwykle proces patologiczny jest zlokalizowane w górnej części jelita, haustration wyrażone w radiografii) może przejawiać psevdopolipozom-

Wartość główny w diagnostyce różnicowej polipy w jelicie grubym jest badane histologicznie.

Leczenie polipów jelita grubego

Polipy nie podlegają leczeniu zachowawczym. Usuwanie polipów jelita grubego produkują zarówno w trakcie endoskopii (jeśli pozwalają na rozmiar i położenie polipa) lub chirurgicznie.

Nisko położonych polipy usuwane Transanal.

Małe polipy zidentyfikowane podczas kolonoskopii usunięto przez podczas procedur endoskopowych elektrochirurgicznego (elektroda osłona trzpienia pętli polip i zamknięto). Większe tworzenie usunięto przez części.

Czasami polipów mogą komplikować krwawienia i perforacji ściany jelita.

Po usunięciu polipów poddano badaniu histologicznym.

W przypadku wykrycia podczas badania komórek nowotworowych podnosi kwestię resekcji jelita dotkniętego obszaru.

rodzina rozproszone polipowatości leczonych całkowitej resekcji jelita grubego i późniejsze połączenie z wolnym końcem w jelicie krętym do odbytu.

Jedynie taka obróbka daje wynik kombinacji rozproszonego polipowatości gruczolakowatej () z nowotworów i innych tkanek niaki kości czaszkowe (zespół Gardnera).

Rokowanie polipów okrężnicy

Terminowe identyfikacja i usunięcie polipów przyczynia się w większości przypadków wyzdrowienia. Istnieje wiele przypadków nawrotu (zwykle nie wcześniej niż 1-3 lat), tak, że po usunięciu dużych polipów w ciągu roku produkuje kolonoskopii sterowania, również zaleca się regularnie (co 3-5 lata) endoskopii.

Skłonność do rozwoju nowotworu, polip jest bezpośrednio związana z jego wielkości i liczby formacji. Duże liczne polipy maligniziruyutsya znacznie częściej (ryzyko nowotworu wynosi 20%).

Szczególnie podatne na przerodzić się w raka polipowatości rodzinnej.

Zapobieganie polipów jelita grubego

Specyficzna profilaktyka polipów nie. Aby zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia zalecany zbilansowaną dietę, aktywny tryb życia, wczesne wykrywanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego.

Wczesne wykrycie polipów jelita grubego jest najważniejszym środkiem zapobiegawczym rak odbytnicy.