Zlokalizowane zapalenie otrzewnej

Miejscowy otrzewnej - chorobą, która występuje w wyniku otrzewnej zdolność do tworzenia zrostów i rozdzielają proces zapalny. W wielu przypadkach warunek ten jest ściśle związany z ostrym patologii narządów jamy brzusznej (żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, na pewnym odcinku w jelicie cienkim lub grubym, miednicy, nerek). Najistotniejszą przyczyną rozwoju lokalnego zapalenia otrzewnej jest perforacja z pustego narządu wrzód żołądka i wrzody dwunastnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego zgorzel, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inni. Miejscowy stan zapalny w jamie brzusznej płynie dużo łatwiej niż rozlane zapalenie otrzewnej, czasami nawet pacjenci zachowują zdolność do pracy. Jednakże, gdy pod koniec diagnoza i wczesne leczenie z tworzywa sztucznego w procesie może przebiegać niszczące i prowadzą do tworzenia się wrzodów w jamie brzusznej.

Powoduje miejscowe zapalenie otrzewnej

Miejscowy otrzewnej rozwija się jako konsekwencja wyraźne (najbardziej szkodliwy), zapalenie w którymkolwiek z jamy brzusznej, a następnie przejście do arkuszy zapalenia otrzewnej. zlokalizowane często rozwija się zapalenie otrzewnej perforacji narządów zamkniętych (w tym pourazowe), w którym pęknięcie zawartości te organy w jamie brzusznej. Kału spowodować zanieczyszczenie bakteryjne i narażenia na żrące działanie soku żołądkowego, trzustki, pęcherzyka żółciowego - aseptyczne zapalenie otrzewnej. Uaktywnienie lokalnej mechanizmów ochronnych prowadzi się metodą osumkovaniyu, stan zapalny, nie odnosi się do innych obszarów jamy brzusznej. Jeśli leczenie nie jest przeprowadzane, a odbywa się w niewystarczającym stopniu, miejscowe zapalenie otrzewnej z tworzywa sztucznego można doprowadzić do postępu procesu z utworzeniem ropień w jamie brzusznej.

Lokalna otrzewnej - jest zawsze wtórny proces, który pojawił się na tle innych patologii. środkami etiologicznymi miejscowo otrzewnej może działać grama (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) i bakterii Gram-dodatnich (paciorkowce, enterokoki), bakterie beztlenowe (Bacteroides, eubakterie) rzadko - grzybowego flory.

Brzucha wytworzenie ropnia następuje przeważnie po kału perforacja jelit i przechodzi w jamie brzusznej, na niedokrwienie jelit i immunosupresji. Przedwczesna zdiagnozowano ropień brzucha może prowadzić do powstawania przewlekłego zapalenia otrzewnej.

Objawy miejscowego zapalenia otrzewnej

Zacznij lokalne zapalenie otrzewnej może być ostre lub stopniowe - wszystko zależy od źródła choroby, prowadząc do zapalenia otrzewnej. Kiedy „okładka” perforacji wydrążonego organu zainteresowanego o ostrym nożem podobny ból pacjenta, wymioty odruch. W ciągu kilku godzin staje umiarkowany ból, zlokalizowany w zmiany. Temperatura stan podgorączkowy, ale towarzyszy ciężka tachykardia (Niedopasowanie puls temperatury powinny zaalarmować lekarza). Ogólny stan pacjenta może być umiarkowane, świadomość jest przechowywany.

Z stopniowe rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w arkuszach otrzewnej ogólnego stanu pacjenta może być zadowalające, obawy umiarkowane bóle zlokalizowane w towarzystwie niewypłakaną wzdęcia. Pacjent jest pełnosprawnych. Temperatura stan podgorączkowy. Kiedy miejscowy otrzewnej nie obserwuje się poważne zatrucie. Objawy podrażnienia otrzewnej i przednich mięśni ściany brzucha napięcia ochronny miejscowo zapalenie otrzewnej zlokalizowane w rejonie narządu. Wyrażone enteroparesis nie obserwowano tak wzdęcia tylko umiarkowanie. Kał i gazy dowolnie przedłużyć.

Jeśli pacjent nie terminowo szukać pomocy, objawy mogą całkowicie regres z procesem zapalnym w dwóch lub trzech tygodni. Jeśli pacjent w tym momencie zwiększa słabość, istnieją odcinki podniesienie temperatury do gorączkowych cyfry, zwiększając ból brzucha - najprawdopodobniej jest tworzenie ropnia jamy brzusznej. W brzuchu można palpacyjnie bolesny gęstą edukację na to wyrażone objawy podrażnienia otrzewnej i napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Kiedy perkusja nad infiltracją brzucha oznakowane stępienie dźwięku. Ropień może być otwarty w narządów pustych zewnątrz przez ścianę jamy brzusznej i jamy otrzewnej. W pierwszych dwóch przypadkach, po otwarciu ropnia objawy zatrucia są zredukowane, stan pacjenta poprawia się. Jeżeli osuszanie ropnia występuje w jamie brzusznej może rozwinąć rozproszony ropne zapalenie otrzewnej.

Diagnoza miejscowego zapalenia otrzewnej

Rozpoznanie zapalenia otrzewnej miejscowego mogą być pewne trudności, jest zwykle traktowany jako stan przewlekłego patologii jamy brzusznej. Jest to spowodowane niedostatkiem objawów klinicznych i bezkształtnym, z powodu którego pacjenci z zapaleniem otrzewnej czasem lokalnym są skierowane na leczenie rozdzielania w gastroenterologii. Gastroenterolog konsultacja powinna ostrzegać wyraźnych zmian zapalnych we krwi (leukocytoza, wysokie OB, toksyczne formy leukocyty leykoformuly przesunięcie w lewo), żadnych istotnych objawów klinicznych. Dzięki lokalizacji w lokalnym otrzewnej miednicy większe znaczenie ma badanie odbytnicy u mężczyzn i pochwy - u kobiet. Naciskać na idei procesu zapalnego otrzewnej w tej sytuacji powinien być kombinacją Zaburzenia dyspeptyczne bolesne oddawanie moczu z umiarkowanym zatrucia.

Na radiografii przeglądowej brzucha szczególnymi objawami miejscowego zapalenia otrzewnej nie ujawniają jednak, należy zwrócić uwagę na wysoką pozycję z kopuły przepony, obecność „ustalonej Pętla” jelit, pojedyncze łuki i poziomów. USG jamy brzusznej może być utrudnione z uwagi na zwiększone wzdęcia jelit, ale z lokalnym otrzewnej często można zidentyfikować wysięku w jamie brzusznej i jeżeli utworzony ropień - określić jego lokalizację. Znacznie bardziej pouczające MDCT brzucha: To badanie z dużą dokładnością ustalić prawidłową diagnozę i ustalić lokalizację lokalnego zapalenia otrzewnej.

Konieczne jest również konsultacja z lekarzem-Endoskopista, a następnie laparoskopii diagnostycznej. Podczas tego badania w miejscowym zapaleniem otrzewnej w jamie brzusznej wykazało, wysięk i fibryny nakładkę, wytyczoną od zdrowych zrostów tkankowych. Drenaż miejscu zakażenia mogą być wykonywane bezpośrednio w trakcie badania.

Leczenie i zapobieganie miejscowego zapalenia otrzewnej

Nieskomplikowane miejscowe zapalenie otrzewnej (bez tworzenia ropień) wymaga leczenia. Pacjent został przepisany ściśle leżenia w łóżku, bogate w składniki odżywcze i witaminy, odżywiania, terapii detoksykacji. Głównym leczenia jest połączenie wprowadzenia antybiotyków o szerokim spektrum działania w wysokich dawkach.

Przy określaniu ropień brzucha wymaga odprowadzanie chirurgicznego następnie antybiotykoterapii - również w tym przypadku przedstawia wprowadzenie środków przeciwbakteryjnych w szerokim spektrum działania przez dłuższy czas.

Rokowanie w celu identyfikacji lokalnych otrzewnej stosunkowo korzystnych choroba dobrze reaguje na leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Śmiertelność w tworzywie sztucznym podczas miejscowego nisko w ciężkich formach abscessed lokalne zapalenie otrzewnej, nie przekracza 15%. Zapobieganie miejscowego zapalenia otrzewnej jest wczesne wykrywanie i leczenie chorób, które mogłyby doprowadzić do tego stanu. Należy przeprowadzić edukację zdrowotną wśród ludności, stymulując wczesne leczenie poszukiwania, gdy masz ból w jamie brzusznej.