Choroba Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna - ziarniniakowe zapalenie różnych przewodu pokarmowego, charakteryzuje się przewlekłym nawroty i postępujący. choroba Crohna towarzyszy ból brzucha, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego. Objawy ogólnoustrojowe obejmują: gorączka, utrata masy ciała, utrata układu mięśniowo-szkieletowego (artropatia, stan zapalny stawów krzyżowo-biodrowych), oczy (nadtwardówki, zapalenie błony naczyniowej), skóry (rumień guzowaty, ropne zapalenie skóry gangrenosum). Chorobę Crohna jest przeprowadzane za pomocą kolonoskopii, okrężnicy rentgenowskiego, CT. Leczenie obejmuje leczenie dieta, przeciwzapalne, immunosupresyjne, objawową terapiyu- komplikacji - chirurgia.

Choroba Leśniowskiego-Crohna

choroba Crohna - przewlekła choroba zapalna przewodu pokarmowego. W chorobie Crohn'a proces zapalny rozwija się z wewnętrznej warstwy błony śluzowej i podśluzówkowych ścian przewodu pokarmowego. Śluzowa może wpływać na każdej części przełyku, do odbytnicy, ale zapalenie ściany końcowej części jelita cienkiego jest najczęstszą (jelito kręte).

Choroba jest przewlekłą, z naprzemiennie ostrych atakach i remisji. Pierwsze objawy choroby (pierwszy odcinek), występują zwykle w młodym wieku - u osób, u 15 - 35 lat. Choroba występuje z równą częstością u mężczyzn i kobiet. Zidentyfikowane predyspozycja genetyczna choroba Crohna - jeśli krewni linia prosta cierpią z powodu tej choroby, ryzyko zachorowania wzrasta 10 razy. Jeśli choroba jest diagnozowana w obu rodziców, choroba u tych pacjentów występuje przed 20 lat w połowie przypadków. Ryzyko choroby Crohna zwiększa się przy paleniu (prawie 4 razy) i wiązanie oznaczone chorób antykoncepcji doustnej.

Etiologia i patogeneza choroby Leśniowskiego-Crohna

Przyczyny tej choroby nie jest w pełni określona. Zgodnie z najbardziej rozpowszechnionych teorii w rozwoju choroby Crohna odgrywa ważną rolę patologiczną odpowiedź immunologiczną na florę jelitową, pisać, trafia do jelit, innych substancji. Układ odpornościowy zauważa się te czynniki jako obce i nasyca przez ścianę jelita przez leukocyty, w wyniku reakcji zapalnej, erozję i wrzodziejące uszkodzenia śluzówki. Jednak wiarygodne dowody, teoria ta nie robi.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna:

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba Crohna objawy jelitowe: biegunka (W przypadku ciężkiej częstotliwość oddawania kału mogą zakłócać normalnej aktywności snu), ból brzucha (waga w zależności od ciężkości choroby), zaburzenia apetytu, i utrata wagi. W zaznaczonej owrzodzenia ściany jelita może krwawienie oraz wykrywanie krew w kale. W zależności od położenia i intensywności krwi może być wykrywany szkarłat i ciemnych smug skrzepów. Często nie jest to ukryty krwawienie wewnętrzne, w znacznej utraty krwi może być znacząca.

W długim, powstawanie wrzodów w ścianie jelit i dróg zatok w jamie brzusznej, w sąsiadujących narządach (pęcherza pochwa) Na powierzchni skóry (w okolicy odbytu). Ostra faza choroby, zazwyczaj towarzyszy gorączka, ogólne osłabienie.

Pozajelitowe objawy choroby Leśniowskiego-Crohna: zapalną chorobą stawów, skóry, oczu, wątroby i dróg żółciowych. Na początku rozwoju choroby u dzieci, były opóźnienia w rozwoju fizycznym i seksualnym.

Diagnoza choroby Crohna

Chorobę Crohna przeprowadza się za pomocą badania laboratoryjne i funkcjonalnych. Metoda maksymalnie informacyjny - Tomografia komputerowa i kolonoskopia. Na CT może wykryć przetoki i ropnie, kolonoskopia i daje wyobrażenie o stanie śluzówki (obecności zapalnie obszarów, nadżerek, owrzodzeń ściany jelita) i pozwala, w razie potrzeby, aby wykonać biopsję. Dodatkowe techniki diagnostyczne - rentgenowski jelit z mieszaniny baru. Można wykonać zdjęcie jako cienkie i jelito grube - Mieszanina baru kontrast wypełnia wnękę jelita i wykrywania zwężenie ścianki prześwitu i wrzodziejące wad przetoki.

Metody laboratoryjne: morfologia krwi, które oznaczone zmian zapalnych, możliwe jest niedokrwistość wskutek regularnej wewnętrznej coprogram krovotecheniy-, badanie kału na krew utajoną.

Niekiedy przy użyciu kapsułki endoskopii przewodu pokarmowego - pacjent połyka kapsułkę z mini-kamery i nadajnika. Kamera rejestruje obraz w przewodzie pokarmowym, jak się porusza.

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna

Ponieważ przyczyny choroby nie są znane, patogenne leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna nie został opracowany. Terapia ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, doprowadzić chorego do długiej remisji, profilaktyki zaostrzeń i powikłań.

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna - konserwatywny, czy gastroenterolog prowadzone Proktologia. Chirurgicznie jest stosowane wyłącznie w przypadku wystąpienia powikłań zagrażających życiu.

Wszyscy pacjenci orkisz dietetyka. Przypisać №4 diety i jego zmiany, w zależności od fazy choroby. Dieta przyczynia się do zmniejszenia nasilenia objawów - Biegunka, ból i poprawia procesy trawienne. U chorych z przewlekłymi zmianami zapalnymi występują w złym wchłanianiem w jelitach kwasów tłuszczowych. Dlatego żywność o wysokiej zawartości tłuszczów przyczynia się do wzmocnienia rozwoju biegunki i stolce tłuszczowe (steatorrhea).

W diecie ograniczyć stosowanie środków, które wykazują drażniące działanie na błonę śluzową przewodu pokarmowego (ostre, wędzone, smażone przekąski, żywność o wysokiej kwasowości), alkohol, napojów gazowanych, nadużywanie kawy. Zaleca się zaprzestanie palenia. Stosowane podzielone posiłki - częste posiłki w małych porcjach w zależności od trybu pracy. W ciężkiej przełączania do żywienia pozajelitowego.

Farmakologiczne leczenie choroby Crohna działanie przeciwzapalne, normalizacja odporności przywracania prawidłowego trawienia i leczenia objawowego.

Główna grupa leków - środki przeciwzapalne. Choroby Crohna stosuje się 5-aminosalicylany (sulfazalin, mesazalin) i leki kortykosteroidów (prednizolon, hydrokortyzon). Kortykosteroidy, stosowane są do leczenia ostrych objawów i nie są przypisane do długotrwałego użytkowania.

Aby stłumić patologiczne odpowiedzi immunologiczne stosowane leki immunosupresyjne (azatiopryna, cyklosporyna, metotreksat). Redukują one nasilenia stanu zapalnego poprzez zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej, produkcję leukocytów.

W infliksymab (Remicade) stosuje się jako środek zapobiegający cytokiną choroby Crohna. Lek ten neutralizuje białka cytokiny - czynniki martwicy guza, co często prowadzi do erozji i owrzodzenia ściany jelita.

W rozwoju ropnia Powszechnie stosowanymi antybiotykami - antybiotyki o szerokim spektrum działania (metronidazol, cyprofloksacyna).

Objawowe leczenie prowadzi przeciwbiegunkowe, środki przeczyszczające, środki przeciwbólowe, środki hemostatyczne, w zależności od nasilenia objawów i ich nasilenia. Do korekcji pacjenta przepisać wymianę witamin i minerałów.

zabieg chirurgiczny jest wskazany:

Powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna

Powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna może być następujący warunek.

Profilaktyka i rokowanie choroby Leśniowskiego-Crohna

Sposoby na całkowite wyleczenie z choroby do tej pory nie został opracowany ze względu na fakt, że etiologia i patogeneza choroby nie są w pełni zrozumiałe. Jednak regularne i odpowiednie leczenie zaostrzeń i diety reżimu, poradę lekarską i regularne zabiegi lecznicze pomóc zmniejszyć częstość zaostrzeń, zmniejszyć ich nasilenie i jakość życia.

Zasadniczo, kluczowe punkty profilaktyce zaostrzeń: