Nadczynność tarczycy

nadczynność tarczycy (Nadczynność) - zespół klinicznych spowodowanych przez wzrost aktywności hormonu tarczycy i charakteryzuje nadmierna produkcja hormonów tarczycy - T3 (tyroksyny (T4) i trijodotyroniny). Nadmiar hormonu tarczycy, krwi powoduje przyśpieszenie procesów metabolicznych w ciele (tak zwane „pożar metaboliczny”). Warunek ten jest przeciwny tarczycy, w którym na skutek spadku hormonu tarczycy metabolizm zwalnia. Podejrzeniem nadczynnością przeprowadzono badania poziomu hormonów tarczycy i TSH, ultradźwięków scyntygrafii, jeśli to konieczne - biopsji.

nadczynność tarczycy

Objawy nadczynności tarczycy

Objawy nadczynności tarczycy, w różnych zmian tarczycy są podobne, chociaż każdy patologii towarzyszy wysoki poziom hormonu tarczycy, ma swoją własną charakterystykę. Objawy zależą od czasu trwania i stopnia zaawansowania choroby, stopień zniszczenia układu, narządu lub tkanki.

W nadczynności rozwijać zaburzenia wyraźne ośrodkowego układu nerwowego i aktywności umysłowej: nerwowość i drażliwość, zaburzenia emocjonalne (drażliwość i płaczliwość), poczucie lęku i niepokoju, poprawa procesów psychicznych i szybkiej mowy, zaburzenia koncentracji myśli, ich kolejności, bezsenność, grzywny drżenie.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe są znamienne tym nadczynność naruszenie rytmu serca (zatoki odporne tachykardia, słabo reaguje na migotać i lecheniyu- trzepotanie przedsionków) Wzrost skurczowego (górny) oraz zmniejszenie ciśnienia rozkurczowego (niższy) ciśnienie krwi, wzrost częstości akcji serca, wzrost objętości i liniowej prędkości przepływu rozwoju niewydolność serca.

zaburzenia okulistyczne (oftalmopatii Gravesa) W nadczynności obserwowano u ponad 45% pacjentów. Przejawia się wzrostem nerwu szczeliny, offset (występ) gałki ocznej forward (wytrzeszcz) i ograniczając jego ruchliwość, migające rzadką, podwójnych obiektów, obrzęk powiek. Jest sucha, erozja rogówki, jest ból oczu, łzawienie, ślepota może wystąpić w wyniku ściskania i zmiany zwyrodnieniowe w nerwie wzrokowym.

Nadczynność charakteryzuje się zmianami w metabolizmie i przyspieszenia podstawowego metabolizmu: zmniejszenie ciężaru o zwiększonej apetytu, rozwój cukrzyca thyrogenous, zwiększają produkcję ciepła (pocenie, gorączka, nietolerancja ciepła), niewydolność nadnerczy wskutek szybkiego rozpadu kortyzol, pod wpływem hormonów tarczycy. W nadczynności tarczycy występują zmiany na skórze - to staje się cienka, ciepłe i wilgotne włosy - są przerzedzone i siwieją wcześnie, polski, rozwija miękki obrzęk tkanki podudzia.

W wyniku obrzęku i zastoju w płucach rozwija duszność i zmniejszoną pojemność płuc.

Zaobserwowane zaburzenia żołądkowe: zwiększenie apetytu, zaburzenia trawienia i produkcję żółci, niestabilnej fotela (częste biegunka), Ataki bólu w brzuchu, powiększenie wątroby (w ciężkich przypadkach - żółtaczka). Pacjenci w podeszłym wieku może wystąpić spadek apetytu, dopóki anoreksja.

W nadczynności tarczycy, istnieją oznaki thyrotoxic miopatia: Zanik mięśni, zmęczenie mięśni, ciągłe osłabienie i drżenie ciała, oczywiście, rozwój osteoporoza, zaburzenia ruchowe. Pacjenci, którzy doświadczają trudności w długi marsz, wchodzenie po schodach, niosąc ciężkie ładunki. Czasami rozwija odwracalną „paraliż mięśni tireotoksicski”.

Wymiana wody naruszenie przejawia silną pragnienie, częste oddawanie moczu i obfite (wielomocz).

Funkcje rozstrój narządów nadczynność tarczycy jest spowodowana przez zaburzenia wydzielania mężczyzna i samice gonadotropiny i może powodować bezpłodność. Kobiet obchodzony nieprawidłowości miesiączkowania (Nieregularne i bolesne, skąpe alokacji), osłabienie, bóle głowy i półomdlały- mężczyźni - ginekomastia i spadek potencji.

Powikłania nadczynności tarczycy

Przy niekorzystnym przebiegu nadczynności tarczycy mogą rozwijać thyrotoxic kryzysu. To może wywołać choroby zakaźne, stres, forsownych ćwiczeń.

Kryzys objawia się ostrym zaostrzeniem objawów nadczynności tarczycy: gorączka, tachykardia, ciężkimi objawami niewydolności serca, delirium, progresji kryzysu do śpiączki i śmierci. Możliwe „apatyczny” wariant kryzys - apatia, obojętność, wyniszczenie. Thyrotoxic kryzys występuje tylko u kobiet.

Rozpoznanie nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy rozpoznaje się typowych objawów klinicznych (poza skarg i umysłu pacjenta), jak i wyników badań.

W nadczynnością informacyjny oznaczania hormonów we krwi (TSH zmniejszonej zawartości), T3 i T4 (zawartość wzrasta).

Gdy tarczycy ultradźwięków ustalić jego wielkość i obecność w tych guzków za pomocą tomografii komputerowej określonego miejsca w zestawie.

Prowadzenie EKG rejestruje obecność zaburzeń w układzie krążenia.

Radionuklid tarczycy scyntygrafii przeprowadzono w celu oceny aktywności funkcjonalnej prostaty, guzkowe oznaczenie. Jeśli jest to konieczne, tarczycy, zespół biopsji.

Leczenie nadczynności tarczycy

Współczesna Endocrinology ma kilka metod leczenia nadczynności tarczycy, który może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu ze sobą. Takimi metodami są:

Nie można określić najlepszą metodę, która jest odpowiednia dla absolutnie wszystkich pacjentów z nadczynnością tarczycy. Wybór terapii, optymalnie nadają się do danego pacjenta nadczynnością endokrynologa przeprowadzane, biorąc pod uwagę wiele czynników: wiek pacjenta, choroba nadczynności spowodowane i jej nasilenia, uczulenia na leki, obecności współistniejących chorób, indywidualne cechy organizmu.

Zachowawcze leczenie nadczynności tarczycy

Leczenie farmakologiczne nadczynności ma na celu tłumienie wydzielniczej aktywności gruczołu tarczowego oraz zmniejszenie produkcji nadmiernej produkcji hormonów tarczycy. Zastosować tyrostatyki (przeciwciał) leki: metizolu lub propylotiouracyl, które uniemożliwiają gromadzenie jodu wymagane dla wydzielania hormony tarczycy.

Ważną rolę w leczeniu i rehabilitacji chorych z nadczynnością tarczycy odgrywają metody nielekowych: terapia dietą, hydroterapię. U pacjentów z nadczynnością tarczycy zaleca leczenia sanatoryjnego, ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu krążenia (1 pół roku).

Dieta należy włączyć dostateczną zawartość białka, tłuszczu i węglowodanów, witamin i soli mineralnych, produktów będących przedmiotem ograniczeń, środki pobudzające ośrodkowy układ nerwowy (kawa i silne herbata, czekolada, przypraw).

Leczenie nadczynności tarczycy

Przed dokonaniem odpowiedzialnej decyzji o zabiegu z pacjentem omawia wszystkie alternatywne metody leczenia, a także rodzaj i zakres ewentualnej interwencji chirurgicznej. Operacja jest wskazane dla niektórych pacjentów z nadczynnością i usunięcie części gruczołu tarczowego. Wskazania do zabiegu jest jednym węzłem lub wzrost pojedynczej działki (tuber) tarczycy ze zwiększonym wydzielaniem. Pozostałą po operacji tarczycy działa normalną funkcję. Po usunięciu większości ciała (sumy częściowej resekcji) może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, a pacjent musi otrzymać terapię zastępczą przez całe życie. Po usunięciu znacznej części ryzyka nawrotu nadczynności tarczycy jest znacznie zmniejszona.

Leczenie nadczynności jodem radioaktywnym

Leczenie jodem radioaktywnym (traktowanie jodem radioaktywnym) odbywa kapsułek pacjenta lub wodny roztwór jodem radioaktywnym. Lek przyjmuje się raz, nie ma smaku ani zapachu. Gdy we krwi, jodem radioaktywnym wchodzi do komórki tarczycy z nadpobudliwością, gromadzi się w nich i niszczy je w ciągu kilku tygodni. W wyniku tego, wielkość tarczycy zmniejsza wydzielanie hormonów tarczycy i ich poziom we krwi, zmniejszenie. promieniotwórczy jod leczenia podaje się w połączeniu z lekami. Pełne odzyskanie z tej metody leczenia nie występuje, a pacjenci często pozostają nadczynność tarczycy, ale mniej wyraźne, w takim przypadku może być konieczne powtórzenie kursów.

Najczęściej stan niedoczynności tarczycy (kilka miesięcy lub lat) obserwowano po leczeniu jodem radioaktywnym, co jest kompensowane przez całe życie terapii zastępczej (dolotowego hormonów tarczycy).

Inne metody leczenia niedoczynności tarczycy

W leczeniu nadczynności adrenoblokatory mogą być wykorzystywane do blokowania działań hormonu tarczycy w organizmie. Pacjent może czuć się lepiej na kilka godzin, pomimo nadmiernego poziomu hormonów tarczycy we krwi. By - blokery obejmują leki: atenolol, metoprolol, nadolol Inderal la ma długotrwały efekt. Wyjątkiem nadczynność wywołaną tarczycy, leki te nie mogą być stosowane jako jedyne metody leczenia. - blokery mogą być stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia choroby tarczycy.

Przewidywania i zapobiegania nadczynności

U pacjentów z nadczynnością tarczycy powinny być pod nadzorem endokrynologa. Terminowe prowadzenie i odpowiednio dobrane leczenie ułatwia przywrócenie dobrego stanu zdrowia i zapobiegania powikłaniom. Konieczne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast po postawieniu diagnozy i absolutnie nie do samoleczenia.

Zapobieganie rozwojowi tarczycy jest odpowiednie odżywianie, zastosowanie produktów zawierających jod, aktualne leczenie występującej choroby tarczycy.