Thyrotoxic kryzys

Thyrotoxic kryzys - poważny, zagrażający życiu stan pacjenta, który jest powikłaniem nadczynności tarczycy, rozwija się w rozlanym wolem toksycznym (choroba Gravesa-Basedowa). Rozwój thyrotoxic kryzysu może doprowadzić do śmierci. Na szczęście thyrotoxic kryzys nie jest powszechne. Przeciętnie, według różnych autorów, kilka procent przypadków. To może rozwijać się w ciężką chorobę Gravesa-Basedowa. choroba Gravesa-Basedowa i choroba Gravesa-Basedowa - choroba tarczycy, które towarzyszy uwolnienie do krwi nadmiarowych ilości hormonów tarczycy T3 i T 4 tireotoksicheskom Udar mózgu jest gwałtowny wzrost produkcji hormonów tarczycy, wiele razy większa niż normalnie, to znaczy, że jest ciężka nadczynność tarczycy, która określa nasilenie i ryzyko choroby.

Objawy nadczynności tarczycy

Przyczyny kryzysu thyrotoxic

Jak wspomniano powyżej, thyrotoxic kryzysu - powikłaniem rozproszonego toksycznych wola. Bo kryzys thyrotoxic jest brak leczenia lub niewłaściwego leczenia ciężkiej nadczynności tarczycy.

Thyrotoxic kryzys Głównym powodem jest wykonywać operacje związane z tarczycy (całkowite lub częściowe usunięcie gruczołu tarczycy) i leczeniu jodem radioaktywnym pacjentów z nadczynnością tarczycy, bez osiągnięcia normalnego stanu hormonalnego.

Przed zabiegiem chirurgicznym, a także przed rozpoczęciem leczenia jodem radioaktywnym pacjentów z nadczynnością tarczycy wymaga szkolenia: trzeba najpierw dotrzeć do tzw eutyreozy - stan, w którym hormony tarczycy (T3 i T4) znajdują się w normalnym zakresie. Jest to osiągnięte poprzez nadanie specjalnych preparatów - tyrostatyki które blokują syntezę od nadmiaru hormonów.

Istnieją również czynniki, które mogą przyczynić się do thyrotoxic kryzysu, takie jak stres, intensywnej aktywności fizycznej, każdy chirurgicznym leczeniu różnych chorób zakaźnych, zaostrzenie chorób przewlekłych, ciąży, porodu. Wszystkie te czynniki, w przypadku obecności pacjentów z ciężką nadczynnością tarczycy bez odpowiedniego leczenia, może powodować rozwój thyrotoxic kryzysu.

Objawy thyrotoxic kryzysu

Pacjent jest świadomy. We wczesnym rozwoju pacjenta kryzysowej bardzo podekscytowany, niespokojny, agresywny, psychoza może się dalej rozwijać, natomiast stan wzbudzenia może być wyrażona zastąpiony apatia, wolnobieżnych, silne osłabienie. To może być intensywny ból głowy.

Thyrotoxic śpiączka znak jest wyrażona sensowny (tętno wzrasta do 200 uderzeń na minutę), przy czym impuls częstego, kurczowego. Określony przez rozwój arytmii. To zwiększa ciśnienie krwi. Oddychanie szybkie, płytkie. Znaczne (obfity) pocenie. Skóra gorący i czerwony. Temperatura ciała może być zwiększona do 40-41 stopni Celsjusza.

Typowy nudności, wymioty mogą być, bóle brzucha, luźne stolce (biegunka) może pojawić się żółtaczkę. W ciężkich przypadkach może dojść do utraty przytomności, rozwój śpiączki.

Objawy thyrotoxic kryzysu

Objawy związane z faktem, że nadmiar hormonów tarczycy ma szkodliwy wpływ na układ sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, nadnercza.

Diagnoza kryzysu thyrotoxic.

Rozpoznanie opiera się na dostępnych danych u pacjentów z nadczynnością tarczycy, ostrych objawów po sytuacjach stresowych, leczenie chirurgiczne. Uwzględnia on charakterystyczny kliniczną kryzys thyrotoxic, jego ostry początek.

Diagnostyka laboratoryjna choroby:

1. Zwiększenie hormony tarczycy T3 i T4, wzrost
2. Zmniejszenie hormon tyreotropowy (TSH)
3. Zmniejszenie kortyzol - hormon nadnerczy (jako konsekwencja thyrotoxic kryzysu powstaje nadnerczy rozwój zmian chorobowych z niewydolnością nadnerczy)
4. Może to nastąpić wzrost poziomu glukozy we krwi
5. nadczynność charakteryzuje się obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.

Konieczne jest, aby wykonać EKG rejestrowane tachykardię (przyspieszenie czynności serca), różne rodzaje arytmii. Charakteryzuje rozwoju migotania przedsionków (arytmia mertsitelnoy). Zmiany te są podobne do działania kardiotoksycznego nadmiaru hormonu tarczycy, wzrost T3 i T4 w krwi ma szkodliwy wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

Na US tarczycy: tarczycy zwiększają określona wielkość, zwiększenie prędkości przepływu krwi w tkankach prostaty.

Leczenie kryzys thyrotoxic

Thyrotoxic kryzys jest bardzo niebezpieczne, poważny, zagrażający życiu stan. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu, na oddziale intensywnej opieki medycznej. Jest to konieczne do wcześniejszego rozpoczęcia leczenia, jak to możliwe. Jeśli podejrzewasz, że rozwój thyrotoxic kryzysowej neobhodma awaryjnego hospitalizacji. Brak terminowego leczenia zagraża życiu pacjenta.

Leczenie obejmuje podawanie tyrostatyki (np tyrosolu, Merkazolil), które blokują syntezę preparatów hormonów tarczycy grupy beta-blokerów, które zmniejszają częstość akcji serca, kołatanie serca, stosowanych w leczeniu arytmii.

Jest on również stosowany do leczenia glikokortykosteroid hormonów, które rozwinęły niewydolność nadnerczy. Aby zmniejszyć objawy zatrucia stosować napar z dużą ilością ciekłego elektrolitu.

leki przeciwnadciśnieniowe (leki, które obniżają ciśnienie krwi), są używane do zwiększenia liczby ciśnienie krwi.

Jeżeli pacjent jest podekscytowany, w przypadku psychozy, stosowane są środki uspokajające.

W przypadku wysokiej gorączki stosowane przeciwgorączkowe zastosowanie procedura chłodzenia (przetarto roztworów alkoholowych można stosować ochłodzeniu bryły lodu).

Thyrotoxic kryzys - poważny, zagrażający życiu stan. Neobhodma natychmiastowa hospitalizacja. Bardzo niebezpieczne i niedopuszczalne samoleczenie, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta. Z leczenia uzupełniającego w szpitalu może być zalecane użycie neurotroficzne preparatów witaminowych (witaminy preparatów: Milgamma, Neyromultivit i inne).

Powikłania thyrotoxic kryzys

Rozwój niewydolności nadnerczy, ciężkich zaburzeń rytmu serca, niewydolność serca, progresji, że przedwczesna leczenie prowadzi do śmierci pacjenta.

Zapobieganie kryzysom thyrotoxic

Potrzeba terminowego identyfikacji objawów nadczynności tarczycy. Jeśli planujesz operację tarczycy (resekcji lub wytępienia tarczycy) lub radioaktywnym jodem jest planowane leczenie, należy wstępnie leczenie nadczynności tarczycy z osiągnięciem normalny poziom hormonów tarczycy. Leczenie jest nadczynność tireostatikami (tyrosolu, Merkazolil), które obniżają syntezę hormonów tarczycy. Dopiero po osiągnięciu eutyreozy przeprowadzono leczenie chirurgiczne lub leczenie jodem radoaktivnym.

Prognoza thyrotoxic kryzys

To zależy od terminowego leczenia. W odpowiednim czasie odpowiedniego leczenia, rokowanie jest korzystne. Nieleczona złym rokowaniem.

konsultacja Racha

Pytanie: Dlaczego przed zabiegiem chirurgicznym tarczycy leki ja przepisać?
Odpowiedź: Jeżeli osoba, która planuje operację tarczycy, znajduje się w stanie nadczynności tarczycy, należy wstępnie lek tireostatikami aż eutyreozy. Dopiero po tym można zrobić operację, aby uniknąć thyrotoxic kryzysu.

Q: Jeśli istnieje podejrzenie na rozwój thyrotoxic kryzysu, możliwe jest leczenie ambulatoryjne?
Odpowiedź: Nie, leczenie jest możliwe tylko w jednostce szpitalnej intensywnej terapii, ponieważ jest ciężki, zagrażający życiu stan.