Akantamebiaz

Akantamebiaz - protozooz spowodowane przez patogenne ameby rodzaju Acanthamoebą. W większości przypadków akantamebiaz przybiera formę Acanthamoebą rogówki Acanthamoebą i zmiany skórne. Sporadyczne przypadki Acanthamoebą zapalenie skóry częściej zarejestrowany w krajach o klimacie tropikalnym i subtropikalnym. Acanthamoeba rogówki zwykle występuje u osób używających soczewek kontaktowych. Rzadziej diagnozowana Acanthamoeba ziarniniakowe zapalenie mózgu. Na świecie około 400 przypadków akantamebiaza płynący ze zmianami TSNS- przeżycia w tej postaci jedynie 2-3%. Tak więc., Akantamebiaz jest istotne zagadnienie interdyscyplinarne być rozwiązany przez ekspertów w dziedzinie okulistyki, dermatologii i neurologii.

powody akantamebiaza

Wśród wolno żyjących zjadliwej ameby Acanthamoeba rodzaju zagrożenia dla ludzi 6 typów: A. hatchetti (przyczyna uszkodzenia oczu), A. palestinensis i A. astronyxis (spowodować CNS), A. polyphaga, A. Culbertsoni, A. castellanii (powodując różne zmiany w r. h. skórę). Podczas cyklu życiowego ameby Acanthamoeba rodzaju są stadium wegetatywnym (trophozoite) Etap i torbiele.

Acanthamoeba - tlenowych organizmów żyjących w glebie, wodzie stojącej słodkowodne zbiornikach naturalnych i sztucznych, zwłaszcza zanieczyszczonych odprowadzanie ścieków. Dodatkowo, jednokomórkowe pierwotniaki żyć bezpiecznie w wodzie z kranu, ścieki, wody z rur grzejnych. Populacje Acanthamoeba promuje wzrost temperatury wody powyżej 28 ° C, oraz obecność w nich różnych substancji organicznych. W przypadku, gdy temperatura otoczenia lub zbiornik suszący Acanthamoeba otorbiać. W stanie cyst pasożytów tolerowania zmian temperatury i pH, wpływ środków bakteriobójczych i środków dezynfekcyjnych.

Przyjmowany, ludzkie patogeny akantamebiaza ponownie przejść w stan wegetatywny, i są w stanie pasożytnictwa. Źródło zakażenia są zanieczyszczone gleby Acanthamoeba i woda. Zakażenie prowadzi się kontaktowo domowych, żywność i woda sposobów. Akantamebiaz oko występuje zwykle u pacjentów, którzy nie przestrzegają higieny zasad noszenia i pielęgnacji miękkich soczewek kontaktowych .. Nie usuwać je podczas kąpieli i prysznica, zaniedbując środki dezynfekcji, nie obsługuje ręce przed obiektywem zakładanie itd. U zdrowych ludzi, Acanthamoeba jest często w nosogardzieli śluzu i kału, ale akantamebiaza rozwoju OUN są objęte głównie osoby z obniżoną odpornością (szczególnie zakażenie HIV) cukrzyca, nowotwory złośliwe, niedobory żywieniowe.

objawy akantamebiaza

Akantamebiaz najczęściej przybiera formę Acanthamoeba rogówki. Początkowe objawy zakażenia oka to zaczerwienienie oczu, ból cięcia w oczu, światłowstręt, łzawienie, niewyraźne widzenie, uczucie ciało obce w oku. W późnym okresie staje się zauważalny pierścieniowe lub discoid zmętnienie rogówki. Naprzemienne zaostrzeń i remisji w akantamebiaze oka dość często prowadzi do zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki, iridotsiklitah, Powstawanie ropostek. Bez odpowiedniej terapii akantamebiaze postępuje gwałtownie, powodując przebicie rogówki.

Akantamebiaz skóry mogą występować przede wszystkim (samodzielnie), lub wtórnym, w związku z początkowym uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Acanthamoeba pierwotne uszkodzenie skóry następuje przez spożycie wody zanieczyszczonej torbieli ameby na otwarte rany skóry. W tym przypadku, na powierzchni, klatki piersiowej, z tyłu ramiona tworzą jedno lub większą liczbę grudek, grudki lub plamy barwy szaro-czarny, osiągając średnicy 0,5-3 cm. W tym czasie, elementy te są przekształcane w owrzodzenia skóry pokrytej strup. W długim, tworzenie Acanthamoeba ropnie mięśnie, węzły chłonne, wątroba, płuca i inne narządy wewnętrzne. Wtórne skóry spowodowane akantamebiaz dissimination Acanthamoeba z pierwszej komory.

zaangażowanie CNS w akantamebiaze powoduje rozwój ziarniniakowe Acanthamoeba mózgu. Ta rzadka nieprawidłowość zazwyczaj występuje w Krwiopochodne w Acanthamoeba dryfu pierwotnych zmian mózgowych. Amebic uszkodzenie może mieć wpływ na treść mózgu, naczyniowym lub pajęczynówki, jąder podkorowych. Przy normalnej odporności organizmu rozwija się w obniżonej ziarniniakowe inflammation- - Proces martwiczej. Okres inkubacji Acanthamoebą mózgowych zmian trwać od kilku tygodni do miesiąca lub dłużej. Akantamebiaza początkowy okres charakteryzuje niestałego niewysoka gorączka, senność, bóle głowy, drgawki, zaburzenia konwergencji. Postęp OUN akantamebiaza prowadzi do śpiączki i śmierci.

Diagnostyka i leczenie akantamebiaza

W zależności od kształtu akantamebiaza jej rozpoznanie i leczenie jest prowadzone przez ekspertów przez okulistów, dermatologów, neurologów. Acanthamoeba diagnoza choroby oczu, skóry, mózgu potwierdzono przez wykrycie wegetatywnego i Postacie cyst Acanthamoeba w materiale. Gdy Acanthamoeba rogówki - A łzowe ciecz z przemywania i odłamków rogovitsy- w Acanthamoeba skóry - ubytek infiltruje biopsji wykańczające w ziarniniakowe zapalenie mózgu - płyn mózgowo-rdzeniowy. Oprócz badania mikroskopowego leków używanych w hodowli, testy serologiczne, próbkę biologiczną w celu sprawdzenia akantamebiaza diagnozy. powinny być usunięte z rogówki pacjenta, zapalenie mózgu i inne choroby skóry etiologii za przypuszczalnie akantamebiaz.

Leczenie Acanthamoeba rogówki wymaga odmowę noszenia soczewek kontaktowych. miejscowej terapii obejmuje godzinową wkropleniu do środków przeciwbakteryjnych spojówek wgłębienie (gentamycyna, neomycyna, polimyksyna B i in.), Kortikosteroidov- użycia środki przeciwgrzybicze (amfoterycyna B, ketokonazol). W połączeniu z kropli do oczu stosowanych na powiece aplikacji maści te same aktywa. Gdy progresywne zmiany rogówki można wykazać gospodarstwa keratoplastyki.

Gdy skóra prowadzi akantamebiaze systemowego antybiotyku preparatów aminoglikozydowych, miejscowe zastosowanie maści z neomycyna, polimyksyna i innych. Najbardziej trudnym zadaniem jest terapia Acanthamoeba mózgu. W tej postaci klinicznych akantamebiaza pokazano amfoterycyna B, dożylnie zadanie kotrimoksazol i aminoglikozydy. Leczenie OUN akantamebiaza jest skuteczna tylko w pojedynczych przypadkach.

Przewidywanie i zapobieganie akantamebiaza

Pogoda sprzyja życiu, ale akantamebiaz mózg w Acanthamoebą uszkodzeń skóry i oczu, w większości przypadków kończy się śmiertelne. Zapobieganie Acanthamoeba rogówki jest zgodny z zasadami użytkowania i pielęgnacji soczewek kontaktowych, są przechowywane tylko w specjalnych sterylnych roztworów, przetwarzanie do pojemników soczewek okresowe wpojenie w oczy środków bakteriobójczych (Albucidum et al.), Konieczność wyjmowania soczewek kontaktowych w czasie pływania w Bath i sauna, mycie pod prysznicem. Ostrzec akantamebiaz skóry i centralnego układu nerwowego pozwala higieny osobistej, ograniczając kontakt z zanieczyszczonych wód, Acanthamoeba jest miejscem mieszkania.