Płuc hydatid torbieli

Hydatid choroba płuc - najbardziej niebezpieczny bot, rozwijania podczas infekcji tasiemca jaj - Echinococcus, którym towarzyszy tworzenie się torbieli pasożytniczych w miąższu płuc. Infestation jest łatwo zaobserwować w 15-20% wszystkich przypadków bąblowicy, Stanowiła 70-80% uszkodzenia wątroby (hydatid choroby wątroby), Reszta - serca, mózgu i innych narządów wewnętrznych. Hydatid choroba płuc najczęściej rejestrowane w regionach o suchym, gorącym klimacie i hodowli zwierząt rozwiniętych: Ameryki Południowej, Afryki Północnej, Australii, N. Zelandii, w południowej części Europy, USA, Rosji, Ukrainy, Mołdawii, na Północnym Kaukazie, w Azji Środkowej i Azji Południowej.

Hydatid choroba płuc może być pierwszo- lub drugorzędowa (przerzuty), rozwijać się w dowolnej części płuc, ale przede wszystkim dotyczy dolnych płatów. Może to być utworzone jednostronnych lub dwustronnych, pojedyncze lub wielokrotne hydatid cyst o małych (2 cm), średnie (2-4 cm) lub dużej (4-8 cm), lub większą rozdzielczość. Torbiel Echinococcus ograniczone gęsta powłoka składa się z zewnętrznej (naskórkowej) i wewnętrzne (germinalnych) warstwy i wypełnione zawartością cieczy żółtawej. Echinokokoza światło zwykle zawiera jedną komorę (hydatid) rzadko - w wielokomorowych, formę.

Echinococcus stanie nieskończonej wzrostu i rozmnażania odpowiednim potomstwa kapsułki wewnętrzne scolexes warstwy odtwarzania i tworząc pęcherzyki w zależnej torbieli wnęki. Ze względu na dużą elastyczność torbiel tkanki płuc stopniowo rośnie, w ciągu kilku lat, osiągając dużą objętość. Olbrzymia torbiel o średnicy 10-20 cm, może zawierać kilka litrów płynu. W larwami tasiemca światła może przetrwać przez wiele lat lub nawet dekad (20 lat i więcej). płuc Echinokokoza przepływa nieskomplikowany i powikłaniami (zwapnienia, ropienie i pęknięcia torbieli).

Przyczyny bąblowicy płuc

Patogen bąblowicy płuc - Larwa tasiemca Echinococcus (Echinococcus granulosus), odnoszące się do tasiemców. Seksualnie dojrzałych osobników pasożytów w jelicie cienkim zwierząt oddziały psów i kotów, -. Psy, wilki, lisy, lisy itp stadium larwalnego (pasożytniczych cysty) tkanki Echinococcus zamieszkują gospodarzy pośrednich - parno- i koni (owce, krowy, konie, zwierzynę płową, świnie ) i ludzi.

Osoba zakażone jajami Echinococcus wydalanych w kale zwierząt zakażonych, zazwyczaj w wyniku kontaktu z wełny owiec, dojenie ścinania, obciągania skóry oraz na umyte pokarmowego stosowanie zanieczyszczonej warzyw, warzywa, wodę. Rzadko realizowany drogą wziewną zakażeniu wdychania pyłu podczas siana i prac rolnych. Jelitowych zarodków tasiemca przez Krwiopochodne rozproszone w wątrobie, płucach i w całym organizmie. W przypadku infekcji dróg oddechowych z oncosphere stałej na ścianach oskrzeli, a następnie wnikają do tkanki płucnej, tworząc struktury pęcherzyków.

Wpływ zwiększania hydatid torbiel w organizmie z powodu urazowym wpływ na otaczające tkanki i drażniącego działania uczulającego antygeny pasożytów i produktów przemiany materii. Płuca Echinokokoza specyficzny rozwoju alergii typu natychmiastowego i opóźnionego (eozynofilia, pokrzywka, anafilaksja) na stwardnienie larw w późniejszym etapie - immunosupresji. Kompresja oskrzeli cyst znacznie utrudnia ich funkcje, co prowadzi do powstawania niedodma zanik oskrzeli. Torbiel rozwija się wokół zwłóknienia tkanki płuc.

Ropienie hydatid torbiele powodują śmierć larw i zniszczenie zapalenia pęcherza moczowego w otaczających tkankach. Opróżnianie torbielach oskrzela (90%), naczynia krwionośne, opłucnej lub otrzewnej jamy osierdzia sprzyja kolonizacji i rozwoju wielu ognisk przerzutów u zdrowych częściach płuc i innych narządów, rozwój miejscowych i ogólnych niepożądanych toksycznych i anafilaktyczne. Przerwa w torbielach oskrzela pasożytów często matryc i fragmentów kapsułki są przydzielane do dróg oddechowych plwociny i ropa kaszlu. Wynik końcowy może być kompletne leczenie zwłóknienia jamy płuc, tworząc licznik torbiele płuc, ropne zapalenie przewlekłe. Przełom w jamie opłucnej, w wyniku zwiniętego płuc, wzrost niewydolność oddechowa. Zwapnienie tasiemiec jest zwykle obserwowane z naruszeniem jego rozwoju, śmierć larw i pełnego wyzdrowienia pacjenta.

Objawy bąblowicy płuc

W etapie 3, pulmonologii odróżnić Echinokokoza płuc. W początkowym okresie choroby, moment mocujący larw w płucach aż do pierwszych oznak robaczycy, jest ukryty za. Powolny wzrost torbieli nie przeszkadza pacjentowi, może czasami być niejasny charakter złe samopoczucie, zmęczenie.

Stadium kliniczne objawy bąblowicy płuc jest zwykle obserwuje się 3-5 lata po inwazji ze znaczną ilością torbieli. Jest ból w klatce piersiowej tępe charakter możliwe duszność, uporczywy kaszel (na początku na sucho, a następnie zwilżony krwi smugami), dysfagii. U pacjentów z bąblowicy płuc mogą być zjawiska alergiczne w postaci świądu, pokrzywki, skurczu oskrzeli. Kiedy może bąblowicy rozwijać niedodma płuc.

Schyłkowa bąblowicy płuc charakteryzuje się ciężkich i zagrażających życiu powikłań. Torbiel występuje ropienie objawy ropień płuca. Przełom bańka oskrzela charakteryzuje się ciężką napadowego kaszlu gęstym plwociny wodnej zmieszanej z krwią i / lub ropą, torbieli i małych fragmentów powłoki zależnych kapsulami- sinica uduszony, poważne reakcje alergiczne. Przełom torbiel w jamie opłucnej towarzyszy rozwoju zapalenie opłucnej, gwałtowne pogorszenie się zdrowia, ostry ból w obszarze zagrożonym, gorączka, skok temperatury, zaburzenia układu oddechowego, ryzyko pneumoempyema i ropniak, wstrząsu anafilaktycznego i śmierci. Podczas opróżniania torbielach występuje osierdzie tamponada serca. Objawy kliniczne bąblowicy płuc może być połączona z zaburzeń spowodowanych pozapłucnych pasożytniczych cyst.

Rozpoznanie bąblowicy płuc

W diagnostyce bąblowicy płuc wykorzystywane rentgenowskie oraz tomografię komputerową, plwocina mikroskopii pełną morfologię krwi, badania serologiczne.

W trakcie zbierania historii ważne fakty pobyt w epidemii niekorzystnej w stosunku do regionów endemicznych, dostępność aktywności zawodowej związanej z hodowlą zwierząt, łowiectwa, przetwórstwa skór zwierzęcych. Przy bardzo dużych pęcherzyków widać Echinococcus występ chorej części klatki piersiowej z spłaszczenie przestrzeni międzyżebrowych. W torbieli występ hydatid określona otępienia. Wykryte okołoogniskowy zapalenie podczas opróżniania hripy- mokro torbieli zostaje oddychanie oskrzeli. Odkrycia fizyczne są bardziej widoczne w rozwoju powikłań.

Utajone okres bąblowicy w płucach radiologicznie określa jeden lub więcej dużych okrągłych jednorodnych, dobrze określone cienie zmianę konfiguracji podczas oddychania ruchów. W RT oczywiste charakter torbielowate, wyznaczonym przez obecność wgłębienia z poziomem cieczy a poziomym okołoogniskowy infiltracji (silnie zaznaczony przy ropienia), czasami - zwapnienie. Rozpoznanie różnica przeprowadzono bąblowicy gruźlica, łagodne guzy płuc, ropnie bakteryjne i naczyniak płuc.

We krwi wykazała, eozynofilii, zjadliwych torbielach - leukocytoza, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych. Mikroskopowe plwocin osadu, który pozwala na wykrycie scolexes, Cyst fragmentów powłoki podczas przebicia torbieli potwierdza charakter chorób pasożytniczych. Serodiagnozy (Phragmites ELISA) prowadzi do wykrycia specyficznych przeciwciał w krwi do Echinococcus. Może bronchoskopia diagnostyczna i torakoskopii.

Leczenie bąblowicy płuc

Główną metodą pełnego odzyskania od bąblowicy płuc jest operacja. Dla małych powierzchniowe torbiele wykonywane „idealnego” echinococcectomy bez otwierania kapsułki pasożytów. Utworzone w włóknistej bluzy wgłębienia w płucach leczonych za pomocą roztworu formaliny i hipertonicznego roztworu alkoholu, środki przeciwbakteryjne, a następnie zaszyto.

W przypadku dużych i głęboko położonych torbieli odbyło się wstępnie na przebicie i aspiracji ostrożne maksymalnej zawartości przy użyciu systemu zamkniętego z pomp elektrycznych. Po wycięcie antyseptycznego traktowania prowadzi chityny kapsułek same lub z włóknistej otoczki (tak zwane „rodnik” echinococcectomy). Pozostały po zabiegu dużych ubytków w płucach lub wyeliminować odbioru kapitonazha Cyjanoakrylan użyciem kleju. Kiedy bąblowicy płuc można wykonać resekcję klinową płuca, segmentectomy, lobektomii.

Dla małych (około 3 cm), cyst oraz przed i po operacji dla bąblowicy płuca zastosowano przeciwpasożytniczych (skoletsidnye) leki. Info bąblowicy radykalna z szybkiej interwencji chirurgicznej płuc jest zwykle korzystne. Edukacja śródoperacyjnych nawracających zmian przerzutowych obarczona robaczycy z wieloma zmianami. Profilaktyka bąblowicy płuc jest zgodny z zasadami higieny osobistej, odrobaczanie zwierząt domowych, warunków sanitarnych i bydła rzeźnego, łapania bezpańskich zwierząt.