Arytmia serca

Zaburzenia rytmu serca - jest każda charakteryzuje zaburzenia rytmu serca poprzez zmianę częstotliwości, regularności i spójności skurczów serca w wyniku naruszenia podstawowych funkcji serca: automatyzm, pobudliwość i przewodzenia.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Arytmie są identyfikowane w organicznym uszkodzenia serca: zawał serca, choroby serca, itd, co jest sprzeczne z funkcje autonomicznego systemu nerwowego, zmienia równowagi wodnej soli, zatrucia. Zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić nawet u zdrowych ludzi na tle wymawiane zmęczenie, przeziębienie, po wypiciu alkoholu.

Wiele zaburzeń rytmu serca nie mogą być odczuwane przez pacjenta i nie prowadzi do żadnych konsekwencji (tachykardia zatokowa, przedwczesnych pobudzeń przedsionkowych) oraz częściej wskazują żadnej patologii pozasercowej (np zwiększona czynność tarczycy). Najbardziej niebezpiecznym jest komorowych tachykardia, która może być bezpośrednie przyczyną nagłej śmierci sercowej (83%). Nie mniej niebezpieczne dla życia i może być bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, zwłaszcza w towarzystwie nagłego krótkiej utraty przytomności. Według statystyk, mogą stać się przyczyną nagłej śmierci sercowej w 17% przypadków.

Co zapewnia prawidłowy rytm serca

Normalny rytm zapewnia układ przewodzący serca. Jest to zgodne sieć „Power” (węzłów) - skupiska wysoce wyspecjalizowanych komórek, które mogą tworzyć i dostarczać konkretnych wiązek włókien i impulsy elektryczne, które z kolei powoduje pobudzenie i skurcz mięśnia serca (mięśnia sercowego).

Chociaż wszystkie z przewodzących elementów układu może generować impulsy elektryczne, główny elektrownia węzła zatokowego, znajduje się w górnej części prawego przedsionka. To ustawia żądaną częstotliwość serca (w spoczynku 60-80 uderzeń na minutę podczas wysiłku - więcej w czasie snu - mniej). Impulsy, „rodzi się” w węźle zatokowym, rozprzestrzenia się we wszystkich kierunkach, jak promienie słoneczne. Część impulsu powoduje pobudzenie i skurcz przedsionków, a drugi - na specjalnych sposobów prowadzenia systemu jest wysyłany do węzła przedsionkowo-komorowego (AV coraz częściej mówią punkt) - „moc” następny Węzeł AV spowalnia przepływ impulsów (przedsionki muszą mieć czas, aby zmniejszyć i przewyższają krwi do komory). Kolejne impulsy propagować do Pęczek Hisa, która z kolei dzieli się na dwóch nogach. Prawej odnogi użyciu włókien Purkinjego przewodzi impulsy do prawej komory serca, lewej, odpowiednio do lewej komory, powodując ich stymulację i kurczenie. W ten sposób zapewnia rytmiczną pracę serca.

W układzie krążenia przewodzenia może mieć dwa problemy:

1. powstawanie impulsów naruszenie w jednym z „siły”.
2. naruszenie impulsu w jednej z części opisywanego systemu.

W obu przypadkach „motorem napędowym” z główną funkcją stymulatora wykonuje następny w łańcuchu. Jednakże, tętno jest przerywany podczas mniej.

Zatem układ przewodzący serca posiada wielowarstwową ochronę przed nagłym zatrzymaniem krążenia. Ale łamanie w swojej pracy możliwe. Które są podstawą do arytmii.

odmian arytmii

Arytmia - a zaburzenia rytmu serca, które dołącza się:

• hamowanie (mniej niż 60 uderzeń na minutę).
• szybsza (więcej niż 100 minut PER).
• lub nieregularne bicie serca.

Spowolnienie serca nazywa bradykardii (bradi - rzadkich), zwiększone serca - częstoskurcz (Tahi - część).

Istnieją dziesiątki rodzajów arytmii. Tutaj będziemy daje pojęcie o mechanizmach najbardziej powszechną z nich. Należą do nich:

1. Główne rodzaje bradykardii:

• Zespół chorego węzła zatokowego.
• Blok przedsionkowo-komorowy (AV najbardziej powiedzieć blok).

2. nieregularny rytm:

• Arytmia.

3. Główne rodzaje tachykardii:

• Nadkomorowe () tachykardii nadkomorowej.
• Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków).
• Częstoskurcz komorowy.

W zależności od położenia „domu”, częstoskurcz nadkomorowy rozdziela się lub nadkomorowych (z jej lokalizacją w węźle przedsionków lub obszar AV) i komorowych.

W zależności od czasu trwania, tachykardia dzieli się napadowym i trwałe. Napadowy częstoskurcz - nagłe ostre przyspieszenie rytmu serca, trwający od kilku sekund do kilku dni, który zatrzymał się nagle, jak się zaczyna (często bez jakiejkolwiek ingerencji z zewnątrz). Stałe częstoskurcz - długi (ponad 6 miesięcy), przyspieszenie rytmu serca, oporności na leki i elektroterapii (kardiowersji).

Zespół węzła zatokowego uzlaobuslovlen tworzenia naruszenie impulsami impuls węzła zatokowego lub naruszenie „wyjściu” z węzła zatokowego w kontakcie z tkanką przedsionków. To patologia towarzyszy bradykardia przedłużone lub powtarzające się przerwy w sercu, ze względu na tak zwanej blokady zatokowo-przedsionkowego.

Bradykardia zatokowa może wystąpić u zdrowych, dobrze wyszkolonych ludzi, lub być oznaką stanu patologicznego. Na przykład, niedoczynność tarczycy (utrata funkcji tarczycy), zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, niektórych chorób zakaźnych (tyfus), wspólny osłabienie podczas długotrwałego głodu.

blok przedsionkowo-komorowy Jest to naruszenie „przepustowości” węzła AV. Kiedy blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia gospodarstwa impuls przez węzeł AV zwalnia, podczas gdy drugi - do komory rozchodzi się tylko co drugi lub trzeci impuls, pochodzące z węzła zatokowego, a trzeci stopień (pełna poprzeczny blokada) - prowadzenie przez AB -node jest całkowicie zablokowana. Zatem zatrzymanie krążenia nie występuje, ponieważ „wchodzi w grę” bloku odnogi pęczka Hisa lub podstawowej strukturze układu przewodzącego serca, ale towarzyszy temu rzadkiej rytmu serca o 20-40 uderzeń na minutę.

beats - przedwczesny skurcz serca (dodatkowo - powyżej). Wiemy już, że wszystkie jednostki strukturalne układu przewodzącego serca jest w stanie generować impulsy elektryczne. Zazwyczaj głównym „motorem napędowym” jest węzeł zatokowy, ponieważ jest on w stanie generować impulsy o największej częstotliwości. Jednakże, pod wpływem różnych czynników (arterioskleroza, zatrucie, etc.) może pojawić się nieprawidłowy (zwiększone) aktywności jednej struktury układ przewodzący serca, co prowadzi do nadzwyczajnej akcji serca, które mogą być prowadzone po pauzie wyrównawczy. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów arytmii. W zależności od miejsca pochodzenia podzielone są nadkomorowe zaburzenia rytmu () nadkomorowych i komorowych. Pojedyncze skurcze dodatkowe (5 ppm) nie zagraża życiu, przy czym często komory parę i grupy są niekorzystne znak.

Nadkomorowe () tachykardii nadkomorowej. Dla tego rodzaju charakterystyki przyspieszenia rytmu tachykardia do 140-180 uderzeń na minutę, z powodu indywidualnych cech budowy węzeł AV lub patologiczną (w większym stopniu) aktywność jednego z ogniw przewodzącego układu serca na poziomie przedsionków. Do tego gatunku dotyczy częstoskurczów i Wolfa-Parkinsona-White'a (WPW) ze względu na obecność wad wrodzonych dodatkowej drogi. Na tej patologii impulsu z przedsionka przez węzeł AV do propaguje komór ale po wzbudzeniu, natychmiast na dodatkowe ścieżki z powrotem do przedsionków, powodując ich ponowne wzbudzenie i znowu, przez węzeł AV do komór jest wykonywana. przepływ impulsów może wystąpić w przeciwnym kierunku (do dołu w komorach - przez alternatywną ścieżką do przedsionka przez węzeł AV). Taka cyrkulacja impulsu może nastąpić bez końca, i dołącza się dużą częstość akcji serca (powyżej 200 uderzeń na minutę).

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) - najbardziej rozpowszechnioną formą arytmii nadkomorowych, który charakteryzuje się chaotyczne skurczu przedsionków pojedynczych włókien mięśniowych o częstotliwości 400-600 minutę. Ważne jest, aby pamiętać, że węzeł AV w sercu nie tylko pełni funkcję „power” i „dyrygenta”, ale także rolę impulsów częstotliwości filtra prowadzonych do komór (normalnie węzeł AV jest w stanie pomieścić do 140-200 zliczeń na minutę). Dlatego też, migotanie przedsionków część tych impulsów osiągnie komór, a ich redukcja jest dość chaotyczny, przypominający migotaniu (stąd nazwa), migotanie przedsionków. węzła zatokowego traci więc swoją funkcję rozrusznika.

częstoskurcz komorowy - poważne naruszenie rytmu przejawia skurcz komór o częstotliwości 150-200 minutę. „Centrum” pole jest położony w jednej z komór serca. W młodym wieku, to zaburzenia rytmu serca jest najczęściej spowodowane zmianami strukturalnymi w prawej komorze, w starości - bardziej powszechne po zawale mięśnia sercowego. Niebezpieczeństwo zakłóceń rytmu określona przez duże prawdopodobieństwo jej przejścia do fibrylacji (migotania komór), które bez nagłych medycznych może prowadzić do nagłego zgonu pacjenta. Nasilenie tych rodzajów arytmii ze względu na brak pełnego skurczu komór serca i, w konsekwencji, brak odpowiedniego dopływu krwi do najważniejszych organów (zwłaszcza mózgu).

blok przedsionkowo-komorowy

Co to jest blok serca?

Blok przedsionkowo-komorowy - To naruszenie „przepustowości” węzła AV - co jest „łącznikiem” pomiędzy przedsionków i komór. Kiedy blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia trzymający impulsów poprzez węzeł przedsionkowo-komorowy zwalnia, podczas gdy drugi - do komór odbywa się tylko co drugi lub trzeci impuls, pochodzące z węzła zatokowego, gdy blokada AV trzeci stopień (pełna poprzeczny blokada) - impuls prowadzenie z przedsionków do komór ustaje całkowicie. Zatem zatrzymanie krążenia nie występuje, ponieważ, jako główny „moc”, zajmuje blok odnogi pęczka Hisa lub inne struktury układu przewodzącego serca. To jest po rzadkiej rytmu serca, około 20-40 uderzeń na minutę.

Jakie są objawy kliniczne blokiem przedsionkowo-komorowym?

Z tego typu przewodnictwa w mięśniu sercowym zwykle zainteresowana:

• ogólne osłabienie;
• zawroty głowy;
• duszność;
• zmęczenie.

Jeśli pojawia się bradykardia:

• epizody zaciemnienia;
• Stan blisko nieświadomości ( „Chcę chwycić coś, aby nie spaść”).

UWAGA! Skrajne ubóstwo bradykardia są krótkotrwałe napady nieświadomości (w sekundach) - „chodził, chodził. - doszedł do siebie na podłodze” To może być poprzedzone uczuciem „uderzenia gorąca w głowie.”

Przedłużone utrata przytomności (5-10 minut lub więcej) nie jest charakterystyczny bradykardii.

Jakie są metody diagnozowania blokiem przedsionkowo-komorowym?

Podstawowa diagnostyka może służyć jako obecność objawów klinicznych brdikardii.

Następnym krokiem jest zarejestrowanie elektrokardiogram.

Często istnieje potrzeba Hour elektrokardiogram (Holter) W normalnym trybie, funkcje życiowe pacjenta. Jest możliwe, że podczas codziennego monitorowania arytmii nie będą rejestrowane. W tym przypadku przechylenia - test.

Co to jest leczenie blok przedsionkowo-komorowy?

Wszczepienie stałego stymulatora - jedynym sposobem leczenia bradykardii. To urządzenie przywraca prawidłowy rytm serca. W tym przypadku objętość krwi przepływającej do narządów, normalizuje, a objawy bradykardia są eliminowane.

Głównymi wskazaniami do implantacji stałego rozrusznika, blok przedsionkowo-komorowy są:

• objawowa bradykardia (duszność, zawroty głowy, omdlenie);
• przerwa w pracy serca więcej niż 3 sekundy.

Nagłej śmierci sercowej

Co to jest nagły zgon sercowy?

Pod nagłej śmierci sercowej, zgon z powodu zrozumieć naturalną choroby serca, która była poprzedzona nagłej utraty świadomości, w ciągu jednej godziny od wystąpienia ostrych objawów, które mogą być świadomy wcześniejszej choroby serca, ale czas i sposób śmierci są nieoczekiwane zjawisko.

Choroby sercowo-naczyniowe pozostaje wiodącą przyczyną śmierci. Po zawale serca, nagły zgon sercowy (SCD) jest drugą najczęstszą przyczyną śmiertelności sercowo-naczyniowej. Około 83% z SCD jest związane z chorobą niedokrwienną serca nie jest diagnozowana w chwili śmierci.

Jakie są czynniki ryzyka nagłej śmierci sercowej?

Dobrze znane czynniki ryzyka SCD: epizod historii aria częstoskurcz komorowy, zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej, przypadków BCC lub nagłych niewyjaśnionych zgonów w rodzinie, zaburzenia czynności lewej komory, kardiomiopatię przerostową, niewydolność serca, zespół Brugadów i wydłużać odstęp QT etc. ,

U pacjentów z nagła zapaść sercowo-naczyniowa, gdy EKG wykazały, że migotanie komór i częstoskurcz komorowy obserwuje się w 75-80% przypadków, natomiast bradyarytmią najwyraźniej zrobić niewielki wkład do rozwoju BCC. Około 5-10% BCC zachodzi bez obecności choroby niedokrwiennej serca lub zastoinowej niewydolności serca.

Częstotliwość BCC, zgodnie z krajów zachodnich, w przybliżeniu taka sama i wynosi od 0,36 do 1,28 na 1000 mieszkańców rocznie.

Jakie są metody zapobiegania nagłej śmierci sercowej?

Pacjenci z arytmii komorowych jest do profilaktyki lub łagodzenia zaburzeń rytmu serca. Dotychczasowe metody leczenia obejmują:

• podawanie leków przeciwarytmicznych klasy (AAP), III;
• ablacji sercowych ścieżek przewodzących;
• Implantacja wszczepionym-defibrylator (ICDs).

Rola amiodaron i inne leki antyarytmiczne klasy III jest zapobieganie występowaniu arytmii. Jednakże, jeśli epizodzheludochkovoy tahikardiiilifibrillyatsii zheludochkovrazvilsya UE podczas odbioru, lek nie jest w stanie zahamować arytmii. Tolkoimplantirovanny kardiowerter-defibrylator lub defibrylator impolzovanienaruzhnogo w resuscytacji może kupirovatzhizneugrozhayuschuyu tachykardię.

Tak więc, tylko obróbka zdolna do zapobiegania nagłej śmierci sercowej w zagrażających życiu arytmii, terapii za pomocą wszczepionym-defibrylatora. Wykazano, że ICD 99% skuteczne w rozwiązaniu zagrażających życiu arytmii, a tym samym zapobiegania nagłej śmierci sercowej.

Wykazano, że ICD zmniejsza całkowitą wszystkich przyczyn śmiertelności (31%) u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i frakcji wyrzutowej mającego < 30%. Кроме того, у пациентов повышается качество жизни, функциональный статус и физические возможности.

UWAGA! Jeśli Twoje oczy mężczyzna nagle stracił przytomność, bez spontanicznego oddechu i pulsacji wielkich naczyń (w szyi, pachwin marszczyć) nie jest zdefiniowana, należy natychmiast przystąpić do reanimacji:

Prawidłowo poprowadzony wskrzeszona przez zapewnienie drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić:

• Pacjenta należy umieścić na stabilnej, równej powierzchni i maksymalnej rzuca głową.
• poprawa dróg oddechowych jamy ustnej konieczne jest usunięcie protezy i inne ciała obce. W przypadku wystąpienia wymiotów, głowa pacjenta, aby włączyć z boku, a zawartość jamy ustnej i gardła usunąć za pomocą tamponu (lub improwizowany).

Sprawdź, spontanicznego oddechu.

Jeśli nie ma spontaniczny oddech, rozpocząć sztuczne oddychanie. Pacjent musi leżeć w zalecanej pozycji na plecach z głową ostro odwrócona tylnej. Pozycja może być osiągnięty poprzez umieszczenie poduszki pod ramiona. można trzymać głowę. Dolna szczęka musi zostać przesunięta do przodu. Pomaga bierze głęboki oddech, otwórz usta, szybko przynosi go do jamy ustnej pacjenta, a usta zaciśnięte na ustach, bierze głęboki oddech, czyli jakby powietrze wieje w płucach i napełnia je. Tak, że powietrze nie wypływa przez nos reanimacji, ściśnij nos palcami. Następnie zapewniając pomoc pochyla się do tyłu i ponownie bierze głęboki oddech. W tym czasie pacjenta żebra zwija - jest pasywny wydechu. Następnie ponownie wspomaganie ciosami powietrza do jamy ustnej pacjenta. Ze względów higienicznych, twarz pacjenta przed wdmuchiwania powietrza może być pokryta chusteczką.

Jeśli żaden impuls szyjnej, wentylacja mechaniczna jest wymagane, aby połączyć się z prowadzenia uciśnięć klatki piersiowej. Aby przeprowadzić masaż serca, umieść jedną rękę na drugą tak, że podstawa dłoni leżącego na mostku, był ściśle linii środkowej i 2 palce powyżej procesu mieczykowatego. Bez zginania swoje ręce i za pomocą własnej masy ciała 4-5 cm płynnie porusza mostka do kręgosłupa. Kiedy to nastąpi przemieszczenie kompresji (kompresja) klatki piersiowej. Spędź masaż, tak że czas trwania ucisków był równy odstęp między nimi. Szybkość sprężania powinna być około 80 na minutę. Przerwy opuścić ręce mostka pacjenta. Jeśli spędzasz samotnie do resuscytacji, zrobiwszy 15 uciśnięć klatki piersiowej, zrobić dwa kolejne wstrzyknięcia pęcherzyków powietrza. Następnie powtórz uciskanie klatki piersiowej w połączeniu z wentylacją mechaniczną.

Nie zapomnij, aby stale monitorować wydajność reanimacji. Resuscytacji skuteczne, gdy pacjent obraca różowy skóry i błon śluzowych, zwężone źrenice, i nie było reakcji na światło, albo polepszeniu ponownego spontanicznego oddychania impuls pojawił się na tętnicy szyjnej.

Kontynuuj resuscytację do czasu ekipy ratownicze przyjechał.

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków)

Co to jest migotanie przedsionków (migotanie przedsionków)?

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) - najbardziej rozpowszechnioną formą arytmii nadkomorowych, w którym zmniejsza się losowo przedsionków o częstotliwości 400-600 na minutę bez koordynacji z komór serca. Rola impulsów częstotliwości filtra prowadzonych do komór wykonuje węzeł AV (węzeł przedsionkowo-komorowy normalny jest w stanie pomieścić do 140-200 cpm). Dlatego też, migotanie przedsionków część impulsu osiąga komór, a tym samym zmniejszenia ich odbywa się nieregularnie, przypominając migotania (stąd nazwa migotanie przedsionków). węzła zatokowego traci więc swoją funkcję rozrusznika.

Większość osób z migotaniem przedsionków (szczególnie gdy czas trwania migotania przedsionków niż 48 godzin) istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, które, ze względu na ich mobilność, mogą przyczyniać się do rozwoju mózgu. Daylight napadowe migotanie przedsionków w stałym kształcie może przyczynić się do rozwoju lub progresji przewlekłej niewydolności serca.

Jak pacjent czuje się wrażenie migotania przedsionków?

Pojawienie się migotania przedsionków towarzyszy ostrym szybsza od serca, które mogą towarzyszyć nagłe kołatanie serca, nieregularna czynność serca, ogólne osłabienie, zadyszka, duszność, niepokój, ból w klatce piersiowej. Czasami atak jest szybki (w ciągu kilku sekund lub minut), bez leków lub innych interwencji medycznych. Jednak bardzo często sama serce nie przechodzi, może trwać przez dłuższy czas (godziny, dni) i muszą szukać pomocy medycznej.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia migotania przedsionków?

• Wiek. Wraz z wiekiem, mogą być zmiany elektryczne i strukturalne w przedsionkach, co przyczynia się do rozwoju migotania przedsionków.

• Organiczna choroba serca, w tym chorób serca, operacji na otwartym sercu, co zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.
• Do innych chorób przewlekłych. choroby tarczycy, nadciśnienie i inne patologia może przyczynić się do migotania przedsionków.
• Alkohol jest znanym „starter” epizody migotania przedsionków.

Jakie są metody diagnozowania migotaniem przedsionków?

1. Elektrokardiogram.
2. Holter - elektrokardiogram Hour w normalnym trybie życia pacjenta.
3. Rekordowa napady migotania przedsionków w trybie on-line (w czasie rzeczywistym) - to rodzaj badania EKG metodą Holtera - przenośne urządzenie, które pozwala na przesyłanie sygnałów EKG przez telefon w momencie ataku.
4. Echokardiografia - ultradźwięki, co pozwala na określenie wielkości komór serca, jego zdolność skurczu, zastawek stanu.
   

Co to jest leczenie migotania przedsionków (migotanie przedsionków)?

Migotanie przedsionków może nosić napadowy (napadowe) i trwałe.

Jeśli opracowali stały atak migotania przedsionków, konieczne jest, aby spróbować zatrzymać (zwłaszcza jeśli jest to pierwsze pojawienie się zaburzeń rytmu w swoim życiu). W tym celu leki lub metody elektryczne stopy odzysku. Taktyki określony czas trwania, nasilenie objawów klinicznych arytmii, choroby organicznej serca, przypuszczalną prichinoly arytmii.

Jeśli opracowali stałe migotanie przedsionków (czyli wszystkie próby zakończyły się niepowodzeniem ulga arytmii lub zatrzymania normalnego rytmu zatokowego jest bezcelowe), wymaga stałego podawania leków w celu kontroli rytmu serca i zapobiegania udarowi.

Jakie są sposoby łagodzenia (zakończenia) migotania przedsionków?

Do najbardziej skutecznych leków prokainamid (doustne i dożylne) i chinidyna (w środku) na zakończenie epizodów migotania przedsionków. Ich stosowanie może być przepisywany wyłącznie przez lekarza, pod kontrolą poziomów EKG i ciśnienia tętniczego. Amiodaron (doustne i dożylne) i Propanorm (wewnątrz), są również stosowane.

Zastosowanie propranololu, digoksyny i werapamil do ulgi migotania przedsionków jest mniej skuteczne, ale poprzez zmniejszenie częstości akcji serca, poprawy ich stanu zdrowia pacjentów (zmniejszenie duszności, ogólne osłabienie, kołatanie serca).

Najbardziej skuteczną metodą zatrzymania migotania przedsionków kardiowersji (około 90%). Jednakże, ze względu na konieczność krótkiego w znieczuleniu ogólnym (narkoza) uciekają się do niej w przypadku, gdy stan pacjenta na tle stopniowo pogarszającego się arytmii pozytywny wpływ na leczenie lekiem jest nieobecny lub jest oczekiwana (na przykład z powodu arytmii ograniczeń).

UWAGA! Jeśli opracowali stały atak migotania przedsionków - pilnie skonsultować się z lekarzem, gdyż jest to arytmia pożądane, aby zatrzymać się w ciągu najbliższych 48 godzin (!). Po tym czasie dramatycznie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi wewnątrzsercowej i powiązanych z nimi powikłań (udar mózgu). Dlatego też, jeśli migotanie przedsionków trwa dłużej niż dwa dni, to na pewno się warfarynę (w celu zmniejszenia krzepliwości krwi) przez 3-4 tygodnie, a dopiero potem można próbować go zatrzymać. Jeśli się powiedzie, otrzymujących warfarynę należy kontynuować przez kolejne 4 tygodnie, przy jednoczesnym zachowaniu migotanie przedsionków wziąć go przez cały czas.

Po udanych przywrócenie rytmu zatokowego jest zwykle wyznaczony przez leki antyarytmiczne (VFS, Propanorm, Sotaleks, amiodaron) dla zapobiegania nawrotom epizodów migotania przedsionków.

Jakie środki terapeutyczne prowadzone są w stałej postaci migotania przedsionków?

Jeśli ustalono stałą formę migotaniem przedsionków (czyli wszystkie próby zakończyły się niepowodzeniem ulga arytmii) ważne jest, aby przeprowadzić dwa zadania to: zapewnienie kontroli częstości rytmu serca (około 70-80 uderzeń na minutę w spoczynku) oraz profilaktyka zakrzepów. Pierwsze zadanie rozwiązuje odbioru stałej digoksyna, blokery (Egilok, atenolol, Konkor), blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), lub ich kombinacje. Drugie rozwiązanie zapewnia stałą warfaryny w kontroli stanu koagulacji krwi (stosunek protrombiny lub INR).

Czy istnieją sposoby radykalnej eliminacji migotania przedsionków (migotanie przedsionków)?

Jedyną metodą rodnikowej usuwaniu migotania przedsionków jest izolacja częstotliwości radiowej żył płucnych. Ze względu na złożoność i wysokie koszty tej operacji, dopóki cewnik jest przeprowadzane tylko w dużych ośrodkach federalnych. Efektywność to 50-70%.

Także częste napadów migotania przedsionków oraz migotania przedsionków przedłużonym może prowadzić ablacji węzła AV, który tworzy się, gdy sztuczne kompletny blok poprzecznej (blok przedsionkowo-komorowy III stopnia) oraz stałego stymulatora implantowane. W rzeczywistości, migotanie przedsionków jest, ale osoba nie czuje.

Zespół chorego węzła zatokowego

Niż z powodu zespołu chorej zatoki?

Zespół chorego węzła zatokowego naruszenie powoduje powstawanie impuls węzła zatokowego - główny „moc” - serce lub zaburzenia pobudzenia w przedsionkach. W tym przypadku nie jest rzadkim rytm lub wstrzymanie w pracy serca.

uwaga. Bradykardia można zaobserwować u zdrowych wyszkolonych ludzi lub być objawy niedoczynności (utrata funkcji tarczycy), zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, niektórych chorób zakaźnych (tyfus), wspólny osłabienie podczas długotrwałego głodu.

Jakie są objawy kliniczne zespołu chorej zatoki?

Z tego typu zaburzeń rytmu serca zazwyczaj są zainteresowane:

• ogólne osłabienie;
• zawroty głowy;
• duszność;
• zmęczenie.

Jeśli pojawia się bradykardia:

• epizody zaciemnienia;
• Stan blisko nieświadomości ( „Chcę chwycić coś, aby nie spaść”).

UWAGA! Skrajne ubóstwo bradykardia są krótkotrwałe napady nieświadomości (w sekundach) - „chodził, chodził. - doszedł do siebie na podłodze” To może być poprzedzone uczuciem „uderzenia gorąca w głowie.”

Przedłużone utrata przytomności (5-10 minut lub więcej) nie jest charakterystyczny bradykardii.

Jakie są metody diagnozowania zespołem chorej zatoki?

Podstawowa diagnostyka może służyć jako obecność objawów klinicznych brdikardii.

Następnym krokiem jest zapis EKG.

Często nie jest potrzebne do rejestracji elektrokardiogramu zegara (EKG metodą Holtera) w trybie normalnym, funkcji życiowych pacjenta. Jest możliwe, że podczas codziennego monitorowania arytmii nie będą rejestrowane.

W tym przypadku, istnieją specjalne badania sprowokować ciszy serca. Należą do nich:

• przezprzełykowego stymulacji serca
• tilt - test.

Co to jest leczenie zespołu chorej zatoki?

Wszczepienie stałego stymulatora - jedynym sposobem leczenia bradykardii. To urządzenie przywraca prawidłowy rytm serca. W tym przypadku objętość krwi przepływającej do narządów, normalizuje, a objawy bradykardia są eliminowane.

Głównymi wskazaniami do implantacji stymulatora na stałe z zespołem chorego węzła zatokowego to:

• objawowa bradykardia (duszność, zawroty głowy, omdlenie);
• tętno < 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования;
• wstrzymania (powoduje zatrzymanie) większej niż 3 sekundy.

beats

beats - przedwczesne skurcze serca (extra - «na»). Wiadomo, że wszystkie jednostki konstrukcyjne serca układu przewodzącego jest w stanie generować impulsy elektryczne. Zazwyczaj głównym „motorem napędowym” jest węzeł zatokowy, ponieważ jest on w stanie generować impulsy o największej częstotliwości. Jednakże, pod wpływem różnych czynników (arterioskleroza, zatrucie, etc.) może pojawić się nieprawidłowy (zwiększone) aktywności jednej struktury układ przewodzący serca, co prowadzi do nadzwyczajnej akcji serca, które mogą być prowadzone po pauzie wyrównawczy. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów arytmii. W zależności od miejsca pochodzenia podzielone są nadkomorowe zaburzenia rytmu () nadkomorowych i komorowych. Pojedyncze skurcze dodatkowe (5 ppm) nie zagraża życiu, przy czym często komory parę i grupy są niekorzystne znak.

Leczenie pacjentów z ekstrasystoli, skierowane głównie do leczenia choroby lub stanu podstawowego, które doprowadziły do ​​rozwoju (leczenie zawału mięśnia sercowego, korekcję wymiany wody i soli, itp.); W wielu przypadkach, przedwczesne skurcze mogą być wyeliminowane poprzez zmianę stylu życia pacjenta: ograniczyć lub przerwać korzystanie z napojów zawierających kofeinę, zaprzestanie palenia tytoniu, ograniczenie alkoholu i stresujących sytuacjach. Rzadkie uderzeń, przypadkowo ujawnione w badaniu, a nie towarzyszą objawy kliniczne, leczenie farmakologiczne nie wymaga (!). Jednakże, jeżeli bity, szczególnie komorowe bardzo często (więcej niż 50 ekstrasystolia na godzinę), to postać grupa i bolesny dla pacjenta, konieczne jest podjęcie specjalnych leków antyarytmicznych (atenolol, VFS, Propanorm, Etatsizin, Sotaleks, amiodaron).

UWAGA! Długotrwałe stosowanie VFS, etatsizin propanorm i niebezpieczne dla pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Częste przedwczesne skurcze komorowe mogą być także wyeliminowane przez ablacji sercowych ścieżek przewodzenia.

objawy arytmii

Istnieją pewne różnice w objawach bradykardii (rzadka rytmu) oraz częstoskurcz (częste rytmu).

Jakie są objawy bradykardii towarzyszy?

Następujące objawy obserwuje się w rzadkiej rytmem serca;

• ogólne osłabienie;
• zawroty głowy;
• duszność;
• zaciemnienia;
• zmęczenie;
• Stan blisko nieświadomości ( „Chcę chwycić coś, aby nie spaść”).

UWAGA! Skrajne ubóstwo bradykardia są krótkotrwałe napady nieświadomości (w sekundach) - „chodził, chodził. - doszedł do siebie na podłodze” To może być poprzedzone uczuciem „uderzenia gorąca w głowie.”

Przedłużone utrata przytomności (5-10 minut lub więcej) nie jest charakterystyczny bradykardii.

Jakie są objawy towarzyszą tachykardia?

Następujące objawy są obserwowane w ramach rytmu serca:

• Uczucie kołatania serca;
• duszność;
• Ogólne osłabienie;
• Zmęczenie.

UWAGA! Niektóre częstoskurczu (częstoskurcz komorowy, migotanie komór) mogą prowadzić do śmierci klinicznej i wymagają natychmiastowej reanimacji (defibrylacji).

Przyczyny arytmii

Występowanie zaburzeń rytmu w naszych sercach może pomóc:

1. zaburzenia wydzielania wewnętrznego: podwyższony poziom we krwi hormonu tarczycy (nadczynność tarczycy) i nadnerczy (adrenalinę), spadek poziomu glukozy we krwi.
2. zaburzenie wody - wymiana soli (zmiana poziomu potasu, sodu, wapnia i magnezu w krwi).
3. równowagi kwasowo-zasadowej (zmiana poziomu tlenu oraz dwutlenku węgla we krwi).
4. zatrucie (alkoholu, paleniem, leki, działania niepożądane leków).
5. miażdżycy (zwężenie naczyń krwionośnych pokazano, co prowadzi do przerwania dopływu krwi do narządów i serca).
6. wady serca
7. niewydolność serca

Przyczyny arytmii

Smukły układ przewodzący serca mogą mieć problemy z następujących elementów:

1. powstawanie impulsów naruszenie w jednym z „jednostki” układ przewodzący serca: Nadmierne (nieprawidłowe) aktywny - w pewnych zaburzeń rytmu serca, częstoskurczu komorowego lub nadkomorowego.
2. zaburzenia lub charakterystyka roślin strączkowych w części systemu przewodzenia serca, blok przedsionkowo-komorowy, trzepotanie przedsionków.

Zapobieganie arytmia

Arytmii najczęściej objawów lub powikłań choroby podstawowej, tak więc zapobieganie podstawowy jest odpowiednie i czasie leczenia istniejących chorób ostrych lub przewlekłych.

profilaktyka wtórna (przy ustawieniu danej arytmii).

Kiedy bradykardia prewencji wtórnej nie jest wykonywana.

Jako prewencji wtórnej, gdy używane serii tachykardia leków antyarytmicznych:

• Blokery (Inderal, Egilok, atenolol, Konkor);
• blokery kanałów wapniowych (werapamil, diltiazem);
• Kardaron;
• Sotaleks;
• VFS;
• Propanorm i inni.

UWAGA! Leki o działaniu przeciw arytmii jest zabronione zostać podjęta bez recepty, ponieważ z ich stosowania mogą być zagrażające życiu warunki, w tym obecny pogorszenie lub pojawienie się nowego rodzaju arytmii.

Powikłania arytmii

Wygląd niektórych zaburzeń rytmu serca (migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy) może towarzyszyć zjawiska ostrej niewydolności serca (nagłego spadku ciśnienia krwi, obrzęk płuc), zastoinowa niewydolność serca (osłabienie, zmęczenie, duszność, obrzęk kończyn dolnych) i innych zaburzeń rytmu serca (kompletny blok przedsionkowo-komorowy, migotanie komór) może prowadzić do zatrzymania serca i śmierci klinicznej.

Arytmie są najczęściej powikłaniem choroby. Jednak okazało się, że były one w stanie drastycznie pogorszyć jej przebieg kliniczny. Nie wszystkie są równie niebezpieczne zaburzenia rytmu serca i istotne dla rokowania choroby i życia pacjenta:

Zagrożenie życia jest związana przede wszystkim z ryzykiem nagłej śmierci sercowej z powodu zatrzymania akcji serca.

rozpoznanie arytmii

Podstawowym rozpoznanie arytmii może służyć, że masz objawy kliniczne charakterystyczne zaburzenia rytmu serca.

Następnym krokiem jest, aby zarejestrować elektrokardiogram.

Jednak arytmii EKG można wykryć tylko raz, jeśli jest stałe lub trwałe. Ponieważ wiele z nich tymczasowy charakter arytmii (napadowe) często konieczne jest przeprowadzenie badania EKG metodą Holtera (godzina). Zatem na czujniki zamontowane ciała pacjenta podłączonych do kompaktowego instrumentu (wielkość aparatu), które w sposób ciągły wykrywa elektrokardiogramu w trybie normalnym, funkcji życiowych pacjenta. Jest możliwe, że podczas codziennego monitorowania arytmii nie będą rejestrowane.

W tym przypadku, badania prowadzone są specjalne pozwalają sprowokować do arytmii i określenia jego mechanizm. Należą do nich:

• przezprzełykowej stymulacji serca.
• tilt - test.
• Wewnątrzsercowy (inwazyjne) badanie elektrofizjologiczne.

Gdy pojawi się monit ty częste (rytmiczny lub nieregularne) bicie serca, zaburzenia serca lub krótkich odcinków zaciemnienie w oczach koniecznie zasięgnąć porady lekarza. Konieczne jest, aby zarejestrować arytmii EKG w celu określenia jego mechanizm, ponieważ można wyleczyć tylko i wyłącznie, gdy wiesz, że można traktować (?).

leczenie arytmii

Leczenie bradykardii

Jedynym sposobem leczenia bradykardii towarzystwie dobrze znanych objawów klinicznych - wszczepienie stałego rozrusznika.

Głównymi wskazaniami do wszczepienia stałego stymulatora są:

Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopień którym towarzyszą objawowej bradykardii (duszność, zawroty głowy, omdlenie) lub wstrzymuje więcej niż 3 sekundy, a zwłaszcza u pacjentów z objawami niewydolności serca.

Zespół chorego węzła zatokowego z objawowej bradykardii, szczególnie u pacjentów z serca < 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования.

uwaga. Jeśli bradykardia nie ma objawów klinicznych, potrzeba specjalistycznego leczenia jest zazwyczaj nieobecny.

Leczenie migotania przedsionków

Migotanie przedsionków może nosić napadowy (napadowe) i trwałe.

Jeśli mamy do czynienia z walką z migotaniem przedsionków, konieczne jest, aby spróbować zatrzymać (zwłaszcza jeśli jest to pierwsze pojawienie się zaburzeń rytmu w swoim życiu).

Jeśli masz stałą formą migotania przedsionków wymaga stałego podawania leków w celu kontroli rytmu serca i zapobiegania udarowi.

Jakie są sposoby łagodzenia (zakończenia) migotania przedsionków?

Do najbardziej skutecznych leków prokainamid (doustne i dożylne) i chinidyna (w środku) na zakończenie epizodów migotania przedsionków. Ich stosowanie może być przepisywany wyłącznie przez lekarza, pod kontrolą poziomów EKG i ciśnienia tętniczego. Amiodaron (doustne i dożylne) i Propanorm (wewnątrz), są również stosowane.

Zastosowanie propranololu, digoksyny i werapamil do ulgi migotania przedsionków jest mniej skuteczne, ale poprzez zmniejszenie częstości akcji serca, poprawy ich stanu zdrowia pacjentów (zmniejszenie duszności, ogólne osłabienie, kołatanie serca).

Najbardziej skuteczną metodą zatrzymania migotania przedsionków kardiowersji (około 90%). Jednakże, ze względu na konieczność krótkiego w znieczuleniu ogólnym (narkoza) uciekają się do niej w przypadku, gdy stan pacjenta na tle stopniowo pogarszającego się arytmii pozytywny wpływ na leczenie lekiem jest nieobecny lub jest oczekiwana (na przykład z powodu arytmii ograniczeń).

UWAGA! Jeśli opracowali napad migotania przedsionków - pilnie skonsultować się z lekarzem, gdyż jest to arytmia pożądane, aby zatrzymać się w ciągu najbliższych 48 godzin (!). Po tym czasie dramatycznie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi wewnątrzsercowej i powiązanych z nimi powikłań (udar mózgu). Dlatego też, jeśli migotanie przedsionków trwa dłużej niż dwa dni, to na pewno się warfarynę (w celu zmniejszenia krzepliwości krwi) przez 3-4 tygodnie, a dopiero potem można próbować go zatrzymać. Jeśli się powiedzie, otrzymujących warfarynę należy kontynuować przez kolejne 4 tygodnie, przy jednoczesnym zachowaniu migotanie przedsionków wziąć go przez cały czas.

Po udanych przywrócenie rytmu zatokowego jest zwykle wyznaczony przez leki antyarytmiczne (VFS, Propanorm, Sotaleks, amiodaron) dla zapobiegania nawrotom epizodów migotania przedsionków.

Jakie środki terapeutyczne prowadzone są w stałej postaci migotania przedsionków?

Jeśli ustalono stałą formę migotaniem przedsionków (czyli wszystkie próby zakończyły się niepowodzeniem ulga arytmii) ważne jest, aby przeprowadzić dwa zadania to: zapewnienie kontroli częstości rytmu serca (około 70-80 uderzeń na minutę w spoczynku) oraz profilaktyka zakrzepów. Pierwsze zadanie rozwiązuje odbioru stałej digoksyna, blokery (Egilok, atenolol, Konkor), blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), lub ich kombinacje. Drugie rozwiązanie zapewnia stałą warfaryny w kontroli stanu koagulacji krwi (stosunek protrombiny lub INR).

Czy istnieją sposoby radykalnej eliminacji migotania przedsionków (migotanie przedsionków)?

Jedyną metodą rodnikowej usuwaniu migotania przedsionków jest izolacja częstotliwości radiowej żył płucnych. Ze względu na złożoność i wysokie koszty tej operacji, dopóki cewnik jest przeprowadzane tylko w dużych ośrodkach federalnych. Efektywność to 50-70%.

Także częste napadów migotania przedsionków oraz migotania przedsionków przedłużonym może prowadzić ablacji węzła AV, który tworzy się, gdy sztuczne kompletny blok poprzecznej (blok przedsionkowo-komorowy III stopnia) oraz stałego stymulatora implantowane. W rzeczywistości, migotanie przedsionków jest, ale osoba nie czuje.

leczenie arytmii

Leczenie pacjentów z ekstrasystoli, skierowane głównie do leczenia choroby lub stanu podstawowego, które doprowadziły do ​​rozwoju (leczenie zawału mięśnia sercowego, korekcję wymiany wody i soli, itp.); W wielu przypadkach, przedwczesne skurcze mogą być wyeliminowane poprzez zmianę stylu życia pacjenta: ograniczyć lub przerwać korzystanie z napojów zawierających kofeinę, zaprzestanie palenia tytoniu, ograniczenie stosowania alkogolyai sytuacjach stresowych. Rzadkie uderzeń, przypadkowo ujawnione w badaniu, a nie towarzyszą objawy kliniczne, leczenie farmakologiczne nie wymaga (!). Jednakże, jeśli uderzeń, szczególnie komorowe bardzo często (więcej niż 50 skurcze dodatkowe na godzinę), to postać grupa i bolesny dla pacjenta, konieczne jest podjęcie specjalnych leków antyarytmicznych (atenolol, VFS, Propanorm, Etatsizin, Sotaleks, amiodaron)

UWAGA !!! Długi priemAllapinina, etatsizin propanorm i niebezpieczne dla pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Leczenie częstoskurcz nadkomorowy

Gdy atak palpitacji wykorzystywane przede wszystkim specyficzne testy:

• Valsalva - silne napinanie na wysokości wdechu, gdy wylotowy jest zamknięty i zamocowany nosa.
• próbka Aschner - ciśnienie w zamkniętym gałek ocznych 4-10 sekund w pozycji leżącej na plecach.

Techniki te mogą zmniejszać tachykardię, aw niektórych przypadkach, aby ją przerwać.

UWAGA! Te próbki niebezpiecznych wykonywać u pacjentów w podeszłym wieku z ciężką niewydolnością serca lub niewydolnością naczyń mózgowych.

Jeśli tachykardia kontynuuje używanie narkotyków krótki (ale szybko!) Akcja (Inderal, werapamil).

Pomyślne zakończenie częstoskurczu nie gwarantuje, że jego ataki w przyszłości. Wręcz przeciwnie, pojawienie tachykardii sugeruje, że w swoim sercu istnieją warunki (lub przyczyny) dla jego wyglądu, brakuje tylko powód (rozrusznik).

Jeśli tachykardia ataki są bardzo rzadkie, łatwe do przenoszenia i rozwiązać szybko, potrzeba stałych profilaktycznych żadnych narkotyków.

Częste napady tachykardii wymaga stale odporne na środki przeciwarytmiczne (atenolol, Konkor, werapamil, Allapinin, Propanorm, Sotaleks).

Rodnik leczenia wszystkich rodzajów częstoskurczów nadkomorowych jest ablacji przewodzących ścieżek serca, w którym cewnik jest przeprowadzana z wykorzystaniem wyizolowanego oparzenia „domu” lub patologicznym związek arytmii (dodatkową ścieżkę w WPW). Skuteczność tej metody ponad 90%.

Leczenie częstoskurczu komorowego

W momencie pojawienia się tego zagrażających życiu częstoskurcz niezbędnych do pilnie szukać natychmiastowej pomocy medycznej oraz, w przypadku, gdy częstoskurcz komorowy doprowadziło do śmierci klinicznej, aby być w stanie samodzielnie przeprowadzić resuscytację.

UWAGA! Jeśli Twoje oczy mężczyzna nagle stracił przytomność, bez spontanicznego oddechu i pulsacji wielkich naczyń (w szyi, pachwin marszczyć) nie jest zdefiniowana, należy natychmiast przystąpić do reanimacji:

Prawidłowo poprowadzony wskrzeszona przez zapewnienie drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić:

• Pacjenta należy umieścić na stabilnej, równej powierzchni i maksymalnej rzuca głową.
• poprawa dróg oddechowych jamy ustnej konieczne jest usunięcie protezy i inne ciała obce. W przypadku wystąpienia wymiotów, głowa pacjenta, aby włączyć z boku, a zawartość jamy ustnej i gardła usunąć za pomocą tamponu (lub improwizowany).

Sprawdź, spontanicznego oddechu.

Jeśli nie ma spontaniczny oddech, rozpocząć sztuczne oddychanie. Pacjent musi leżeć w zalecanej pozycji na plecach z głową ostro odwrócona tylnej. Pozycja może być osiągnięty poprzez umieszczenie poduszki pod ramiona. można trzymać głowę. Dolna szczęka musi zostać przesunięta do przodu. Pomaga bierze głęboki oddech, otwórz usta, szybko przynosi go do jamy ustnej pacjenta, a usta zaciśnięte na ustach, bierze głęboki oddech, czyli jakby powietrze wieje w płucach i napełnia je. Tak, że powietrze nie wypływa przez nos reanimacji, ściśnij nos palcami. Następnie zapewniając pomoc pochyla się do tyłu i ponownie bierze głęboki oddech. W tym czasie pacjenta żebra zwija - jest pasywny wydechu. Następnie ponownie wspomaganie ciosami powietrza do jamy ustnej pacjenta. Ze względów higienicznych, twarz pacjenta przed wdmuchiwania powietrza może być pokryta chusteczką.

Jeśli żaden impuls szyjnej, wentylacja mechaniczna jest wymagane, aby połączyć się z prowadzenia uciśnięć klatki piersiowej. Aby przeprowadzić masaż serca, umieść jedną rękę na drugą tak, że podstawa dłoni leżącego na mostku, był ściśle linii środkowej i 2 palce powyżej procesu mieczykowatego. Bez zginania swoje ręce i za pomocą własnej masy ciała 4-5 cm płynnie porusza mostka do kręgosłupa. Kiedy to nastąpi przemieszczenie kompresji (kompresja) klatki piersiowej. Spędź masaż, tak że czas trwania ucisków był równy odstęp między nimi. Szybkość sprężania powinna być około 80 na minutę. Przerwy opuścić ręce mostka pacjenta. Jeśli spędzasz samotnie do resuscytacji, zrobiwszy 15 uciśnięć klatki piersiowej, zrobić dwa kolejne wstrzyknięcia pęcherzyków powietrza. Następnie powtórz uciskanie klatki piersiowej w połączeniu z wentylacją mechaniczną.

Nie zapomnij, aby stale monitorować wydajność reanimacji. Resuscytacji skuteczne, gdy pacjent obraca różowy skóry i błon śluzowych, zwężone źrenice, i nie było reakcji na światło, albo polepszeniu ponownego spontanicznego oddychania impuls pojawił się na tętnicy szyjnej.

Kontynuuj resuscytację do czasu ekipy ratownicze przyjechał.

W arsenale pogotowia muszą mieć defibrylator - urządzenie, z którym podczas zagrażającej życiu arytmii jest niezbędne do świadczenia potężnego porażenia prądem do przywrócenia normalnego rytmu. W niektórych przypadkach, lekarze karetka stosując dożylne podawanie leków antyarytmicznych (na lidokainę, Kordaron) i dostarczane do pacjenta na oddziale intensywnej terapii, gdzie intensywna terapia i kontynuuje badanie pacjenta.

Dalsze leczenie częstoskurczu komorowego ustalonej patologią, która doprowadziła do powstania tych zaburzeń rytmu serca i samego częstoskurcz funkcji (lokalizacji, stabilności, szybkości, regularności) itd ..

Pojawienie się u dzieci komorowych tachykardia jest często związane z wrodzoną (dziedziczną) choroby (zespół Brugadów). W tym przypadku, kardiowerter-defibrylator - bardzo „inteligentne” urządzenie „Feels” (Wykrywanie) wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca i natychmiast stosuje silne porażenie prądem do jego stłumienia.

W dorosłym życiu występowanie arytmii komorowych są często związane z tzw dysplazji arytmogenną (zmiana strukturalna) prawej komory. W tym przypadku, ablacja o częstotliwości radiowej (spalanie) „Home” arytmie.

Jeśli podstawą wyglądu częstoskurczu komorowego lub migotania komór () jest kardiomiopatię (zmiana struktury lewej komory) lub choroba niedokrwienna serca (zawał serca) poprzednia jest kardiowerter-defibrylator.

Profilaktyka medyczna częstoskurczów komorowych, w tym osób z implantowanym kardiowerterem defibrylatorem, przeprowadzić leków antyarytmicznych (amiodaron, Sotaleks, Etatsizin, Propanorm i inne).

UWAGA! Powołanie etatsizin propanorm i jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy przeszli zawał serca. Ponieważ większość leki antyarytmiczne mogą wywołać powstanie lub nasilenie arytmii, ich powołanie wymaga regularnej obserwacji i nagrywania kardiologa elektrokardiogram.