Instrukcja werapamil

Werapamil dotyczy brokerów kanałów wapniowych. Jest on stosowany w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. To pokazuje właściwości przeciw dusznicy bolesnej, antyarytmiczne i przeciwnadciśnieniowe.

uwalnianiu i składu

Werapamil, jest dostępny w postaci tabletki, tabletki powlekane, w dawkach 40 mg i 80 mg. Tabletki z instrukcją umieszczone w pudełku (10 i 50 tabletek w opakowaniu). Inna forma dawkowania - roztwór do podawania dożylnego.

Główny składnik aktywny - chlorowodorek werapamilu.

substancje pomocnicze: dwuzasadowy fosforan wapnia, skrobia, stearynian magnezu, hydroksypropylometyloceluloza, butylohydroksyanizol, oczyszczony talk, żelatyna, ditlenek tytanu, metyloparaben, indygo karmin.

Efekty farmakologiczne

Farmakodynamika. Werapamil - bloker kanału wapniowego przeciwko arytmii, dusznicy bolesnej i właściwości przeciwnadciśnieniowe.

Werapamil zmniejsza zapotrzebowanie na tlen przez zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i tętno. W wyniku przygotowania serca rozszerzają naczynia wieńcowe wieńcowych zwiększa przepływ krwi. Zmniejszone tonu tętnic obwodowych i całkowitego oporu naczyń obwodowych.

Lek ma działanie terapeutyczne przy nadkomorowe arytmie z powodu hamowania automatyzm węzła zatokowego.

Werapamil - lek z wyboru w leczeniu dusznicą. Wyraźny efekt terapeutyczny werapamil obserwowano w leczeniu innych form anginy.

Farmakokinetyki. Gdy tabletki są absorbowana ponad 90% dawki substancji czynnej. Wątroba jest metabolizowany werapamil. Hipotensyjne działanie głównego metabolitu - norverapamila mniej wyraźne niż werapamil stała. Ponieważ wiąże się z białkami osocza w 90% werapamil. Dla pojedynczych tabletek półtrwania 2,8-7,4 godzin, podczas powtarzanego stosowania okres półtrwania może wynosić od 4,5 do 12 godzin.

wskazania

Werapamil służy do:

• Leczenie i zapobieganie dusznicy bolesnej (inaczej - przewlekłą stabilną dusznicę bolesną), dusznicy bolesnej w stanie spoczynku (niestabilnej dusznicy bolesnej), dusznicą;
• do leczenia i zapobiegania zaburzeń rytmu - napadowy częstoskurcz nadkomorowy, arytmii nadkomorowej, migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków;
• Leczenie nadciśnienia tętniczego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania werapamil do powołania są:

• zastoinowa niewydolność serca;
• Przewlekłą niewydolność serca (w etapie II B, III);
• ciężka bradykardia;
• blok przedsionkowo-komorowy (stopień II i III);
• Blokada sinotrialnaya;
• zespoły: Morgagniego Adams-Stokesa, Wolfa-Parkinsona-White'a chory zatok;
• wstrząs kardiogenny;
• Jednoczesne adrenoblokatorov dożylnie;
• wiek 18 lat;
• nadwrażliwość na głównych lub pomocniczych składników.

Dawkowanie i sposób podawania

Werapamil jest pobierane w czasie lub po posiłku, spłukiwane z małą ilością cieczy. Dawki ustalany indywidualnie w zależności od kształtu i stopnia ciężkości choroby, pacjenta i skuteczności leczenia.

Osób dorosłych w zapobieganiu arytmii, dusznicę bolesną i nadciśnienie powołać 40-80 mg werapamilu 3-4 razy dziennie. Może zwiększyć się do pojedynczej dawce 120-160 mg. Maksymalna dzienna dawka 480 mg werapamilu.

U pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby funkcjonalnych werapamil podawane w minimalnej dawki terapeutycznej, i maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 120 mg.

skutki uboczne

W zastosowaniu werapamilu mogą powstać niepożądane działania uboczne:

• ze strony układu sercowo-naczyniowego - bloku serca, bradykardia, zaczerwienienie twarzy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca (zwłaszcza u predysponowanych do wysokich dawek werapamil);
• ze strony układu nerwowego - bóle głowy, zawroty głowy, dezorientacja, drażliwość nerwowego, zmęczenia;
• przez układ pokarmowy - wymioty, nudności, zaparcie, enzymów wątrobowych;
• reakcje alergiczne - świąd i wysypka;
• Inne reakcje - obrzęki obwodowe.

Przedawkowania Verapamil (odbiór 6 g leku) nadciśnienie, bradykardia zatokowa, blok lub asystolia. Możliwość głębokiej nieświadomości.

Do leczenia zatrucia glukonian wapnia leku dożylnie, dopaminy, norepinefryny lub izoproterenolu. W zależności od objawów klinicznych zatrucia lekarzom w terapii objawowej. Hemodializa w tym przypadku nie jest skuteczna.

Przestrogi

Podczas stosowania werapamilu wymagają obowiązkowych funkcji monitorowania serca, naczyń krwionośnych, układu oddechowego.

W niektórych patologiach werapamil podawać z ostrożnością. Są to:

• wyrażone zaburzenia czynności wątroby (maksymalna dawka dla takich łamania 120 mg);
• niedociśnienie;
• początkowym stadium przewlekłej niewydolności serca;
• I stopnia blok przedsionkowo-komorowy;
• bradykardia.

Interakcje leków:

• Połączenie z adrenoblokatorami, przeciwarytmiczne leki wziewne środki znieczulające powoduje zwiększone kardiotoksyczność przejawia blok przedsionkowo-komorowy, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i rytmu serca, niewydolności serca;
• skojarzeniu z lekami litu i karbamazepiny powoduje zwiększenie efekty neurotoksyczne;
• połączeniu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa ryzyko krwawienia;
• Kombinacja o działaniu rozluźniającym mięśnie wzmacnia je;
• równoczesne stosowanie leków moczopędnych i leków przeciwnadciśnieniowych powoduje wzrost działania hipotensyjnego werapamil;
• W połączeniu z digoksyną zwiększa stężenie w osoczu i wydalania przez nerki pogarsza (poziomy digoksyna plazmowego musi być w sposób ciągły monitorowane);
• w połączeniu z chinidyny zwiększa jego stężenie w osoczu, a zatem bardziej prawdopodobne, ostre niedociśnienie;
• w połączeniu z prazosyna, teofilina, cyklosporyna wzrosła ich stężenia w osoczu;
• cymetydyna i ranitydyna wzrost stężenia w osoczu werapamil;
• fenobarbital i ryfampicyna zmniejszają stężenie w osoczu i efekt terapeutyczny werapamil.

Ciąża i laktacja

Kobiety w ciąży werapamil powołany jedynie w sytuacjach, gdy zamierzone korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Werapamil jest zwolniony z mlekiem, więc okres leczenia piersią anulowane.

analogi werapamil

Analogi strukturalne obejmują leki finoptinum werapamil ISOPTIN, ISOPTIN SR 240, EP 240 Verogalid.

Warunki przechowywania

Werapamil są przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci, zabezpieczony przed wilgocią i światłem słonecznym, w temperaturze 25 ° C Okres trwałości wynosi 3 lata. Nie należy przyjmować tabletki po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

cena werapamil

Werapamil, tabletki 40 mg, 50 tabletek - 35-45 rubli.

Werapamil, tabletki 80 mg, 50 tabletek - 55-75 rubli.