Przewlekłe zapalenie jamy ustnej

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej - inny pochodzenia, nawracające stany zapalne procesy wpływające na śluzówkę jamy ustnej. Najbardziej powszechna forma kliniczne przewlekłej nawracającej ustnej jest drozd: Wśród różnych schorzeniach błony śluzowej jamy ustnej, stanowiących co najmniej 5% przypadków. Od typu przewlekłych nawracających pleśniawki mogą występować opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, martwicze wrzodziejące zapalenie jamy ustnej Vincent, protetyczne zapalenie jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej, grzybicze zapalenie jamy ustnej palaczy i inne. W większości przypadków rozwój przewlekłego zapalenia jamy ustnej spowodowane nie tylko przez czynniki lokalne, ale także schorzeń różnych narządów, co czyni chorobę istotnych dla stomatologii i dla immunologii, gastroenterologii, endokrynologii, otolaryngologii i inne.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Etiologia przewlekłego zapalenia jamy definiuje szczególnej formy zapalenia śluzówki jamy ustnej. Więc, co do pochodzenia przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej uważane zakaźną-alergiczne, wirusowe, autoimmunologiczne i inne teorie. Doświadczalnie udowodniono związek przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej z jedno- i wielowartościowymi alergii bakterii Proteus, L-formy gronkowców paciorkowce, E. coli. Nie ma informacji wskazujących na możliwą rolę etiologicznego zakażenie adenowirusowe.

U niektórych pacjentów z tą postacią przewlekłej historii ustnej można prześledzić chorób autoimmunologicznych (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, Choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Behceta et al.), czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, dysbioza, zaparcie, biegunka, dyskineza dróg żółciowych), Zaburzenia endokrynologiczne. Istnieją przypadki rodzinnych form przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej, wskazując na rolę dziedzicznej predyspozycji do choroby.

Etiologia choroby martwicze zapalenie przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej Vincent główną rolę należy w związku z Bacillus wrzecionowatym (Bacillus) i fusiformis krętków Vincent (Spirochaeta Vincentiego), które mogą powodować ulocace, wrzodziejące zapalenie gardła i wsp. Aktywacja mikroflory stale występującej w jamie ustnej występuje przy gwałtownym spadku odporności na zakażenia.

Przewlekłe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej o charakterze powtarzającym spowodowane przez wirus opryszczka i jest to szczególnie częste u małych dzieci. Grzybicze zapalenie jamy ustnej lub kandydoza jamy ustnej, spowodowanych przez drożdże Candida rozwija się, gdy niekontrolowany i przewlekłe podawanie leków przeciwbakteryjnych.

Na mechanizmie przewlekłego zapalenia jamy ustnej protezy może być uczulony, bakteryjne i traumatyczne. Alergiczne zapalenie jamy ustnej postać protezy jest najczęściej związane ze zwiększoną wrażliwością na składniki zawarte w kompozycji żywicy akrylowej stosuje się do wytwarzania protez. Przewlekłe zapalenie jamy ustnej protetyczne pochodzenia bakteryjnego z powodu złej opieki higienicznej dla protezy. Przyczynami są urazowe uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej na stałe zamontowane nieprawidłowo protezy uszkodzenia (pęknięcia pęknięcia).

Palacze jamy ustnej występuje z powodu przewlekłego podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł nikotyna, obecne w produktach tytoniowych.

Czynniki powodujące nasilenie różnych form przewlekłego zapalenia jamy ustnej, może działać Naruszenia dietę, biorąc niektóre leki, stres, SARS, hipotermia, zaostrzenia przewlekłej choroby somatyczne lub ogniskowej infekcji, hipo- i awitaminozy, helmintoza. Utrzymanie przewlekłego zapalenia jamy ustnej może słaba higieniczny jamy ustnej (plakieta, odontolith), Uruchomiony lub wielokrotność próchnica, dostępności czynników lokalnych urazowych (korzeni rozpadających zębami, ostrymi krawędziami nadzienia i in.), przewlekłe infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków).

Objawy przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Przewlekłe charakterze powtarzającym aftowe zapalenie jamy ustnej

Rozwoju klinicznych objawów przewlekłych aftowe zapalenie jamy ustnej, poprzedzonych zwiastunów płynącego od nieprzyjemnych wrażeń w jamie ustnej, gorączka o niskim stopniu złośliwości, złe samopoczucie światła. Później tle przekrwienia śluzówki tworzy główny element - aft, co stanowi zaokrąglony wrzodów powierzchni 3-5 mm średnicy pokrytej powłoką włóknikowe otoczone obrzęku jasnoróżową krawędzi. Aftowe zmiany miejscowe zwykle mnozhestvennye- przejścia język fałdy boczne powierzchnie, śluzówce warg i policzków. Afty dostarczyć ostry ból podczas jedzenia, mycia zębów, artykulacji. Afty okres gojenia począwszy od 7-10 dni do 2-4 tygodni. owrzodzenia nabłonka występuje bez blizn lub tworząc delikatny żwacz.

Nawroty przewlekłych owrzodzenia występują w odstępach kilku tygodni do kilku miesięcy. Częste zaostrzenia wyczerpując pacjentów, co powoduje apatię, zaburzenia snu, cancerophobia.

W zależności od częstości zaostrzeń odróżnić 3 stopnie przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej: łatwy (z jednym i nawracających aft 1 raz na kilka lat), umiarkowane (nawrotem 1-3 razy w roku) i ciężkich (z nawrotem więcej niż 4 razy w roku czasami co miesiąc).

Przewlekłe martwicze wrzodziejące zapalenie jamy ustnej Vincent

na przewlekłą martwicze wrzodziejące zapalenie jamy ustnej niewyraźne. Główne skargi pacjentów związane z bólem i krwawiące dziąsła, ślinienie, zgniłego zapachu z ust. W jamie ustnej, nie są częściami zastoinowej przekrwienie i owrzodzenie z martwiczych zmian w przestrzeniach międzyzębowych. Kiedy ciężkie przypadki martwiczego zapalenia jamy ustnej w procesie sondowania dziąsła może być określona przez nagie kości.

Typowe objawy vyrazheny- submental węzłów limfatycznych podżuchwowych i szczelnie zamknięto i wydłużony przebieg choroby pojawiają chondroid konsystencji.

Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej martwicze często rozwija się na tle wrzodziejącego zapalenia dziąseł, aw połączeniu z porażką gardle - dławicy piersiowej Vincenta.

Przewlekłe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Zaostrzenie przewlekłych owrzodzeń opryszczki zwykle pojawiają się jesienią i wiosną. Morfologiczne elementy przewlekłego półpaścu jamy ustnej są to małe pęcherzyki (pęcherzyki) szybko przepuszczanie powleczonego erozji płytki. Pęcherzyki i zlokalizowaną erozją śluzówce języka, podniebienia, policzków i usta. Elementy wysypka ostro bolesną, trudną jedzenia i mówienia. Błona śluzowa jamy ustnej jest stan zapalny i otechna- zwiększone wydzielanie śliny.

W łagodnych chroniczne nawroty zapalenia jamy ustnej występuje nie więcej niż 2 razy w roku dokonać kilku pęcherzy w jamie ustnej. Umiarkowane zmiany wielkości przepływu charakteryzuje się umiarkowane i częstości zaostrzeń od 3 do 6 razy w roku. Ciężkie zapalenie jamy ustnej opryszczkowe towarzyszy często (więcej niż 6 razy w roku) oraz wiele wydzieleń zaostrzenia.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej protetyczne

Przewlekłe protetyczne zapalenie jamy ustnej występuje w 40-50% pacjentów z zastosowaniem kompletnych protez. Ta forma zapalenia jamy ustnej występuje w przypadku zmian zapalnych w błonie śluzowej, w styku z protezą.

Patrząc od strony ust wykazało, ostre rozproszone przekrwienie łóżko protetycznego. Na stronach śluzówki szoku podstawy protezy może być utworzona dekubitalnye owrzodzeń, lokalne krwawienie powstaje. Ból w okolicy Zapalenie jest wzmocniona przez zastosowanie protez.

Przewlekłe urazem śluzówki może towarzyszyć krokowego i tworzenia brodawczaków (Urazowe brodawczakowatość ustna).

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej palaczy

Zazwyczaj występuje u mężczyzn w średnim i starszym wieku z dużym doświadczeniem palenia. W przewlekłych nikotynową ustnej błony śluzowej jamy ustnej się niebiesko-brązowym, lekko pokryta powłoką białawe. Rozwija się w miarę upływu czasu rogowacenie keratoticheskimi podniebienie z wieloma grudek. Zmiany te dają podniebienia trudnym terenie, mające postać „bruku”.

Jednocześnie pokonanie błony śluzowej występuje język nikotyny glossostomatit. Zapalenie jamy ustnej palenie jest czynnikiem ryzyka rak jamy ustnej.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jamy

Kluczową rolę w diagnostyce przewlekłego zapalenia jamy ustnej jest znalezienie czynnika etiologicznego się: to będzie zależało od dalszych taktyki leczenia. Dlatego też, oprócz wizyt stomatologicznych, pacjent może być pokazany gastroenterolog konsultacja, endokrynolog, alergolog immunolog, audiolog.

Utworzenie klinicznych i morfologiczne formy przewlekłego zapalenia jamy ustnej pomagają rozmazów cytologicznych obrazu z powierzchni wrzody śluzówki, wrzody badania histopatologiczne strony krawędzi, badania bakteriologicznego, odłamków PCR określania lizozymu i immunoglobuliny w ślinie. Aby wykluczyć alergiczne genezę przewlekłych testów alergicznych jamy ciała są przeprowadzane. W celu identyfikacji zaburzeń związanych badane i testy biochemiczne krwi, poziom glukozy we krwi, immunogram RW, coprogram, bakterie kałowe przerost.

Wykryto za pomocą radiografii uzębienie przewlekłe ogniska zakażenia w jamie ustnej.

Sposób diagnozy wykluczyć rumień wielopostaciowy wysiękowy, kiła wtórna, liszaj płaski, pęcherzyca i in.

Leczenie przewlekłego zapalenia jamy

Wspólne dla wszystkich form działań terapeutycznych przewlekłym zapaleniem jamy ustnej jest eliminacja czynników predysponujących i terapii patologii narządu. Przymusowo prowadzone w profesjonalnym higieny jamy ustnej, szczotkowanie ogniska zakażenia (leczenie próchnicy i Ent patologii, usunięcie psujących zębów).

Leczenie przewlekłego zapalenia jamy ustnej obejmuje miejscowe podawanie leków (znieczulające, enzymy proteolityczne), przetwarzanie śluzówki antyseptyczne rozwiązań rogówki stosowania środków. Pacjenci mogą być podawane immunomodulacyjne, przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwalergiczne terapie, witaminę terapii, fizykoterapia (laser, UFO, Fonoforeza). W alergicznym Genesis przewlekłego zapalenia jamy ustnej można wykazać posiadający szczególności powodować znaczne odwrażliwiania.

W przewlekłej protetycznego ustnej pacjenta powinien skontaktować stomatologa-ortopedy, który zaleci odpowiednie rozwiązanie tego problemu - przenoszenia, wymianę lub naprawę protezy.

Przewidywania i zapobiegania przewlekłej ustnej

W przewlekłym zapaleniem jamy ustnej może leczyć lub znaczne zmniejszenie liczby zaostrzeń. Częste nawroty znacznie zmniejszyć Jakość życia pacjenta, są czynnikiem ryzyka progresji zapalenie ozębnej, Rozwój i złośliwy łagodne guzy jamy ustnej.

Główną rolę w przewidywaniu i zapobieganiu przewlekłym zapaleniem jamy ustnej odgrywa wyeliminowanie lokalnego ogniska zakażeń przewlekłych, leczenie współwystępowania systematycznej pielęgnacji jamy ustnej, zaprzestanie palenia tytoniu, racjonalne protezy.