(Otępienie)

Demencja - nabywa się wraz z wiekiem, otępienie, utrata funkcji mózgu, które sprawiają, że dana osoba jest osobą. człowiek zaczyna "zapomnieć", Traci zdolność do poznawania świata, aby kupić gospodarstwo domowe i umiejętności zawodowych i tracąc już istniejącej wiedzy i umiejętności, w końcu znikną wszystkie interesy, szybkość reakcji psychicznych - jest „zanik” funkcji psychicznych na skutek uszkodzenia mózgu. W takim przypadku osoba nie może sobie nawet sprawy z tego, co się z nim dzieje.

W zależności od dotkniętego obszaru mózgu odróżnić demencję z ostrym korowe, podkorowe onset, korowej - podkorowe, wieloogniskowe.

60% z chorobą Alzheimera, otępienie daje. 15 - 20% - to choroby naczyniowe, otępienie podkorowe (demencji).

Przyczyny demencji

Etiologicznie istotne są nadciśnienie, okluzyjne miażdżycowych zmianach patologicznych głównych naczyń, ich kombinowane, chorób układu krążenia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia krążenia mózgowego, powtarzających żylnej distsirkulyatsii, zaburzenia reologię krwi, dziedziczny angiopatii.

Etiopatogenetyczny możliwości rozwoju demencji naczyniowej - macroangiopathic, mikroangiopatii i mieszane. W materii mózgu pojawiają poudarowa zmienia wiele podkorowych uszkodzeń kasetonów.

Macroangiopathic wykonania miażdżycy tętnic, zakrzepicę, zator, prowadzą do zatkania (niedrożności naczyń, zwężenia światła naczynia) głównej tętnicy mózgowej - formowane z objawów udaru, których dotyczą odpowiednich dalszych przystąpieniem basenu otępienia naczyniowego.

scenariusz mikroangiopatii: nadciśnienie, angiopatii prowadzić do rozwoju hyalinosis małych penetrujące podkorowych tętnic, co prowadzi jeden scenariusz do demielinizacji podkorowej istocie białej i rozwoju PML, z drugiej - prądem lakunarność, które mogą prowadzić do rozwoju choroby Binswanger, powodująca otępienie ,

10 - 20% - w alkoholizm demencji, guzy mózgu, urazowe - urazy mózgu. 1% - jest otępienie w chorobie Parkinsona, pląsawicy Huntingtona, choroby Picka, choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego, choroby metaboliczne, procesy infekcyjne. choroby zwyrodnieniowe mogą doprowadzić do niemal całkowitego łuszczenia.

Czynnikiem ryzyka dla demencji jest także dla diabetyków.

Kryteria rozpoznania otępienia naczyniowego:

- otępienie, zaburzenia myślenia abstrakcyjnego, biedny wyrok, niewydolność budowania planów działania,
- afazja (zaburzenie czynności mowy)
- apraksja (upośledzona zdolność do wykonywania czynności ruchowych pomimo funkcji motorycznych niezakłóconego)
- Agnosia (niezdolność do rozpoznawania i identyfikacji obiektów mimo utrzymywanej percepcji czuciowej)
- obecność choroby naczyń mózgowych,
- relacje między nimi (demencji opracowany w ciągu 3 miesięcy od momentu wystąpienia udaru mózgu)
- wczesnego rozwoju zaburzeń chodzenia - przedni dizbaziya - pacjent „nie może iść”
- istnienie chwilach niestabilności i niesprowokowanych upadków
- wczesnego rozwoju zaburzeń układu moczowego, choroby nie-prostaty,
- zmiany osobowości, nastroju,
- naruszenie zachowań społecznych.

Według stopnia przystosowania społecznego, zdolność do samoobsługi i potrzeby w nadzorze odróżnić łagodne, umiarkowane i ciężkie formy demencji.

Choroby, które prowadzą do demencji

choroba Alzheimera niesklasyfikowane - z wczesnym początkiem i późnym początku nietypowym. choroba Alzheimera - podstawowym procesem neurodegeneracyjnym, który prowadzi do śmierci neuronów i tworzenia starczych (amyloidowych) w komórkach kory mózgowej - korowym demencji.

Jest genetyczną przyczyną choroby. czynniki ryzyka - wiek, wywiad rodzinny, wyrażona choroby. Choroba Alzheimera - całkowita demencji starczej w podeszłym wieku i wieku.

dotknięte obszary w chorobie Alzheimera.

Stopniowo postępuje spadek funkcji intelektualnych, zaburzenia rozumienia świata i jednostkowe działania w nim. Pierwszy cierpieć pamięci i uwagi, orientacji w czasie, zmiany w przyrodzie. Człowiek staje się apatyczne egoistyczne. Nowe informacje nie mogą zrozumieć, roztargniony, zapominalski, mówi przeszłe wspomnienia jak nowe.

Z postępem rosnących naruszeń orientacji w czasie, miejscu, sam. Pacjenci nie rozpoznają krewni tracą swoje umiejętności zawodowe i osobiste, złamali go - słownictwo jest ograniczone, są fałszywe wspomnienia, bezsensowne wypowiedzi, utraciła zdolność do czytania i liczenia.

Możliwe urojenia i halucynacje.

W ciężkich przypadkach pacjenci stają się całkowicie zależne od opieki pielęgniarskiej i nie może istnieć niezależnie. Chodzi kompletną dezintegrację osobowości. Pozostają bez znaczenia Szepty i stereotypowe ruchy w łóżku. MRI - zanik substancji mózgowej.

Otępienie naczyniowe podkorowe - charakteryzuje się spowolnieniem procesów informacyjnych, zaburzeń pamięci i uwagi, z naruszeniem procesu zapamiętywania i zachować nowe informacje, naruszenie abstrakcji, zaburzenia mowy, zaburzenia programowanie i zmiany, apatia, depresja, naruszenia rodzaj spaceru czołowa (chodzenie spowalnia krokiem jest skrócony, trudno jest zacząć chodzić, niestabilność zakrętach, zwiększenie powierzchni nośnych).

W ciężkich przypadkach - otępienia, kompletnej bezradności, naruszenia funkcji miednicy. to Leukoencefalopatia Podkorowa. Synonimy - podkorowych encefalopatia miażdżycową, encefalopatia nadciśnieniowa binsvangerovskogo typu miażdżycową encefalopatia, postępującą leukoencefalopatię naczyń.

MRI wykazały wielokrotny dwustronne istota biała zmian większa niż 2 cm, a brak zmian korowych.

choroba Picka - rzadki przewlekłą, postępującą chorobą ośrodkowego układu nerwowego objawia się atrofii i zniszczenie kory mózgowej w płatach czołowych i czasowych. Choroba bardziej złośliwy porównaniu z chorobą Alzheimera. Szybciej rosnące oznaki demencji, całkowitej dezintegracji funkcji mowy, myślenia i postrzegania, afazji, amnezja, apatia i zaburzenia pozapiramidowe i szybko „dezintegracji” osobowości.

Rozpoznanie różnicowe demencji pomiędzy chorobę Alzheimera, Picka, choroba Creutzfeldta - Jakoba, otępienie naczyniowe i otępienie związane z wtórnej chorób somatycznych i zatrucia.

Badanie u pacjentów z otępieniem

Odnosząc się do lekarza prowadzącego pacjenta z zaburzeniami funkcji poznawczych lub demencji przeprowadziła kompleksowe badania. Często we wczesnych stadiach choroby pacjenta sam nie zwraca uwagi na zmiany w ich zachowaniu, tak uprzejmy krewnych i współpracowników, zwróć uwagę na człowieka, który stał się słaby, zaczął mylić słowa i wydarzenia, aby zastąpić je innymi, został wycofany. On potrzebuje lekarza.

W badaniu z zastosowaniem skal psychometrycznych (MMSE), testy neuropsychologiczne, neurolog kontrola lekarza okulisty.

Badania laboratoryjne jest konieczne do usunięcia toksycznych uszkodzeń, chorób metabolicznych - badanej krwi - cukier, lipidogram, elektrolity, kreatyninę, testy pechenochenye, hormony tarczycy, poziom witaminy, syfilis i HIV.

Wykonywane elektrokardiogramu, naczyń Dopplera krwi, mapowanie EEG badań genetycznych, tomografia komputerowa i magnetycznych - rezonansu, funkcjonalne metody radioizotopowe - pojedynczego fotonu tomografii komputerowej (oceny w regionie przepływu krwi - w chorobie Alzheimera, został zredukowany do ciemieniowej - region skroniowe, otępienie z ciałami Lewy'ego - potylicznej listki) i tomografia emisji pozytronów (ocenić metabolizm glukozy w mózgu, - choroby Alzheimera, został zredukowany do regionu parietotemporal Asti, otępienie z ciałami Lewy'ego - w ciemieniowej - skroniowego - potylicznej i móżdżku, depresja - nie zostanie zmieniona, w demencji naczyniowej - przerywany).

Do diagnozowania choroby Alzheimera i otępienie naczyniowe stosować niedokrwienny Skala Khachin, przy czym wynik jest wyznaczana nagły początek, krok na wahania dostępność nocną splątanie charakterystyki osobnika, depresja, dolegliwości somatycznych, chwiejność emocjonalna, obecność nadciśnienie, udar, miażdżyca tętnic, zaburzenia neurologiczne objawy.

Obecność więcej niż 7 punktów - znak otępienia naczyniowego, mniej niż 4 - prawdopodobnie rozpoznanie choroby Alzheimera.

Zapobieganie demencja

Zapobiegania demencji naczyniowej - zapobieganie występowaniu choroby mózgowo - naczyniowe i ich rozwój. Wymagane do leczenia nadciśnienia, miażdżycy tętnic, obniżające stężenie lipidów, diety o niskiej zawartości cholesterolu, należy olej z oliwek, aby je przyprawy z korzenia kurkumy (Curry zapobiega rozprzestrzenianiu się płytek amyloidowych w mózgu, w ramach której - rozwija demencji), zdrowego stylu życia , realizacja zaleceń lekarza po doznaniu udaru. Musisz zrobić swoją pracę umysłu - czytać, uczyć się, aby opowiedzieć.

leczenia demencji

Leczenie otępienia - próba poprawy deficytów poznawczych. Leczenie przepisane przez neurologa i psychiatry. Stosowanych leków: donepezil, galantomin, rywastygminy, memantyny. Leki są podejmowane w sposób ciągły. Ceny zastosowanie neuroprotekcyjne - Cerebrolysin, cytykoliny, Semax, glicyna, cortexin. Objawowe można podawać leki przeciwdepresyjne, uspokajające, nasenne.

Na zdjęciu czerwca Edwards, diagnozę - choroba Alzheimera. Jej syn zdobył kroki jak jest utrata rzeczywistości i wygaśnięcie osobowości w demencji.

* Restveratrol - związkiem, który występuje w winogronach, czerwonym winie i orzeszkach ziemnych, może zapobiec związane z wiekiem utratę pamięci. Okaże się przez badaczy z Instytutu Medycyny regeneracyjnej. Wiadomo, że resweratrol jest dobre dla układu sercowo-naczyniowego. Eksperci odkryli: to ma również pozytywny wpływ na hipokamp, ​​obszar mózgu związany z pamięci, uczenia się i nastroju. Prawdopodobnie, resweratrol można uporać się z chorób neurodegeneratywnych, takich jak choroba Alzheimera.

Właściwości resweratrolu, naukowcy twierdzą, że przez długi czas, na przykład, zmniejsza ryzyko raka głowy i szyi. Resweratrol - przeciwutleniacz, który wspomaga szybki wzrost specyficznych komórek - histiocyty (zaczną szybciej rasmnozhatsya komórek nowotworowych), tak resweratrol jest bardzo skuteczny w leczeniu chorób onkologicznych, w żadnym razie nie w połączeniu z alkoholem.