Stłuczenie kręgosłupa

stłuczenie kręgosłupa - uraz kręgosłupa, które cierpią na tkanki miękkie otaczające kręgosłup. Większość urazów płuc, objawy neurologiczne nie wykryto. W ciężkich obrażeń kręgosłupa może wystąpić wstrząs mózgu lub urazu rdzenia kręgowego, towarzyszy przemijających zaburzeń neurologicznych. Uszkodzenie może wystąpić u osób w każdym wieku i płci, ale najczęściej dotyka dzieci, młodych ludzi prowadzących aktywny tryb życia, a mężczyźni w wieku produkcyjnym. Leczenie urazów kręgosłupa nieskomplikowanych prowadzonych przez specjalistów w dziedzinie ortopedii i traumatologii. W skomplikowanych urazów (objawy neurologiczne) potrzebują pomocy neurologa lub neurochirurga.

Przyczyny urazów kręgosłupa

urazy kręgosłupa mogą wystąpić, gdy spada na odwrocie: na ulicy podczas lodzie podczas poślizgu na twardej, gładkiej powierzchni (na przykład w łazience lub w pomieszczeniach biurowych z marmurową podłogą) w praktykowaniu jazda na łyżwach, na nartach i innych sportów, oddziaływania fali uderzeniowej, gruzu w kopalni, w upadku gruzami budynku mieszkalnego podczas trzęsienia ziemi, i tak dalej. d.

Przyczyną uszkodzenia kręgosłupa szyjnego jest często tzw Whiplash - gwałtowny ruch głową do przodu lub do tyłu awaryjnego hamowania samochodu podczas wypadku. Rzadziej, są urazy klatki piersiowej i kręgosłupa lędźwiowego w wypadkach drogowych. Ponadto, urazy rdzenia są często tworzą się podczas rekreacji wodnej. Ofiara lub nurkowania do wody do góry nogami i uderza w dno lub na wodzie, uszkodzenia kręgosłupa szyjnego lub wpada do wody płaski i traumatyczne piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa.

Klasyfikacja urazów kręgosłupa

Istnieją trzy stopnie uszkodzenia rdzenia:

• Światło stłuczenie kręgosłupa. Cierpią tylko powierzchownie znajdujący tkanki miękkiej (skóra, mięsień, tłuszcz podskórny). Objawy neurologiczne są nieobecne.
• Stłuczenie kręgosłupa umiarkowanego nasilenia. Towarzyszy wstrząs rdzenia kręgowego. Patologiczne zmiany są spowodowane transmarginal hamowania przewodzenia wzdłuż włókien nerwowych. Zaobserwowane przemijające zaburzenia neurologiczne, znikają w czasie od kilku godzin do 2-3 tygodni.
• Ciężkie rdzenia stłuczenie. Towarzyszy uszkodzenie rdzenia kręgowego. zaburzenia funkcjonalne połączone z zaburzeniami patomorfologicznych (krwawienie tkanki rdzenia kręgowego powstawanie ognisk martwicy). Objawy neurologiczne bardziej wyraźny niż kiedy jest wstrząśnięty, czas zwrotu waha się od 3 do 4-5 tygodni. Może być objawy rezydualne (niedowład, zaburzenia czucia, arefleksja, hipo- lub hiperrefleksja i T, D).

Stłuczenie kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego

Wstrzymywania oddechu w czasie urazu jest nieobecny. Pacjenci z rdzenia zaniepokojeni ból w plecach urazu pogarsza aktywnych ruchów, stanie i chodzenie. W badaniu ujawnił miejscowy obrzęk, zaczerwienienie lub błękitu. czasami tworzą krwiak. Palpacyjne zależy od napięcia mięśni i lokalnych tkliwość w miejscu zranienia. Ciśnienie na wyrostków kolczystych bezbolesny lub towarzyszy nieznaczne bóle spowodowane przez uszkodzenie powierzchni tkanki miękkiej.

wykluczenie złamanie kręgosłupa przepisać rentgenowskie. W wątpliwych przypadkach, dodatkowe stosowanie CT lub MRI kręgosłupa. W przypadku podejrzenia niewielkich zaburzeń neurologicznych pacjent jest wysyłany do wglądu neurologiczną lub neurochirurgu. Zabieg jest przeprowadzany traumatolog w izbie przyjęć. Pacjent zaleca leżenia w łóżku. Rozładować kręgosłupa snem lepiej na sztywnym podłożu (może być umieszczony pod materac drewnianej płyty) z rolką pod lędźwiowej.

Do obszaru dotkniętego w pierwszych dniach zaleca się stosować na zimno, z wyjątkiem przypadków, gdy szkoda jest zlokalizowanych w projekcji nerek. Następnie przepisywane UHF zalecają stosowanie do obszaru uszkodzenia suchego ciepła, aby korzystać przyswajalną i ocieplenie maści. Wynik jest zwykle korzystne, wszystkie objawy szkody ustępują w ciągu kilku tygodni. W niektórych przypadkach może rozwinąć pourazowego osteochondroza.

stłuczenie kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego

Takie urazy często występują w urazów wysokoenergetycznych (upadku z wysokości, wypadków, zatorów, skoki w wodzie do góry dnem i tak dalej. D). W momencie uszkodzenia ostrym bólem tam. Charakter choroby neurologiczne, w zależności od lokalizacji uszkodzenia. Kiedy można wykryć urazy kręgosłupa szyjnego wypadnięcie, Zwężenie źrenic i nieprawidłowe suchości powierzchni. W niektórych przypadkach (z udziałem pniu mózgu) obserwuje wady serca, trudności w połykaniu oraz hiccups.

Możliwe zaburzenia układu oddechowego: duszność lub przyspieszone oddychanie z użyciem mięśni szyi, klatce piersiowej i plecach. W ciężkich urazach rdzenia kręgowego rozwija niewydolności oddechowej i śmierci. W zależności od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego może wystąpić Kwadryplegia lub niedowład czterokończynowy światła słabość kończyn, w połączeniu z zaburzeniami czułości. Z klęsce górnych kręgów szyjnych występuje spastyczne porażenie wszystkich czterech kończyn, z klęską dolnej - spastyczne porażenie kończyn dolnych i słaby - na górze. Odruchy są zmniejszone lub nieobecne.

klatki piersiowej Urazy kręgosłupa ze wstrząsem lub stłuczenia rdzenia kręgowego jest wrażliwe na zaburzenia typu przewodnictwa w połączeniu z paraliż, niedowład lub osłabienie kończyn dolnych. Zmniejszone lub znikają odruchów brzusznych. Cardialgia możliwe. Są to zaburzenia narządów miednicy o różnym stopniu nasilenia. Urazów kręgosłupa lędźwiowego towarzyszy wiotkim paraliż poszczególnych sekcji dolnych i objawów czuciowych (górna granica zaburzeń ruchowych, i zaburzeń wrażliwość zależy od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego). Nie może być dysfunkcja narządów miednicy. Charakterystycznie wczesny rozwój odleżyny. często występują zapalenie pęcherza.

Na wstępnym etapie szpitala potłuczony kręgosłup nie można odróżnić od bardziej poważnych urazów, w tym - z niestabilnych złamań kręgosłupa. Dlatego też, gdy pierwsza pomoc należy postępować z faktu, że każdy ruch może doprowadzić do pogorszenia ofiarą i nasilenia objawów neurologicznych. Pacjent w żadnym wypadku nie można postawić na nogi, z prośbą, aby usiąść, przesuń grubsza zginać tułowia i tak dalej. D.

Jeśli transport jest możliwe, aby włączyć pacjenta na twardej powierzchni (takich jak drewnianej desce lub usunięte z zawiasach), należy delikatnie poruszać i położyć na plecach, starając się przeszkadzać w jak najmniejszym stopniu do kręgosłupa. Kiedy improwizowane nosze transportowe są dostępne tylko pacjent kładzie się na brzuchu, starając się wyrównać pre-nosze koce powierzchniowe lub składana część garderoby. Jednocześnie musimy się upewnić, że tylna ofiary pozostawały zagiętym.

Przesunięcie pacjenta na noszach lub osłaniać drogi, trzymając go za głowy, klatki piersiowej, pleców, miednicy i kolana, a następnie przywiązany do środka transportu, za pomocą szerokiej taśmy lub paska. Przed przenoszeniem rannych podawać środki przeciwbólowe. Jeśli uszkodzenie kręgosłupa szyjnego unieruchomienia szyjkę, za pomocą specjalnego kołnierz lub grubą tkaninę, złożony z kilku warstw.

Po przeprowadzeniu tych czynności pacjent pilnie podjąć na uraz, nerwowego lub neurochirurgicznej instancji w celu dalszego zbadania i leczenia. Plan obejmuje badanie radiologiczne kręgosłupa, szczegółowe badanie neurologiczne Spinal Tap, MRI kręgosłupa, mielografii i innych badań. Leczenie odbywa się w środowisku szpitalnym.

Pacjent kładzie się na łóżku z tarczą. Aby poprawić krążenie krwi i pobudzenie neuronów przepisanych metyloprednizolonu. Używane środki przeciwbólowe, Relanium, fenytoina i witaminę E. Zastosowanie fizjoterapii i terapii ćwiczenia. Wdrożenie środków służących zapobieganiu odleżyn i zakaźnych uszkodzenia układu moczowo-płciowego. Pod koniec ostrym okresie działań rehabilitacyjnych prowadzonych w razie potrzeby pacjenci odnoszą się do wyspecjalizowanych ośrodków i sanatoriów.

Gdy jest wstrząśnięty rdzenia kręgowego wynik staje się pełne wyzdrowienie. W przypadku uszkodzenia rokowanie mniej korzystne - dla drobnych urazów i wrażliwości zaburzeń ruchowych znika w ciągu 4-5 tygodni, ale okres rehabilitacji może trwać do sześciu miesięcy lub dłużej. W późnym okresie po ciężkich obrażeń resztkowych objawów (paraliż, niedowład, utrata czucia) może utrzymywać się przez całe życie.