Atonia żołądka

Atonia żołądka - utrata tonacji ścian żołądka, osłabienie jego perystaltykę. Jest to rzadka choroba, która występuje na tle poważnych chorób, skomplikowanych operacji lub silnego stresu. Objawy atonia żołądka podobne do objawów wielu innych chorób przewodu pokarmowego. Ponieważ ta patologia ma konkretne objawy, diagnoza może być trudne. Choroba najczęściej rozwija adynamiką, niedożywionych ludzi. Jak utrata napięcia żołądka predysponuje stałą przejadania się, jedzenia skromne ilości błonnika. Obecne terapie mają na celu leczenie choroby podstawowej, przywrócenie motoryki żołądka. Praca w tej sytuacji nie jest pokazane, jak atonia w większości przypadków powtarzać po leczeniu chirurgicznym.

Przyczyny atonii żołądka

Ostre rozszerzenie żołądka Występuje naruszenie unerwienia jego ściany w wyniku upadku urządzenia nerwowego, czy wpływ pewnych czynników. Ten stan może wystąpić w tle zawał mięśnia sercowego, zapalenie otrzewnej, ciężka zapalenie płuc. Także do atonii może powodować zakrzepy krwi w naczyniach żołądka, zwężeniem odźwiernika. W praktyce chirurgicznej, to patologia mogą wystąpić uszkodzenia żołądka, raniąc rdzeń kręgowy podczas zabiegu, w okresie pooperacyjnym. Ciężkie zakażenia (dur brzuszny, borelioza, Legioneloza, botulizm, bruceloza i in.), może indukować hamowanie ścianek żołądka tonu.

Nieprawidłowe rozszerzenie ciała najczęściej występuje u osób niedożywionych i zbyt chudy (jeśli anoreksja, niedożywienie itd.). W tym przypadku, przednia ton brzucha zmniejsza się, mięśnie brzucha zwiotczała i rozciągnięta. Jeśli pacjent ma wrodzone wydłużenie żołądka lub nabyte opadanie powiek (ventroptosis), Prawdopodobieństwo atonia jest bardzo wysoka.

Patogeneza atonii żołądka z zaburzeniami odżywiania jest stałą podrażnienie receptorów odźwiernika żołądka wystarczająco szorstkie sproszkowane żywności, toksyny i Ekstrakty. Rozwój procesów patologicznych w chorobach skomplikowane maszyny powszechne, na ogół zawiera naruszenie i wydzielniczej i funkcję silnika, co prowadzi do wyniku w niedowład żołądka. Patologia ośrodkowego układu nerwowego i układu wydzielania wewnętrznego mogą prowadzić do zakłóceń w produkcji hormonów, które regulują pracę przewodu pokarmowego.

Objawy atonii żołądka

Symptomatologia atonia żołądka niespecyficzne, związanego z większością innych chorób żołądka i jelit. Pacjenci skarżą się na uczucie ciśnienia i uczucie ciężkości w nadbrzuszu, wzdęcia żołądka. Nie może być ból w jamie brzusznej. Znamienny zgaga, nudności, odbijanie dużej ilości powietrza i żywności cuchnący oddech. Okresowo obserwowano wymioty duża ilość zawartości cieczy przez zmieszanie zieleni. Charakteryzuje się szybkim nasycenia po pierwszej porcji żywności. W ostrym rozszerzenie żołądka pacjenta jest blady, pokryte zimne poty, ma tachykardia i niedociśnienie.

W badaniu, uwaga pacjenta jest zasysane do wybrzuszenia w projekcjach żołądka, przelewanie gdy jest badanie palpacyjne. Gdy udarowy (udarowy) powyżej cechy żołądka auscultated "bębenkowy" dźwięk (thympanitis). Granice żołądka znacznie rozszerzony w prawo iw dół.

Dzięki wprowadzeniu ciekłej zawartości sondę żołądkową bardzo szybko próżniowej z żołądka, powodując wyraźną ulgę pacjentowi. Jeżeli pacjent nie pomaga w skrócie zaburzenia krążenia w ścianie żołądka, może przyjść mu przerwę. Stagnacja treści w żołądku często prowadzi do nieżyt żołądka.

Choroba ta należy odróżnić od innych patologii układu pokarmowego. Jeśli nudności i wymioty towarzyszą zawroty głowy, utratę słuchu i szum w uszach - należy wykluczyć zespół Meniere'a. Powtarzające się wymioty bez utraty wagi i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia może być psychogenne. Jeśli po wymioty ból brzucha znacznie zmniejszone lub przechodzi - może to być oznaką wrzód żołądka. Kwasowość atonia żołądka zazwyczaj w normalnej lub umiarkowanie zwiększona. Ze znacznego zwiększenia lub zmniejszenia żołądka pH powinien rozważyć inne choroby.

Diagnoza atonii żołądka

Podstawową metodą diagnozowania choroby jest gastrokinesograph lub endoskopii przewodu pokarmowego (Ezofagoduodendoskopia). Na kontrastu rentgenowskiego oznakowane charakterystycznych dla tego obrazu choroby: kontrast, spadając z przełyku do żołądka, natychmiast wysłał do dna żołądka. Perystaltykę ściany żołądka są zwykle znacznie zmniejszona. Ze względu niedowład żołądka ma postać wydłużoną pionowo znacznie obniżona i charakterystyka "talia", Ewakuacja opóźnionym Natomiast jego pozostałości można ustalić w żołądku dłużej niż sześć godzin od rozpoczęcia badania.

Kiedy endoskopia widać znaczne rozszerzenie jamy żołądka jest wypełniona dużą ilością stagnacji treści. fałdy błony śluzowej zapisane, ale perystaltyka znacznie osłabiony. Wykonując endoskopii manometrię możliwie żołądku, który pomaga zidentyfikować niedowład żołądka mięśni.

Na elektrogastrografii nagrany niskie fale na długich odstępach czasu. W przypadku jakichkolwiek zaburzeń czynnościowych cechuje duża różnorodność i zmienność elektrogastrograficheskoy zdjęć na krótki okres czasu.

atonia leczenia żołądka

Pacjenci z tej rzadkiej choroby powinny ściśle zaangażować gastroenterologa, specjalista profil (prowadzącemu leczenie choroby podstawowej), terapeuta i dietetykiem fizjoterapeuty.

Przede wszystkim, po rozpoznaniu należy umieścić grubą zgłębnik i opróżniono z całą jego zawartością, w celu zapobieżenia pękaniu żołądka. Aktywna uwaga musi być skierowana do leczenia choroby podstawowej. Pacjent jest przypisany do diety medycznego (tabela №2) żywności powinna być płynna, a łatwo przyswajalny i dzieli się 7-10 razy dziennie w podzielonych porcjach. Dieta zawiera duże ilości błonnika, witamin. Napój powinien również powoli w małych porcjach.

Terapia lekowa obejmuje leki, które zwiększają perystaltykę żołądka, witaminy i środki wzmacniające. Jeśli choroba rozwinęła się na tle ciężka astenia - wyznaczony przez steroidy anaboliczne, hydrolizowane białka. Także ujawnione są preparaty pobudzające naprawy tkanki (Solcoseryl). Przy umiarkowanym niedociśnienia można podawać suplementów wapnia i potasu, przy ekspresji - neostygmina.

Przewidywania i zapobiegania atonii żołądka

Choroba jest zwykle długo, nawracające. Ostre rozszerzenie żołądka w zawale mięśnia sercowego zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej Statki żołądka i zakrzepica może prowadzić do śmierci.

W celu zapobiegania nawrotom choroby i jej zalecanego leczenia uzdrowiskowego w klimacie morskim lub górskim, umiarkowane ćwiczenia, aby poprawić ogólny ton i wzmocnienie przedniej ściany jamy brzusznej, zabiegi lecznicze. Niezastosowanie się do właściwego trybu dnia i odżywianie, palenie tytoniu, alkoholu pogorszyć chorobę i sprowokować nawroty.