Niestrawność funkcjonalna

Zaburzenia czynnościowe żołądka - choroba, w której organizm cierpi pracę (sekrecji, motoryki), ale patologiczne zmiany nie mają wpływu na jego strukturę. W przyszłości może zniknięcie objawów i jego odzyskiwania i przejście do poważnych zaburzeń patologicznych organicznej. Cierpią głównie młodzi ludzie, mężczyźni dwukrotnie częściej niż kobiety. Według różnych szacunków, funkcjonalne zaburzenia żołądka stanowią od 1,5% do 58,8% żołądkowo patologii. Te różne szacunki z uwagi na fakt, że w diagnostyce różnych podejść nie zawsze są prowadzone odpowiednie dodatkowe badania. Jeśli istnieje podejrzenie, funkcjonalne zaburzenia żołądkowe powinny skonsultować się z lekarzem lub gastroenterologa.

Przyczyny zaburzeń czynnościowych żołądka

Zaburzenia czynnościowe żołądka może być pochodzenie pierwotne lub wtórne. Do czynników, które decydują o występowaniu zaburzeń podstawowych należą nieregularne posiłki, jeść zimne jedzenie, nadużywanie potrawy smażone lub pikantne. Naruszenia mogą powstać na skutek alkoholizm, palenie, stres fizyczny, praca w gorących sklepów, infekcje bakteryjne i inwazje robaka, stres. Zaburzenia drugorzędne warunków występujących na tle przewlekłych chorób różnych narządów układu pokarmowego, dystonia wegetatywna-naczyniowego, Choroby nerek, serca i naczyń krwionośnych, uszkodzenia kręgosłupa przewlekłego stanu zapalnego lub infekcji.

Nieregularne posiłki prowadzić do naruszenia ponownego wydzielania kwasu żołądkowego, nadmiaru hormonów żołądkowo-jelitowych. Niektóre dania (smażone, z dużą ilością ostrych przypraw) może podrażniać błonę śluzową żołądka, palenie, zwłaszcza na pusty żołądek, stymuluje uwalnianie gastryny, która stymuluje produkcję soków trawiennych w żołądku. Stres, zaburzenia nerwowe prowadzić do naruszenia regulację endokrynną. Jeżeli drugorzędowe zaburzenia funkcjonalne w pierwszym miejscu Wzrasta znaczenie nerwu błędnego (przywspółczulnym), który stymuluje ruchliwość i wydzielanie.

W większości przypadków, zaburzenia czynnościowe motoryki żołądka cierpi zakłócone odprowadzanie zawartości składników stałych w dolnej części przewodu pokarmowego. Ból związany z arytmii silnego kurczenia się ścian, czasami odwrotnej perystaltyki. Często naruszane nie tylko motorykę żołądka, ale funkcję motoryczną dwunastnicy, jest osłabienie zwieraczy. Wydzielanie w żołądku jest zwiększona, co powoduje zgaga i ból w nadbrzuszu.

Klasyfikacji zaburzeń czynnościowych żołądka

Biorąc pod uwagę przyczyny choroby, zaburzenia funkcji żołądka jest podzielona na pierwotne i wtórne. Ponadto, następujące rodzaje zaburzeń narządów: hypersthenic, hyposthenic, normostenichesky, asteniczny. Na podstawie danych klinicznych emitować formy: ból, biegunka, mieszane.

Istnieje kilka specyficznych form zaburzeń czynnościowych żołądka, na przykład, ostre rozszerzenie żołądka, aerofagię i nawykowe wymioty. W formułowaniu diagnozy koniecznie wskazać rodzaj i formę choroby.

Objawy zaburzeń czynnościowych żołądka

Większość objawów zaburzeń czynnościowych żołądka jest wyraźnie związana z konkretnymi przyczynami choroby. Bóle pojawiają się po błędy w diecie, stres. Zlokalizowane ból w nadbrzuszu lub w okolicy pępka. Bolą w naturze, może czasami iść do intensywnego bólu ostrego. Pacjenci skarżą się także nudności, uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, zgaga. Dla aerofagii typowe odbijanie zgniłym. Nagłe regularnie powtarzane wymioty zespół jest typowe dla zwykłego wymioty.

Specyficzną cechą objawów zaburzeń czynnościowych żołądka jest jej subiektywność i nietrwałość. Skargi pacjentów są często sprzeczne, to nie jest bardzo specyficzne, z podtekstami emocjonalnych. Charakterystyczny jest ich zachowanie i wygląd. Pacjenci mają asteniczny konstytucję, są emocjonalnie labilne. Większość z nich nie jeść, pracować lub uczyć się dużo, mają wiele problemów osobistych.

Podczas analizy ogólnej często wykazują oznaki wegetatywnego-naczyniowego dystonii - blada skóra, zimnych końcach, szybki impuls i labilny zwiększona potliwość. Palpacyjne pokazać trochę ból w nadbrzuszu lub w okolicy pępka. Ważnym kryterium dla rozpoznania jest krótki czas trwania dolegliwości. Choroba ta nie powinna trwać dłużej niż półtora roku. W przeciwnym razie, należy podejrzewać bardziej poważne patologie.

Diagnoza zaburzeń czynnościowych żołądka

W celu zbadania charakterystyki wydzielania żołądkowego produkującej ułamkową intubację żołądka. Metoda pozwala określić objętość kwasowość soku żołądkowego, ilość wolnego kwasu solnego. Wykrywania wykonywana jest na czczo (Badanie wydzielania podstawowego) i po stymulacji (histamina lub pentagastryną wydzielania stymulowanego). Bardziej nowoczesny metodzie badania funkcji wydzielniczej - soku żołądkowego o pH-metru. To pozwala ocenić właściwości soku żołądkowego, a zwłaszcza jego alokacji bezpośrednio wewnątrz żołądka.

Esophagogastroscopy pomaga zidentyfikować zmiany w aktywności ruchowej żołądka, takich jak niewydolność wpustu, skurcz zwieracza lub awarii, zwiększenie perystaltyki. Wygląd i strukturę błony śluzowej żołądka Zaburzenia czynnościowe nie zostaną zmienione, rzadko wykazują oznaki zapalenia. Technika ta pozwala na postawienie diagnozy różnicowej z patologiami, takimi jak przewlekłe zapalenie żołądka, nadżerki i owrzodzenia, rak żołądka.

Elektrogastrografia (zwierzęcia) odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - elektrogastrografii. To pozwala badać aktywność elektryczną ściany żołądka. Dzięki tej technice, określają rodzaj zaburzeń czynnościowych żołądka (hypersthenic, atopowe, prawidłowe wartości ciśnienia). W celu zbadania ruchliwości żołądka jest również używany do radiografii z kontrastem baru, co pozwala na oszacowanie prędkości odprowadzania, stan zwieraczy, sygnał ściany, wielkość narządu.

Leczenie zaburzeń czynnościowych żołądka

Leczenie zależy od przyczyny i stopnia zaburzeń czynnościowych żołądka. Zaleca się, aby zmienić tryb i jakości żywności. Żywność powinna być podjęte 3-4 razy dziennie, co najmniej raz dziennie, aby jeść gorące zupy. Powinien on być ograniczony do produktów, które mogą podrażniać (zbyt pikantne przyprawy, marynowane potrawy mięsne, wędliny wszelkiego rodzaju). Bardzo często wyniki korekcji mocy do istotnego zmniejszenia lub całkowitego zaniku objawów i leków jest wymagane.

Jeśli pacjent ma zaburzeń neurologicznych, to przypisuje się nieselektywne antycholinergiczne działania uspokajającego. Zaburzenia układu nerwowego mogą być korygowane fitopreparatami środki uspokajające, środki uspokajające, takie jak małe sibazon, tazepam. W cięższych przypadkach przepisać antydepresyjne.

Do leczenia funkcji motorycznych i bólu przewidziane przeciwskurczowe (nie-SPA, papaweryna). Dobry efekt podano leki przeciwcholinergiczne i selektywnym holinomimetiki, czasami pacjenci polecam biorąc azotany. Na syndrom stałego wymioty przepisać Reglan, motilium. Zaburzenia wydzielania skorygowane przez selektywnie działające leki antycholinergiczne (gastrotsepin, telenzepinę) leki zobojętniające sok żołądkowy.

Rokowanie zaburzeń czynnościowych żołądka

Kiedy żołądka Zaburzenia czynnościowe prognozą jest dość korzystna. Głównym wymogiem - aby prawidłowo zdiagnozować i rozpocząć leczenie w czasie. Jest to bardzo ważne dla pacjenta, aby zmienić rodzaj żywności, dużo odpoczynku i nie przeciążać układu nerwowego. Jeśli choroba wystąpiła w młodym lub młodzieńczych lat, może sama przejść przez rok lub dwa, gdy system neurowegetatywne zaczyna pracować stabilnie, w celu wyeliminowania zakłóceń związanych ze zmianami związanymi z wiekiem.

W niekorzystnych okolicznościach, zaburzenia funkcji żołądka przechodzą w bardziej poważne choroby - wrzód żołądka, przewlekły nieżyt żołądka. Dzieje się tak w przypadku braku leczenia, regularne łamanie diety, stresu. Czasami przejście w organicznych zaburzeń czynnościowych związanych z zakażeniem lub aktywacji Helicobacter pylori. Zapobieganie chorobie jest zgodny ze zrównoważoną dietą, pracy i odpoczynku, aktywności fizycznej, wyeliminować stres.