Rak gardła

rak gardła dotyka głównie ludzi w wieku powyżej 40 lat. Ponad połowa raka gardła jest zlokalizowana w migdałkach. U 16% chorych na raka gardła znajduje się na tylnej ściance, w 10,5% - z podniebienia miękkiego. Poprzez histologicznej raka gardła może być reprezentowane limfoepiteliomoy, retikulotsitomoy rak meristoma lub mieszane guza.

rak gardła skłonność do intensywnego wzrostu i naciekową charakteryzuje początkowy okres bezobjawowy. W związku z tym około 40% pacjentów zdiagnozowanych raka gardła w etapie III i IV, oraz w 45% pacjentów z nowo zdiagnozowanym rakiem przełyku wykazały przerzutów regionalnych węzłów chłonnych.

Przyczyny raka gardła

rak gardła może powstać pierwotnego nowotworu złośliwego lub wskutek metaplazji gardła nowotwory łagodne. Do tej pory nie wiadomo Otolaryngologii wyjątkowy powód, że wyzwala złośliwej transformacji komórek z rozwojem raka gardła. Jednakże, zwraca uwagę na szereg czynników, które są uważane predysponować lub wywołać przed rakiem gardła. Przede wszystkim wśród nich jest podana używania tytoniu. Uważa się, że rak przełyku spowodowane przez przewlekłe podrażnienie błony śluzowej, palenia tytoniu lub tytoniu do żucia. Ponad 90% pacjentów z rakiem przełyku regularnie wykorzystywany jest tytoń w jakiejś postaci lub inne. Tytoniu do żucia może również powodować rak języka i inne złośliwe lub łagodne guzy jamy ustnej.

Drażniące, które mogą powodować raka gardła i posiadają napojów alkoholowych. Według statystyk, około 75% pacjentów z rakiem gardła mają oznaczenie historią nadużywania alkoholu. Największym ryzykiem w odniesieniu do raka gardła jest uważany za połączenie alkoholu i tytoniu. Korzystnym czynnikiem rozwoju raka gardła może działać źle dopasowane protezy. Ponadto wielu autorów wskazują na fakt, że czynnik wyzwalający nie jest mechaniczne uszkodzenie przeszczepu błony śluzowej, a moczenie im alkohol i tytoń, efekty, co z kolei powoduje raka gardła.

Czynniki ryzyka rozwoju raka gardła są przewlekłymi chorobami zapalnymi: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie zatok itd. odnosi się do stanu przedrakowych leukoplakia rogowacenie czerwone i gardła. Rola w występowaniu raka gardła odgrywa także zakażenie wirusem HPV - wirus jest przyczyną brodawki, brodawki i brodawczaków.

Objawy raka gardła

W początkowym okresie raka gardła zwykle bezobjawowy. Okres ten może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Zazwyczaj pierwszym klinicznym objawem raka gardła jest uczucie ciała obcego lub guzek w gardle. Następnie dołącza ból. Zaburzenie oznaczone przechodzenie pożywienia w kanale żywności do dławienia i trudności w połykaniu. Może drętwienie różne sekcje gardła i jamy ustnej. Oprócz miejscowych objawów raka gardła jest typowe objawy, które są spowodowane przez zatrucia rakowej i manifest bóle głowy, letarg, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata masy ciała, brak apetytu.

Objawy raka gardła może być różny w zależności od jego lokalizacji. Rozprzestrzenianie się guza podniebienia miękkiego prowadzi do naruszenia jego mobilności, co prowadzi do pojawienia się nosowym głosem i uzyskanie płynnej żywności do nosa podczas jedzenia. W przypadku raka gruczołu jest zlokalizowana na powierzchni obwodowej kiełkujących do tkanek, może uchwycić NeuroVascular szyi wiązki i powoduje ogromne krwawienie. Lokalizacja rak nosogardzieli często towarzyszy inwazji guza w trąbki Eustachiusza z naruszeniem jego drożności. Rezultatem jest ostre zapalenie ucha środkowego, który może poruszać się w przewlekłe zapalenie ucha środkowego wysiękowe, a przystąpienie wtórnego zakażenia - w przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego- rozwija utratę słuchu. Znajduje się w nosogardzieli nowotworu często utrudniać wentylacji zatok przynosowych, co prowadzi do rozwoju zapalenia zatok wraz z pojawieniem się bólu w zapaleniu zatok. Zlokalizowane w raka nosogardzieli może rozwijać się w jamie czaszki z pojawieniem się obrazu klinicznego charakterystycznego guza mózgu.

W większości przypadków raka gardła jest pochodzenia nabłonkowego i podatne na próchnicę. Najczęściej przerywa raka części krtaniowej gardła, co jest związane z urazem żywności nowotworu odbierane. Owrzodzenie i rozkładających rak gardła prowadzi do krwawień zanieczyszczeń w ślinie i plwocinie, a także do ciągłego nieświeżego oddechu. Rozpad nowotwór znajduje się w części nosowej gardła, jest często przyczyną krwawienia z nosa.

Rak gardła może być exophytic i endofitycznych wzrostu. Exophytic nowotwór jest zazwyczaj znajduje się na szerokiej podstawie, znamienna tym, nierówne a czasem owrzodzenia powierzchnię, która przy zetknięciu z obserwowaną krwawienia. Taka edukacja często charakteryzuje się różowy lub szary kolor i otoczony jest nacieku zapalnego. Endofitycznych raka gardła łatwo owrzodzenie pokryte brudny szary patyny. W większości przypadków znajduje się na jednym z migdałków i prowadzi do zwiększenia jej rozmiarów w porównaniu ze zdrowym.

Diagnoza raka gardła

Ze względu malosimptomno początkowy okres rak gardła może być przypadkowy Stwierdzenie podczas badania diagnostycznego na przyjęciu u terapeuty, laryngolog lub lekarza. Potwierdzić raka gardła może przeprowadzić badanie histologiczne guza próbce pobranej podczas biopsji. Badanie wymazów z powierzchni guza i trochę informacji ma sens tylko wtedy, gdy wykryje obecność komórek atypowych.

Dla podejrzeniem raka gardła biopsji powinny być wykonywane pod nadzorem pharyngoscope. Jeśli guz znajduje się we wnętrzu migdałków i nie towarzyszy owrzodzenia, biopsja może dać fałszywe wyniki negatywne ze względu na fakt, że strona nie jest trafiony guz w migdałków biopsji pobranej z powierzchni próbki. Dlatego też, gdy jednostronne zwiększenie migdałków, rak gardła sugerując, pożądane jest jednostronne wycięcie migdałków następnie wnikliwej analizy różnych miejscach odległych tkanek migdałków.

W celu określenia częstości występowania nowotworów złośliwych w przypadku raka gardła pomaga rhinoscopy, laryngoskopii, badania drożności trąbki słuchowej, otoskopia, radiografii i zatok przynosowych czaszki, czaszki i gardła CT, MRI mózgu, biopsja węzła chłonnego i innych.

nowotwory gardła należy odróżnić od łagodnych nowotworów gardła, gardła ciała obcego, ból gardła, Choroba Wegenera, kiła.

gardła leczenie raka

Podstawą leczenia raka gardła jest technika chirurgiczna. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Wstępnego przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym przeprowadzono tracheotomię i wewnątrztchawiczna rurka jest wkładana przez tracheotomii. Aby uniknąć śródoperacyjnej odpowietrzania wykonywane podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej. W zależności od rozmiaru guza lub chrezrotovoy stosowane dostępu z zewnątrz. Podczas pracy, nowotwór musi być usuwany wraz z rozmieszczonymi w 1 cm wokół obwodu tkanek Niezmieniony. Jeśli rak gardła jest zlokalizowana w migdałkach podniebiennej, wówczas operacja w celu usunięcia chorych migdałków, przylegającą powierzchnię języka, łuków podniebnej i włókna parafaringealnoy. Jeśli rak gardła rośnie w gardle, a następnie wydać okrągłą resekcję usunięciem gardła i krtani. Operację kończy się utworzeniem tracheotomii i ortostomy esophagostomy. 3 miesiące po jego realizacji mogą być wykonywane gardła i przełyku plastyki, aby przywrócić naturalną ścieżkę do żywności.

Rak gardła etap I-II podlega jedynie zabieg chirurgiczny. Rak gardła etapie III jest wskazaniem do leczenia skojarzonego: chirurgia w połączeniu z radioterapią. Napromieniowanie jako samodzielna metoda leczenia jest używany, gdy operacja jest przeciwwskazane lub pacjent go odrzuci, a także pooperacyjnego nawrotu. Leczenie może być kontaktowego lub zdalnego sposób.

W połączeniu z chirurgią lub jako leczenie paliatywne raka gardła chemioterapii mogą być stosowane.

Przewidywania i zapobiegania raka gardła

Pięciu lat współczynnik przeżycia pacjentów w III stadium raka gardła, po usunięciu rodnika jest na podstawie innych danych od 65 do 95% pacjentów z rakiem w stadium III gardła po leczeniu kombinowanym - 45-65%.

Zapobieganiu raka gardła pomaga w rzuceniu palenia, tytoń do żucia i nadużywanie alkoholu. Konieczne jest również, aby monitorować stan protez w odpowiednim czasie w leczeniu chorób nosogardła i gardła guzów łagodnych. Terminowe leczenie lekarz audiolog pozwala zdiagnozować raka gardła stadium choroby I-II znacząco poprawić rokowanie leczenia.