Monosan

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania Monosana
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Monosan, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

20/40 mg tabletka zawiera substancję czynną izosorbidu, 5-monoazotan.

substancje pomocnicze: granulowana laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia (kukurydza), talk i stearynian magnezu.

Formularz uwolnienie

Monosan odprowadzane producenta w postaci tabletek. Białe tabletki są okrągłe, z jednej strony staje szczególnego ryzyka.

Tabletki są pakowane w blistry z 10 sztuk. Zestaw wykonany jest z tektury 3 blistry z tabletkami i instrukcje do zaleceń.

Efekty farmakologiczne

Składnik czynny rozszerzający naczynia obwodowe ( "Vaso" - Kontenery + "dilator" - extender), który działa głównie na naczyniach żylnych. Środek leczniczy zdolny do stymulowania produkcji specjalnych śródbłonkowego czynnika odpoczynku - tlenku azotu w śródbłonku naczyń.

Pod wpływem tego czynnika aktywuje cyklazę guanylową wewnątrzkomórkowego enzymu, co prowadzi do zwiększenia mediatora rozszerzania naczyń - cGMP.

W wyniku zmniejszenia komórek mięśnia sercowego O2, która wynika ze zmniejszenia wydajności afterload i preload. zarejestrowanym express koronarorasshiryayuschee wpływ.

substancja czynna zdolna do zmniejszenia przepływu krwi do prawego przedsionka serca, obniżające ciśnienie w krążeniu płucnym i zmniejsza nasilenie objawów negatywnych Kiedy obrzęk płuc. W obszarach o ograniczonej cyrkulacji krwi jest oznaczona redystrybucja przepływu wieńcowego pod wpływem Monosana.

Pacjenci, którzy cierpią angina, CHD znacznie zwiększona tolerancja (odporność na stres fizyczny). Często podczas leczenia azotany głowy, dzięki zdolności leków do rozszerzania światło naczyń krwionośnych w oponie twardej i mózgu.

Monosan stanie zmniejszyć szybkość syntezy trombocytów Tx i hamują agregację płytek. cechą tolerancji krzyżowej. Wrażliwość na substancję czynną po przerwaniu leczenia przywróceniu wystarczająco szybko.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Po otrzymaniu per os efekt dusznicy bolesnej rejestrowane przez 30-45 minut, a może być przechowywany prawie 10 godzin. Substancja czynna szybko i całkowicie wchłaniany ze światła przewodu pokarmowego. monoazotan izosorbidu Ma wysoki wskaźnik biodostępności - 100%, ze względu na brak efektu pierwszego przejścia przez wątrobę.

Wskaźnik T max po otrzymaniu 1 godz. stężenie w osoczu zmienia się tylko nieznacznie w zależności od indywidualnych różnic. Wskaźnik jednostka poziom substancji czynnej w osoczu krwi, - 100 mg / ml. Wiązanie się z białkami osocza zachodzi. Na farmakokinetykę w dawkach od 10 mg do 80 mg cechy liniowości.

metabolizm substancja czynna jest przeprowadzane w systemie nerek, w przeciwieństwie do diazotan, który jest metabolizowany w wątrobie. W wyniku reakcji metabolicznych, element 3: 2 glukuronidu izosorbidu, 5-monoazotan izosorbidu i. Okres półtrwania wynosi 4-5 godzin. 2% wydalane w postaci niezmienionej przez układ nerek, 98% w glukuronowego metabolitów. Wskaźnik klirensu nerkowego - 115 ml / min. Farmakokinetyka leku nie zostały znacząco zmienione w nerek i niewydolność wątroby.

wskazania Monosana

Lek można stosować jako monoterapię lub jako część wieloskładnikowego trybu reżim leczenia. Aplikacja Monosana w kardiologii:

• serce płucne, gipertoniya- płuc
• Postać przewlekła serca nedostatochnosti-
• zapobieganie stenokardicheskie napadów u pacjentów z chorobą wieńcową.

Przeciwwskazania

• Załamanie naczyń;
• wstrząs;
• tętnicze hipowolemia i niedociśnienie (Spadek skurczowego ciśnienia tętniczego krwi 100 mm Hg, spadek St.- rozkurczowego ciśnienia krwi poniżej 60 mm rt.st.- Wskaźnik redukcji centralnej ciśnienia żylnego 4-5 mm Hg.);
• tamponada serca;
• ostrym zawał mięśnia sercowego (Z ciężkiego niedociśnienia tętniczego);
• niewydolność lewej komory serca i niski wskaźnik rozkurczowe ciśnienie krwi;
• toksyczny obrzęk płuc;
• vskarmlivanie- piersi
• forma zamknięcia jaskra;
• chorób, wywołując powstanie ciśnienie śródczaszkowe (Urazowe uszkodzenie mózgu, postaci krwotoczny suw i inni);
• indywidualny giperchuvstvitelnost-
• granica wieku - aż do pełnoletności.

Przeciwwskazania względne:

• constrictive perikardit-
• Tendencja do regulacji zaburzeń naczyniowych ortostatycznych;
• mitralnej stenoz-
• starość;
• Ciężkie układ niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby (wzrasta ryzyko methemoglobinemii);
• kardiomiopatia przerostowa (ataki przyspieszania stenokardicheskie);
• nadczynność tarczycy;
• ciężka niedokrwistość;
• Zwężenie zastawki aortalnej.

skutki uboczne

Przewód pokarmowy:

• pieczenie w języku;
• wymioty;
• uczucia suchości w ustach;
• nudności.

Układ sercowo-naczyniowy:

• tahikardiya-
• uczucie ciepła w organizmie;
• zaczerwienienie twarzy;
• azotan głowica Boliwariańska
• wyraźny spadek ciśnienie krwi;
• golovokruzheniya-
• Hipotonia ortostatyczna;
• rośnie i wzmocnienie ataki stenokardicheskie (rodzaj reakcji paradoksalnego).

Układ nerwowy:

• spowolnienie silnika i reakcji psychicznego;
• wzrosła senność;
• sztywność;
• niewyraźne percepcja wzrokowa.

Inne reakcje:

• ustanowienia tolerancji (kształt przekroju - w przypadku innych azotanów);
• złuszczające zapalenie skóry;
• Specyficzne wysypki skórne.

Monosan, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Tabletki są wykorzystywane wyłącznie doustnie. Producent zaleca, aby zmyć wodą pigułki, połykania w całości. Oceny ostrości choroby podstawowej i choroby współistniejące, lekarz prowadzący wykonuje reżim selekcji.

Leczenie rozpoczyna się od przyjmowania 10-20 mg Monosana 1-3 razy dziennie. 3-4 dniach leczenia się tryb korekcji w zależności od efektu klinicznego może wzrosnąć do 20-40 mg dwa razy dziennie. W niektórych przypadkach, ilość leku zwiększa się do 80 mg / dzień - maksymalną dawkę dzienną.

przedawkować

Omdlenia, zapaść, zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, duszność, hiperwentylację, carbohemia, zespół biegunkowe, ból głowy, senność, osłabienie, tachykardia odruch pochodzenie, gorączka, zaburzenia wzroku, paraliż, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, drgawki, śpiączka, wymioty, nudności, pocenie się.

Zalecenia ogólne: dać pacjentowi w pozycji poziomej, w celu przeprowadzenia manipulacji płukanie żołądka, wyznaczyć leki enterosorbiruyuschee, monitorowanie wydajności funkcji życiowych, do przeprowadzenia w razie potrzeby ich korektę.

Leczenie specyficzne: w ciężkim szoku i wymiany objętości niedociśnienie odbyć. wlew dopamina i / lub norepinefryny przeprowadzone w wyjątkowych przypadkach, aby poprawić krążenie krwi.

wprowadzenie niedopuszczalne adrenalina, epinefryny i inne podobne związki. Kiedy diagnoza odbywa methemoglobinemii hemodializa, tlenoterapia, transfuzja wymienna, wstrzykiwane dożylnie kwas askorbinowy w postaci soli sodowej.

wzajemne oddziaływanie

Składnik aktywny może zwiększać stężenie dihydroergotaminą we krwi. redukcji zarejestrowanym leki wazopresyjne efektywności. Barbiturany są w stanie obniżyć stężenie izosorbidu i przyspieszyć przemianę biologiczną.

Nasilenie działania hipotensyjnego efektu monoazotan izosorbidu jest rejestrowana podczas leczenia tadalafil, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, wardenafilu, sildenafil, leki moczopędne, beta-blokery, leki rozszerzające naczynia, inhibitory PDE5.

Działanie przeciwdusznicowe jest zwiększona w leczeniu propranolol, amiodaron leki i grupy (BPCnifedypina, werapamil). W wyniku reakcji związków nitrowych o terapeutycznego efektu zwrotnego noradrenaliny (norepinefryny), jest znacznie zmniejszone.

Obwiednia lekarstw, środki ściągające i środki adsorpcyjne zmniejsza szybkość wchłaniania izosorbidu. M holinoblokatory (atropina) Są zdolne do zwiększania ciśnienia wewnątrzgałkowego przy jednoczesnej terapii azotanów. Zmniejszania ekspresji działanie przeciw dusznicy bolesnej (spadek ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca), wskazany do leczenia blokery alfa i beta-agonistów.

Warunki sprzedaży

Do sprzedaży w placówkach handlowych. Konieczne jest, aby przynieść medyczną, formularz recepty z pieczątką.

warunki przechowywania

Transport i przechowywanie tabletek wymaga przestrzegania pewnych warunków:

• Opakowanie oryginalne;
• temperaturze 15-25 °;
• suchym miejscu.

okres trwałości

4 lata.

Przestrogi

Lek nie jest stosowany w celu łagodzenia ataków stenokardicheskie. Wymagane parametry kontrola ciśnienia krwi i tętna. Jeżeli produkt leczniczy musi być stosowany na tle niedociśnienia tętniczego, w tym samym czasie konieczne jest, aby wyznaczyć leki, które mają pozytywny wpływ inotropowy.

Przy częstym stosowaniem leku w dużej tolerancji dawki rozwija. W takich przypadkach, po 3-6 tygodniach leczenia trwa czas przerwy 24-48 godzin lub 3-5 dni z powołaniem innych leków przeciw dusznicy.

Zmniejszenie dawki powinny być stopniowy. To samo odnosi się do anulować zmniejszenie dawki leku odbywa się stopniowo. Nieprawidłowy odbiór napojów alkoholowych. Lek jest w stanie spowolnić prędkość silnika i reakcji psychicznych, które mogą mieć wpływ na zarządzanie pojazdami i skomplikowanych mechanizmów.

analogi Monosana