Norvasc

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania Norvasc
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Norvaks, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• z alkoholem
• z antybiotykami
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka jako substancję czynną zawiera 6,935 mg besylan amlodypiny (Amlodypiny 5 mg) i 13.87 mg besylanu amlodypiny amlodypiny (10 mg).

Jako substancje pomocnicze:

• sodowy glikolan skrobi typu;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• wodorofosforan wapnia, bezwodny;
• stearylofumaran magnezuT.

Formularz uwolnienie

Tabletki zawierające 5 mg (NORVASC 5 mg) lub 10 mg (NorvascTM 10 mg) amlodypiny. Według opisu białe lub prawie białe, w formie ośmiokąta z nierównych bokach. Po jednej stronie wytłoczone logo Pfizer «» na inną, zawartość substancji aktywnej, odpowiednio, «AML-5" lub«AML-10" .

Jedno opakowanie posiada 14 lub 30 tabletek 5 lub 10 mg.

Efekty farmakologiczne

Norvasc posiada przeciwnadciśnieniowe i efekty przeciw dusznicy bolesnej.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Amlodypina stanowi pochodną dihydropirydyny. Mechanizm działania jest związany z blokowaniem kanału wapniowego (CCB) lub hamowanie transbłonowej wapń wchodzi do komórki mięśni gładkich naczyń (w większości) kardiomiocyty i (w mniejszym stopniu). Sposób oczywisty i efekty hipotensyjne przeciwdławicowe.

Efekt hipotensyjny zależy od bezpośredniego efektu zwiotczającego mięśnie gładkie naczyń krwionośnych.

zmniejszać niedokrwienie mięśnia sercowego przekazuje się na dwa sposoby:

Amlodypina działa na tętniczki obwodowe przyczyniając się do ich rozwoju. W związku z tym zmniejszenie TPR (całkowity naczyniowy opór obwodowy) z praktycznie niezmieniony tętna (HR), co prowadzi do mniejszego zużycia energii i zmniejszenia zapotrzebowania na tlen przez mięsień sercowy.

Lek zwiększa tętniczek i naczyń wieńcowych i obwodowych, tak jak w zwykłych obszarów niedokrwienia mięśnia sercowego i tym samym zwiększenia dopływu tlenu do mięśnia sercowego u pacjentów z naczynioskurczowe angina, który zapobiega rozwojowi skurcz naczyń wieńcowych.

na nadciśnienie Jednorazowe codzienne dawki preparatu NorvascTM zapewnia normalizacji ciśnienia krwi w ciągu 24 godzin (w pozycji leżącej i stojącej). Wraz ze stopniowym działaniu nie prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

pacjenci cierpiący angina Pojedyncze dawki dzienne leku zwiększa potencjał aktywności fizycznej, hamuje rozwój angina atak i powolne depressiyu odcinka ST, To zmniejsza częstotliwość ataków dusznicy i regularnego stosowania nitrogliceryna.

Zastosowanie NorvascTM pacjentów z chorobami układu krążenia (włączając miażdżycy tętnic wieńcowych z klęsce 1 zbiornika i do zwężenie 3 lub więcej tętnic, jak również miażdżyca tętnice szyjne), które przesuwają przezskórna angioplastyka, zawał mięśnia sercowego lub cierpiących na angina, Zapobiega zmiany grubości kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic szyjnych i znacznie zmniejsza częstość zgonów tych powodów. Także zmniejsza liczbę hospitalizacji z powodu progresji Niewydolność serca i niestabilnej dusznicy bolesnej, Zmniejsza częstość możliwych działań zmierzających do wznowienia normalnej przepływ wieńcowy.

Nie zwiększa ryzyko śmierci lub powikłań u pacjentów z III-IV CHF klasy funkcyjnych (NYHA), leczenie digoksyna, inhibitory ACE, leki moczopędne i. Nie wpływa na przewodzenie i kurczliwość mięśnia sercowego, nie prowadzi do wzrostu odruchu serca, pozytywny wpływ na szybkość filtracji kłębuszkowej, spowalnia agregację płytek krwi, wykazuje słabe działanie natriuretycznego. To nie zwiększa nasilenie mikroalbuminuria cukrzycowy nefropatia. Brak niekorzystny wpływ na lipidy osocza i metabolizmu.

ssania:

W przypadku podawania doustnego, dawka terapeutyczna jest dobrze wchłaniana.

Krew osiągnięcia Cmax po 6 - 12 godzinach.

Vd równy około - 21 l / kg.

Bezwzględna biodostępność - 64 - 80%.

Komunikacja z białkami osocza wynosi około 97,5%.

Przenika przez BBB, spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie amlodypiny.

Metabolizm i wydalanie:

Całkowity klirens - 0,43 l / h / kg.

T1 / 2 około 35-50 godzin. W przypadku ciężkiej niewydolności serca i niewydolności wątroby zwiększa się do 56-60 godzin.

Osocze jest stabilny CSS obserwuje się po 7-8 dniach ciągłego stosowania.

Konwersja do nieaktywnych metabolitów w wątrobie.

10% niezmienionej do 60% wytworzonych metabolitów wydalane przez nerki.

Nie usuwane podczas dializy, usuwając Nie badano mleko.

wskazania Norvasc

Wskazania Norvasc pochodne leków zgodne z zaleceniami dihydropirydyny, który jest przepisywany:

• na nadciśnienie (W monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• na stabilna dławica i Prinzmetala dusznica bolesna (dusznicą) (W monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciw dusznicy).

Przeciwwskazania

• indywidualnej wrażliwości na Norvasc elementów;
• niedociśnienie (Silne).

Ze szczególną ostrożnością:

• CHF klasa etiologii innej niż niedokrwienna natura III-IV;
• niedociśnienie;
• kardiomiopatię przerostową;
• zwężenie zastawki aortalnej;
• niewydolność wątroby;
• Zespół chorego węzła zatokowego;
• zwężenie zastawki dwudzielnej;
• Wiek 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały przetestowane);
• zawał mięśnia sercowego (1 miesiąc później).

skutki uboczne

Układ sercowo-naczyniowy:

• kołatanie serca;
• obwodowe obrzęki (kostek i stóp);
• nadmierny spadek ciśnienia krwi;
• hipotonia ortostatyczna;
• rozwój lub wzmocnienie niewydolność serca;
• naczyń;
• zaburzenia rytmu serca (tachykardia, bradykardia tym komór i migotaniem przedsionków);
• uczucie bólu w klatce piersiowej;
• migrena;
• zawał mięśnia sercowego.

Układ mięśniowo-szkieletowy:

• bóle stawów;
• bóle mięśni;
• skurcze mięśni;
• artroza;
• ból pleców;
• miastenię.

Obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego:

• zaczerwienienie;
• uczucie ciepła;
• zmęczenie;
• senność;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• złe samopoczucie;
• zwiększone pocenie;
• omdlenia;
• astenia;
• parestezje;
• niedoczulica;
• neuropatia obwodowa;
• bezsenność;
• drżenie;
• labilność nastroju;
• nerwowość;
• niepokój;
• depresja;
• drgawki;
• mieszanie;
• apatia;
• amnezja;
• ataksja.

Układ pokarmowy:

• nudności;
• ból brzucha;
• wymioty;
• zaparcie lub wzdęć;
• biegunka;
• niestrawność;
• anoreksja;
• pragnienie;
• suchość w jamie ustnej;
• zwiększony apetyt;
• przerost dziąseł;
• nieżyt żołądka;
• hiperbilirubinemia;
• zapalenie trzustki;
• żółtaczka;
• zapalenie wątroby;
• zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Układ krwiotwórczy:

• Trombotsitopeniya;
• plamica;
• leukopenia.

Układ oddechowy:

• katar;
• duszność;
• kaszel.

układu moczowo-płciowego:

• moczenie nocne;
• częste oddawanie moczu lub bolesne;
• ginekomastia;
• impotencjaja;
• wielomocz;
• dysuria.

Zaburzenia metaboliczne:

• hiperglikemia.

reakcje alergiczne:

• wysypka i swędzenie;
• rumień wielopostaciowy;
• obrzęk naczynioruchowy;
• pokrzywka.

inne:

• dzwonienie w uszach;
• łysienie;
• Zmiany w masie ciała;
• niewyraźne widzenie;
• ccomodation;
• podwójne widzenie;
• xerophthalmia;
• ból oka;
• zapalenie spojówek;
• zaburzenia smaku;
• krwawienie z nosa;
• dreszcze;
• zapalenie skóry;
• parosmiya;
• zimne poty;
• dermatoxerasia;
• Zaburzenia barwnikowe skóry.

Norvaks, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Wymagana dawka leku Norvasc, w zależności od indywidualnych cech organizmu, mogą być ustawiane tylko przez lekarza prowadzącego.

Zgodnie z tym, przez instrukcje stosowania Norvasc początkowa dawka 5 mg i może być zwiększona do 10 mg, w połączeniu z przenoszeniem ciała i zaleceń lekarza.

Lek jest pokazana podawania doustnego raz w ciągu dnia. Tabletkę połykać w całości, popijając wodą.

jest konieczne dostosowanie dawki, nerek i niewydolność wątroby (umiarkowane) i w starszym wieku.

W połączeniu z inhibitory ACE, diuretyki tiazydowe, beta-blokery schemat dawkowania pozostają niezmienione.

przedawkować

Po przedawkowaniu możliwy gwałtowny spadek ciśnienia krwi z dalszego wygląd odruchowej tachykardii i nadmiar obwodowa rozszerzenie naczyń (Istnieje możliwość trwały ciężkie niedociśnienie z dalszego szok i śmiertelne).

W ciągu pierwszych dwóch godzin w określonych adsorbentów odbioru (np węgiel aktywowany), W niektórych przypadkach - płukanie żołądka. Pacjentom zaleca się przyjmowanie pozycji poziomej z uniesionymi nogami. Aktywnego wspierania funkcji układu sercowo-naczyniowego, monitorowanie wydajności do płuc, serca, jak również kontrolowania objętości krążącej krwi i diurezy.

W przypadku braku przeciwwskazań zwężające naczynia leki stosowane do normalizacji napięcia naczyń krwionośnych i ciśnienie krwi. wstrzykiwany dożylnie glukonian wapnia. hemodializa nieskuteczne.

wzajemne oddziaływanie

Może zwiększyć skutki uboczne inhibitory mikrosomalnego utleniania, Ze względu na zwiększone stężenie amlodypiny. Dławiki enzymy mikrosomalne wątroby odwrotnie niższe zawartości substancji czynnej z preparatu.

Łączne stosowanie amlodypiny i cymetydyna Pierwszy farmakokinetyka pozostaje niezmieniona.

sok grejpfrutowy, w objętości 240 ml i 10 mg amlodypiny nie powoduje znaczących zmian właściwości farmakokinetyczne.

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z Norvasc NLPZ stwierdzono.

Zwiększyć hipotensyjne i anty-dławicowy Norvasc działanie jest możliwe przy jednoczesnym stosowaniu diuretyki pętlowe i diuretyki, inhibitory konwertazy angiotensyny, werapamil, azotany i beta-blokery. Ponadto doszło zwiększając efekt hipotensyjny w przypadku jednoczesnego podawania neuroleptyki i alfa-1-blokery.

Ujemny inotropowy efekt Norvasc w badaniu zaobserwowano. Ale warto pamiętać, że CCB może pomóc wzmocnić działanie niektórych leków antyarytmicznych (na przykład, chinidyna i amiodaron).

Połączone stosowanie leków litu i CCB może wzmacniać neurotoksyczność pierwszy (nudności, biegunkę, wymioty, ataksja, szum w uszach, drżenie).

Amlodypiny (in vitro) nie wpływa na wiązanie warfaryna, digoksyna, indometacyna z białkami osocza.

Jednoczesne przyjmowanie leków zobojętniających zawierających aluminium i magnezu, nie miało istotnego wpływu na farmakokinetykę amlodypiny.

Możliwe pojedyncza dawka sildenafil (100 mg) podczas terapii Norvasc.

Ponowne atorwastatyna 80 mg i 10 mg amlodypiny i nie towarzyszą istotne zmiany w farmakokinetyce pierwszych.

Farmakokinetyka cyklosporyna W połączeniu odbiór praktycznie niezmienione amlodypiną.

Warunki sprzedaży

Norvasc receptę.

warunki przechowywania

Niedostępnej lokalizacji dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

okres trwałości

4 lata.

Przestrogi

Gdy podawanie leku nadciśnienia Norvasc można łączyć z alfa- i beta-blokery, diuretyki tiazydowe, nitroglicerynę, inhibitory ACE, długo działające azotany antybiotyki, NLPZ i środki hipoglikemiczne do użytku wewnętrznego.

Może on być stosowany zarówno w monoterapii i terapii skojarzonej z innymi przeciwdusznicowe leki, terapia angina.

Lek ma niekorzystny wpływ na metabolizm lipidów osocza i, dlatego, może być podawany pacjentom dna, cukrzyca i astma.

Być może użycie Norvasc gdy podatność pacjenta na skurcz i skurcz naczyń.

Może być konieczne zmniejszenie dawki niskiego wzrostu u pacjentów z małą masą ciała oraz u pacjentów z poważną patologią wątroby.

W trakcie leczenia, kanał powinien monitorować masę ciała i poddane badaniu przez stomatologa w celu zapobiegania krwawieniu, ból i przerost dziąseł.

analogi Norvasc