Jadłowstręt psychiczny

jadłowstręt psychiczny - choroby charakteryzujące się zaburzeniem odżywiania. Większości pacjentów (kobiet), znamienne tym, zaburzenie psychiczne, wyrażone w zniekształconej percepcji własnego ciała, a nawet jeśli mają one normalne wskaźniki masy ciała, to wciąż stara się wychudnąć bardzo boi kompletność. To powoduje, że osoby do gwałtownie ograniczyć swoją dietę.

W 95% przypadków anoreksji dotyka kobiety i często pierwszym objawem choroby pojawiają się w adolescencja. Rzadziej choroba objawia się w wiek dojrzały. Anoreksja dotyka przedstawicieli grup ludności, zwykle młodych dziewcząt lub młodych kobiet bezrobotnych, liczba zachorowań w Europie Zachodniej rośnie z każdym dniem. Nawiasem mówiąc, choroba jest prawie nie występuje wśród ubogich i wśród rasy czarnej. śmiertelność w tym zaburzeniem jest 10-20%.

Jadłowstręt psychiczny może odbyć się w prosty sposób, a ciężkie i długotrwałe. Po raz pierwszy choroba została opisana ponad 200 lat temu. Do 1960, choroba jest bardzo rzadko, jest teraz jego częstotliwość szybko wzrasta.

Dopóki nie znajdzie silną utratę wagi, pacjenci charakteryzują się miękkimi, ciężko pracujących ludzi, sukces w nauce, bez żadnych oznak choroby psychicznej. Najczęściej ich rodzin bogatych i należą do górnej i środkowej warstwy społeczeństwa. Tacy ludzie mogą cierpieć na śmieszność o ich kształtu lub nadwaga. Na początku choroby człowiek doświadcza z powodu jego kompletności, a obawy związane ze wzrostem wagi, gdy pacjent traci na wadze. A nawet jeśli dana osoba wyczerpała ciało, mówi, że on otyłość. Po pojawieniu się objawów wyczerpanie, Rodzice zwykle szukać pomocy u lekarza. Podczas badania są identyfikowane wymiana i zmiany hormonalne, Typowa podczas głodu, ale odmówić pacjentom z chorobą i nie chcą być traktowani.

Objawy anoreksji

Współczesne badania wskazują na rolę czynnik ludzki Choroba w anoreksję. Zazwyczaj pacjenci cierpią zawyżona samoocena, zaściankowość, naruszenia rozwoju psychoseksualnego.

Zazwyczaj choroba przechodzi 4 etapów rozwoju.

Pierwszym krokiem jest jadłowstręt psychiczny podstawowy, lub dismorfomanichesky. Na tym etapie pacjent ma myśli o niższości, który związany jest z ideą siebie jako zbyt pełny. Przedstawienie o nadmierną pełni zwykle w połączeniu z krytyce własnej wygląd braków (kształt nosa, warg). Opinia innych na temat jego wyglądu człowieka nie interesuje. W tym czasie pacjent jest przygnębiony, ponury nastrój, stan obserwowany niepokój, depresja. Jest to uczucie, że inni szydzą z niego, to jest uważany za krytyczny. W tym okresie pacjent jest stale ważył, spróbuj ograniczyć się do jedzenia, ale czasami nie stanie poradzić sobie z głodem i zaczyna jeść w nocy. Okres ten może trwać od 2 do 4 lat.

W drugim etapie choroby - anorectic. W tym czasie waga pacjenta może już być zmniejszona o 30%, przy czym filc euforia. Takie wyniki są osiągane poprzez realizację ścisła dieta, i, zachęcony przez wstępnych wyników, człowiek zaczyna dokręcić dalej. W tym czasie pacjent sam ładunki regularna aktywność fizyczna i ćwiczenia sportowe, tam jest zwiększona aktywność, wydajność, ale istnieją oznaki niedociśnienie ze względu na zmniejszenie się płynu w ciele. Okres ten charakteryzuje się występowaniem łysienie suchość skóry, naczyń krwionośnych na powierzchni może ulec uszkodzeniu, może być nieprawidłowości miesiączkowania (brak menstruacji), Jak i mężczyźni mogą być zmniejszone spermatogenezy, jak libido.

Często pacjenci wywoływać wymiotów po jedzeniu, akceptowane środki przeczyszczające i leki moczopędne, umieścić lewatywę do łagodzenia rzekomo nadwagę. Nawet jeśli ważą mniej niż 40 kg, ale nadal postrzegają siebie jako „zbyt gruby” i przekonać ich, że jest to niemożliwe ze względu na brak moc mózgu.

Często przy wysokich dawek przeczyszczający może prowadzić do osłabienia zwieracz, do wypadaniem odbytnicy. Pierwszy sztucznie wywołać wymioty powoduje dyskomfort, jednak z częstego korzystania z tej metody, nie ma dyskomfortu, to wystarczy przechylić ciało do przodu i naciśnij nadbrzuszu.

Często towarzyszy bulimia, gdy nie ma uczucia pełności, gdy pacjenci mogą pochłaniać ogromne ilości jedzenia, a następnie wywoływać wymiotów. Utworzone jedzenia patologii, pierwszy - do gotowania dużych ilości jedzenia „zakarmlivanie” swoich bliskich, a następnie - do żucia żywności i wypluwając go, a następnie - wywoływać wymiotów.

Myśl o żywności może stać się nachalny. Pacjentka przygotowuje jedzenie, serwowane do stołu, zaczyna jeść najsmaczniejsze, ale nie mogę przestać, i zjada wszystko, co jest w domu. Po tym powodować wymioty i żołądka przemyto kilka litrów wody. Aby schudnąć, pacjenci mogą zacząć palić dużo, pić dużo mocnej czarnej kawy, można otrzymać leki przeciwcukrzycowe apetyt.

Wyłączone z żywności, dieta bogata w węglowodany i białka, Staraj się jeść warzyw i nabiału.

Następnym krokiem jest jadłowstręt psychiczny wyniszczonych etap. Na tym etapie, wagi pacjenta zmniejsza się o 50%, rozpoczęcie nieodwracalne zaburzenia zwyrodnieniowe. Organizm, z uwagi na brak białka i zmniejszenia poziomu potasu, zaczyna pęcznieć. Apetyt znika zmniejszona kwasowość żołądka, na ścianie pojawiają przełyku zmiany erozyjne. Wymioty odruch może wystąpić po spożyciu.

Skóra staje się sucha pacjentów, łuszcząca się i cieńsza, traci swoją elastyczność, włosy wypadają i zęby, połamane paznokcie. Jednak w tym samym czasie można zaobserwować wzrost włosów na twarzy i ciele. zmniejsza ciśnienie tętnicze, jak również temperatury ciała, jest zawał dystrofia, wypadanie narządów wewnętrznych, objawy niedokrwistości można podzielić funkcję trzustki i wydzielanie hormonu wzrostu i innych. Na tym etapie może pojawić się skłonność do omdleń.

Zmiany wyniszczonych scenicznych powikłania zwykle nieodwracalny taki jadłowstręt psychiczny może prowadzić do śmierci. Aktywność fizyczna i robocizna pacjentów jest ograniczona, źle tolerowane przez ciepło i zimno. Oni nadal odmawiają jedzenia, i powiedzieć, że są one z nadwagą, czyli naruszył odpowiednie postrzeganie ciała. Należy zauważyć, że ze względu na silny spadek masy ciała i brak tkanki tłuszczowej, a także z powodu spadku poziomu estrogenów może wystąpić osteoporoza, co może prowadzić do zakłóceń ramion i pleców i silnego bólu.

Stopniowo, wraz ze wzrostem wyniszczenia, pacjenci nie są już aktywne, spędzają więcej czasu na kanapie, zaczynają one przewlekłe zaparcie, nudności, skurcze mięśni, wielonerwowe. Psychiczne objawy anoreksji na tym etapie - depresja, niekiedy - agresywność, trudności próbując skupić, słabe przystosowanie do środowiska.

Aby wyświetlić stan wyniszczenia, pacjenci potrzebują nadzoru medycznego, jak przy najmniejszym przyrost masy anoreksji znowu zacząć używać środków przeczyszczających i wymiotów po jedzeniu, do wykonywania ciężkich ćwiczeń, ale depresja może rozwijać się ponownie. Normalizacja cyklu miesiączkowego nie nastąpi wcześniej niż sześć miesięcy po zakończeniu leczenia zaczęło jadłowstręt psychiczny. Wcześniej, stan psychiczny pacjenta charakteryzuje się częstymi zmianami nastroju, histerii, czasami przejawia dismorfomanicheskim nastroje. Ponad 2 lata po rozpoczęciu leczenia nawrotów choroby leczonego w szpitalu. Ten etap nazywa się redukcja anoreksji.

Czasami są takie różnych chorób, w których dana osoba nie chce jeść, nie z powodu niezadowolenia ze swojego wyglądu, a według dziwnych pomysłów, że „żywność nie jest trawiona w organizmie”, „łupy żywności skóry” itp Jednak u tych pacjentów brak menstruacji Nie występuje, ale nie osiąga wyczerpywanie wyniszczenia.

2 rodzaje jedzenia w chorobie jest również podświetlony. Pierwszy typ - ograniczający, co znajduje odzwierciedlenie w fakcie, że osoba spełnia ścisłej diety, głodu. Drugi typ - środek przeczyszczający, charakteryzuje się dodatkowym i objadania się i oczyszczania. Jedna i ta sama osoba, oba typy mogą być wyświetlane w różnych momentach.

Przyczyny anoreksji można nazwać czynniki biologiczne, takie jak dziedziczność, tj Jeśli w rodzinie cierpi na tę chorobę bulimia lub otyłość, psychologiczne, które są związane z niedojrzałością psychoseksualnego sfery konfliktów z rodziną i przyjaciółmi, a także ze względów społecznych (imitacja mody, zdaniem wpływem ludowej, telewizja, czasopisma, itd). Może dlatego, jadłowstręt psychiczny podatne młode dziewczęta (młodzi mężczyźni - rzadko), którego umysł jest wciąż kruchy i samoocena jest bardzo drogie.

rozpowszechniony pogląd, że aby odnieść sukces w swoich badaniach lub działalności zawodowej nie jest możliwe bez spójnej piękną postać w naszym społeczeństwie, tak wiele kobiet kontrolować swoją wagę, ale dla niektórych okazuje się anoreksji.

Pojawienie się anoreksji jest związane z trendami w modzie w ostatnich czasach, a dziś jest to dość powszechne choroby. Według ostatnich badań, cierpi z powodu anoreksji 1,2% kobiet i 0,29% mężczyzn i 90% z nich to dziewczęta w wieku od 12 do 23 lat. Pozostałe 10% - mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 23 lat.

Diagnoza anoreksji

Lekarze zdiagnozować jadłowstręt psychiczny z następujących powodów: jeśli waga danej osoby jest o 15% niższa od stosowania zasad w jego wieku, to znaczy, BMI będzie 17,5 lub mniej. Zazwyczaj pacjenci nie zdają sobie oni mają istniejący problem, boi się przytyć, cierpią na zaburzenia snu, zaburzenia depresyjne, nieuzasadnionego lęku, gniewu, wahania nastroju. Kobiety mają zaburzenia miesiączkowania, zmęczenie, serca niemiarowość.

Typowym przypadkiem choroba jadłowstręt psychiczny to młoda dziewczyna, której utrata masy ciała wynosiła 15% i więcej. Ona boi się przytyć, przestała miesiączkować, a ona zaprzecza chorobie hosta. Również w diagnostyce szpitalnej anoreksji vkluchaet EKG, gastroskopia, Badanie motoryki przełyku i innych badaniach. Jadłowstręt psychiczny są znaczące zmiany hormonalne, które występują w zmniejszaniu poziomu hormony tarczycy. Dzieje się tak, zwiększając jednocześnie poziom kortyzol.

Leczenie anoreksji

Najczęściej pacjenci cierpiący na anoreksję, zasięgnąć porady lekarza przed nieodwracalnych zmian. W tym przypadku odzyskiwania może wystąpić samoistnie, to znaczy nawet bez interwencji lekarza.

W bardziej złożonych przypadkach pacjenci są doprowadzone do szpitala krewnych i leczenie anoreksji odbywa się w szpitalu, za pomocą leków, wsparcie psychologiczne dla pacjenta i członków jego rodziny, a także stopniowy powrót do normalnej diety i zwiększenie spożycia kalorii.

Większość pacjentów pomaga leczenia szpitalnego. Na początkowym etapie obróbki stosuje się siłę karmienia, zwłaszcza gdy masa ciała spadła o więcej niż 40% w porównaniu z oryginalnym, a pacjent uporczywie odmawia pomóc. To odbywa się dożylne podawanie składników odżywczych i glukozy, lub za pomocą rury wprowadzonej do żołądka przez nos.

W wyniku psychoterapii somatycznej, stan pacjenta ulegnie poprawie, a leki są jedyną opcją do sesji. Leczenie anoreksji można podzielić na 2 etapy. W pierwszym etapie głównym zadaniem leczenia - zatrzymać utraty wagi, i pochodzą od stanu wyniszczenia chorego. W kolejnym etapie zastosowano techniki psychoterapii i leki.

Psychologowie zazwyczaj starają się przekonać swoich pacjentów, że muszą uczestniczyć w życiu społecznym, angażują się w badaniach i pracy, aby dać czas do jego rodziny. To, co pomoże im uciec z ich ciała niezadowolenia i ponownie zachorował na anoreksję. Ponadto, przy użyciu psychologia poznawcza tworzy normalną samoocenę, które nie jest związane z masą ciała i kształtu. Pacjenci uczą się postrzegać swój wygląd i kontrolować swoje zachowanie. Cierpi z powodu tej choroby może prowadzić dziennik, w którym będzie on opisać sytuację, w której wziął jedzenie. Psychoterapia indywidualna ułatwia kontakty z pacjentem, w celu ustalenia wewnętrzne psychologiczne przyczyny anoreksji.

interwencje rodzinne mogą być skuteczne, jeśli choroba występuje u małych dzieci, w tym przypadku, ze względu na zmiany w stosunkach rodzinnych i zmienia nastawienie dziecka do siebie i swojego ciała. Nawiasem mówiąc, rodzice są bardzo wielu ludzi, którzy cierpią z powodu anoreksji, pracują w przemyśle spożywczym lub handlu produktami spożywczymi.

Leki stosowane w leczeniu jadłowstrętu psychicznego, jak AIDS. przeciwdepresyjny cyproheptadyny Stosowany w celu zwiększenia wagi, gdy podekscytowany i kompulsywne zachowanie może być przypisany olanzapina lub chlorpromazyna. fluoksetyna zmniejszenie liczby nawrotów w odzyskuje jadłowstręt psychiczny. Atypowe leki przeciwpsychotyczne wpływają na poziom lęku, zmniejszyć i zwiększyć masę ciała.

Podczas leczenia pacjentów wspiera wokół zestawu atmosfera jest spokojne i stabilne behawioralne techniki terapii stosuje się, w złożu połączeniu z poprawą ćwiczeń, które przyczyniają się do zwiększenia gęstości kości i zwiększenie poziomu estrogenu. Przykładem terapii behawioralnej może być takiej sytuacji: jeżeli pacjent zjadł wszystko, co było oferowane lub wpisany w tytule, wtedy może uzyskać pewne zachęty, na przykład, długi spacer itd.

Ważną rolę w leczeniu odgrywa anoreksja dieta. Na początkowym etapie żywności nie jest bardzo dużo kalorii, ale stopniowo zwiększając kalorii. Dieta jest wykonana w ramach specjalnego programu, aby zapobiec powstawaniu obrzęk, uszkodzeń żołądka i jelito itd.

Należy zauważyć, że umieralność z powodu całkowitego wyczerpania organizmu, jak powikłań anoreksji wynosi od 5% do 10%, a w tym przypadku, osoba umiera z ciała uwięzionego zakażenie. Czasami, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby, pacjenci mogą wykazywać objawy anoreksji, takie jak objawy zaburzeń psychicznych, a także tendencji, choć nie często, samobójstwo.

Z opowieści o anoreksji

Istotą anoreksją doskonale przeniesiona do starej przypowieści "utwardzony delirium”. Lord of North irańskim mieście Rey innym melancholii, smutku i anoreksji. On myślał, że - krowę, a nie człowiekiem. Ryknął jak zwierzę, nie chciał jeść ludzkie jedzenie, i zażądał, jakie należy podjąć, aby pasą się na łące. Również chciał go zabić i użył mięsa. Z tego powodu, od Pana były tylko „skóra i kości”. lekarz Awicenna Postanowiłem mu pomóc. Przybywszy do pałacu, krzyknął: "Gdzie jest ta krowa, przyszedłem, żeby go zabijać!”. Został zabrany do opanowania. Przed realizować swój plan, Awicenna spojrzał na niego jako rzeźnik, obecność tłuszczu i mięsa. Awicenna i powiedział: „Ta krowa nie jest konieczne do rzeźni, jest zbyt cienka. Niech przybrać na wadze, a potem będę ją podjąć. " Zachęcony tym, mistrz zaczął jeść, co przynosi stopniowo przybierały na wadze i odzyskać.

W 1689 roku dr Morton wyznaczyła tę chorobę jako "zużycie nerwowy”. Na początku ubiegłego wieku, choroba klasyfikowana jako przejawów schizofrenia, a następnie do choroby układu hormonalnego. Później był nazywany zespół Twiggy lub Barbie, i dopiero w 1988 roku, choroba nazywana była „anoreksja”.