Amzaar

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wykorzystanie przewodnik Amzaara (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

tabletki biały Zawiera ona 7,84 miligramów kamforosulfonian amlodypiny (Amlodypiny 5 mg, odpowiednio), 50 mg losartan potasu. 17 mg karboksymetyloskrobia sodowa jest obecna, 265,1 mg celulozy mikrokrystalicznej, 40 mg mannitu, 5 mg Povidone K30 12 mg krospowidonu i 3 mg stearynianu magnezu. Powłoka zawiera 8 mg Hypromeloza 2910, 2 miligramów giproloza, 1,8 mg dwutlenku tytanu i 0,2 mg talku.

W tabletkach różowy zawiera 7,84 mg kamforosulfonian amlodypiny (Amlodypiny 5 mg, odpowiednio) i 100 mg losartan potasuja. Także obecny jest 5 mg stearynianu magnezu, 18 mg krospowidon, powidon K30 5 mg, 40 mg mannitolu, 407 miligramów celulozy mikrokrystalicznej, 17 miligramów skrobi i soli sodowej karboksymetylocelulozy i od 0,1 mg BHT. W powłoce tam 0,045 miligrama Barwnik czerwony tlenek żelaza, żółty 0,045 Pigment tlenek żelaza, 0.3 mg talku, 2.7 mg ditlenek tytanu 3 mg i 12 mg giproloza hypromeloza 2910.

Formularz uwolnienie

Tabletki (50 mg + 5 mg) biały lub prawie biały kolor o soczewkowaty kształt podłużny, powlekana folia z wytłoczonym na jednej stronie z „AT1” napis.

Tabletki (100 mg ± 5 mg) lub różowy jasnoróżowych kolor, wklęsła, podłużne powleczonej grawerowanie z jednej strony z napisem "AT2.

Efekty farmakologiczne

Posiada hipotensyjne działanie farmakologiczne. Łączy on w sobie dwie substancje czynne: losartan i amlodypina. Elementy te mają różne mechanizmy efektów hipotensyjnych: losartan oddziałuje na RAA, amlodypina - zmniejsza obwodowy opór naczyniowy poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych. To przyczynia się do bardziej wyraźne obniżenie ciśnienia krwi w porównaniu z terapią każdym z indywidualnych składników aktywnych.

losartan - syntetyczny antagonista receptora angiotensyny II (typu AT1), przeznaczony do podawania doustnego. Angiotensyna II jest silnym czynnikiem zwężającym naczynia i głównym hormonem układu renina-angiotensyna-aldosteron i ważnym wyznacznikiem patofizjologicznego czynnika nadciśnienia. To wiąże się z receptorami AT1, które znajdują się w różnych tkankach organizmu, zwłaszcza w mięśniach gładkich serca, nerek, nadnerczy i naczyń krwionośnych i pośredniczy w zwężeniu naczyń i wydzielanie aldosteronu. Angiotensyna II stymuluje także proliferację komórek mięśni gładkich naczyń.

Losartan ma wpływ na blokowanie kanałów lub receptory innych hormonów biorących udział w regulacji układu sercowo-naczyniowego i nie wykazuje działania agonisty jonowych nie hamuje enzymu konwertującego angiotensynę, która rozszczepia bradykininy. Dlatego po zażyciu losartan nie nasilenie działań niepożądanych, w których pośredniczy bradykininy. po pojawieniu losartan zwiększają aktywność reniny w osoczu, na skutek wydzielania reniny i eliminuje sprzężenie zwrotne angiotensyny II, co przyczynia się do zwiększenia stężenia w osoczu angiotensyny. Pomimo tych zmian, redukcja aldosteron w osoczu i efektów hipotensyjnych są zachowane, wskazując, że o skutecznym zablokowaniu receptorów AT1. Po upływie trzech dni od zakończenia danego stężenia substancji czynnej w osoczu krwi, angiotensyny ATM zmniejsza się do stanu początkowego.

Podobnie jak w sztucznym środowisku, w losartanu vivo i ich karboksylowanego metabolitu (farmakologicznie czynnej) - E 3174 - wykazuje działanie blokujące w ogóle działania angiotensyny, które są fizjologicznie związane, niezależnie od drogi lub źródła jego syntezy w organizmie.

amlodypina jest pochodną dihydropirydyny i stanowi optycznie nieczynnej mieszaniny izomerów, które optycznie czynnej. Wywiera wpływ na blokowanie kanałów wapniowych, a tym samym zahamowanie transbłonową wapnia do gładkich i komórek przejściowych naczyniowych zawał. Również obniża ciśnienie krwi ze względu na bezpośredni wpływ relaks na mięśnie gładkie tętnic. Podczas badań przedklinicznych składnik aktywny wykazywał silniejsze działanie na komórki mięśni gładkich w porównaniu z kardiomiocytów. Zwiększa nerkowego przepływu krwi, nerek zmniejszenie oporu naczyniowego i nie ma żadnego negatywnego wpływu na nawrotnym przewodzenia.

Materiał ten nie ma żadnego negatywnego wpływu na frakcję wyrzutową tolerancji wysiłku i metabolizmu, zwłaszcza w odniesieniu do glukozy i lipidów w surowicy krwi. W pojedynczych efektów dawek amlodypina zaobserwowano po upływie 2-4 godzin i trwa od kilku dni. Największy efekt jest nie wcześniej niż jeden miesiąc osiągnięty po rozpoczęciu przyjmowania. U pacjentów obłożnie chorych lub siedzącym i fizycznej amlodypiny obniża ciśnienie krwi. Od farmakologicznym z recepcji rozwoju stopniowy kurs, lek nie promuje odruchowej tachykardii lub gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi.

w porównaniu z besylan amlodypiny, kamforosulfonian amlodypiny Ma lepszą fotostabilności, chociaż farmakokinetyki i farmakodynamiki samo. Amlodypina także zmniejszyć ciężkość choroby, takie jak hipertrofia lewej komory.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

losartan dobrze absorbowany przy podawaniu doustnym, osiągając stężenia maksymalne po jednej godzinie. Maksymalne stężenie aktywnego metabolitu losartanu obserwuje się po upływie trzech do czterech godzin po podaniu. Dostępność biologiczna tabletek wynosi około 33 procent. białko osocza wynosi 99 procent, szczególnie związany z albuminą. Objętość dystrybucji - 34 litrów. Jest wyprowadzany przez nerki i przez jelita w żółci. U pacjentów w podeszłym wieku z wysokim ciśnieniem krwi, osoczu losartanu do czynnego metabolitu jest nieznacznie różni się od treści swoich młodych pacjentów. U kobiet z wysokim ciśnieniem krwi, losartan stężenia w osoczu dwa razy większa niż mężczyzn, przy czym stężenie aktywnego metabolitu substancji jest identyczne.

amlodypina Jest dobrze absorbowane, osiągając maksimum w osoczu krwi po 6-12 godzin, a biodostępność od 64 do 80 procent. Ssanie pokarmu nie wpływa na proces. Okres półtrwania trwa od 30 do 40 godzin, stężenie równowagi osiąga się po siedem lub osiem dni leczenia, objętość podziału wynosi około 21 litrów na kilogram. Wiąże się z białkami osocza do 98 procent. Znacząco metabolizowany w wątrobie do stanu nieaktywnego metabolitów. 60 procent i 10 procent metabolity amlodypina jest wyprowadzany przez nerki. pacjenci z niewydolność wątroby amlodypina półtrwania jest dłuższy.

wskazania

Lek jest wskazany nadciśnienie Pacjenci, którzy wymagają terapii skojarzonej.

Przeciwwskazania

Jest przeciwwskazany u:

• ciężki niedociśnienie;
• wiek 18 lat;
• szok;
• hemodynamicznie wyrażone zwężenie zastawki aortalnej;
• ciężki niewydolność wątroby (Więcej niż dziewięć punktów w skali Child-Pugh);
• ciąża oraz okres laktacji;
• Nadwrażliwość czynnych i / lub dodatkowych składników leku.

Należy przyjmować z ostrożnością u:

• w podeszłym wieku;
• ostry zawał mięśnia sercowego (I przez jeden miesiąc po niej);
• przerostową kardiomiopatia;
• mitralny zwężenie;
• aortalnej zwężenie;
• niewydolność serca ukrwionej etiologia charakter przewlekłego (klasyfikacja wg NYHA II-IV klasy funkcjonalnej);
• zespół chorej zatoki (tachykardia i wyrażono bradykardia);
• niewydolność wątroby (Mniej niż 9 punktów na skali Pugh dla dzieci);
• niedociśnienie;
• hiperkaliemia;
• niewydolność nerek i podczas hemodializa;
• podczas gdy na diecie ograniczonego stosowania soli;
• z obniżonymi objętości krwi krążącej, na przykład, gdy jest wyrażany biegunka, wymioty, wysokie dawki diuretyki.

skutki uboczne

Często można zaobserwować:

• zawroty głowy i ból głowy.

Niezbyt często:

• senność;
• obrzęki obwodowe, uczucie pełności w jamie brzusznej, dyskomfort lub ból w klatce piersiowej, astenia;
• przełykowy, wymioty, niestrawność, dyskomfort w jamie brzusznej, zaparcie;
• pokrzywka i swędząca skóra;
• hipotonia niedociśnienie, przypływ krwi do twarzy, kołatanie serca;
• duszność;
• system zawroty głowy;
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu.

losartan

Często obserwuje się:

• sztywność stawów, obrzęk stawów, bóle mięśniowo-szkieletowe, drgawki;
• ból w klatce piersiowej, zapalenie krtani, katar, krwawienie z nosa, dyskomfort w gardle, suchy kaszel, zapalenie oskrzeli, duszność;
• ból w jamie brzusznej, niestrawność, biegunka, nudności;
• wzrosła słabość, astenia, gorączka, obrzęk twarzy;
• bezsenność, zmęczenie, ból głowy, astenia, zawroty głowy.

Niezbyt często:

• fibromialgii, artretyzm, bóle stawów;
• dna;
• impotencja, zmniejszenie libido;
• obniżona ostrość wzroku, zapalenie spojówek, kutas sensacja / pieczenie oczu, niewyraźne widzenie;
• napady paniki, zaburzenia sen, depresja, zamieszanie, zaburzenia lękowe, martwić się;
• zakażenie dróg moczowych, moczenie nocne, upośledzona częstotliwość oddawania moczu;
• szum w uszach;
• niedokrwistość;
• naczyń, niedociśnienie, półomdlały, ortotaticheskaya niedociśnienie, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, angina, zawał mięśnia sercowego;
• obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka;
• zwiększone pocenie się, swędzenie, Fotosensybilizacja, Plamica Henocha-Shenley, zaczerwienienie skóry, wysypka, rogowacenie naskórka, łysienie;
• zapalenie trzustki, zaburzenia czynności wątroby zapalenie wątroby, nieżyt żołądka, bębnica, suchość w jamie ustnej, ból zęba, zaparcie, zaburzenia smaku, anoreksja;
• nerwowość, migrena, zaburzenia pamięci, system zawroty głowy, ataksja, drżenie, przeczulica, parestezje, obwodowy neuropatia, zaburzenia pamięci, senność, zaburzenia snu, udar mózgu.

Rzadko można zaobserwować rabdomiolizy i małopłytkowość. Bardzo rzadko - niewydolność nerek.

amlodypina

mogą występować częściej:

• przypływ krwi do skóry;
• kołatanie serca;
• ból brzucha i nudności;
• senność, zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy.

Niezbyt często:

• krwawienie nosa, zwiększenie masy ciała, utrata masy ciała;
• ból oka, zapalenie spojówek, xerophthalmia, ccomodation, podwójne widzenie, szum w uszach;
• artroza, ból pleców, bóle stawów, bóle mięśni, skurcze mięśni;
• katar i duszność;
• impotencja i ginekomastia;
• moczenie nocne, bolesne oddawanie moczu, częste oddawanie moczu;
• nadmierny spadek ciśnienia krwi;
• pragnienie, Suchość błony śluzowej jamy ustnej anoreksja, niestrawność, bębnica, biegunka lub zaparcie, wymioty;
• depresja i labilność nastroju;
• niepokój, drażliwość, koszmary senne, bezsenność, drżenie, neuropatia obwodowa, parestezje, przeczulica, ogólne złe samopoczucie.

rzadko:

• zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry;
• miastenię;
• zwiększony apetyt, przerost dziąseł.

Bardzo rzadko:

• hiperglikemia;
• parosmiya;
• Reakcje nadwrażliwości wielopostaciowy rumień, obrzęk naczynioruchowy, wysypka (w tym pokrzywka, grudkowo i rumieniowa wysypka) swędząca skóra;
• naruszenie pigmentacji skóry, zimny pot, dermatoxerasia, łysienie;
• kaszel;
• wielomocz i dysuria;
• małopłytkowość, leukopenia, plamica małopłytkowa;
• niższe obrzęk kończyn, obrzęk płuc, ból w klatce piersiowej, zawał mięśnia sercowego, arytmie serca, pogarszając lub rozwoju przewlekłej niewydolności serca hipotonia ortostatyczna, naczyń, duszność, półomdlały;
• zapalenie wątroby, Wzrost aktywności aminotransferaz, hiperbilirubinemia, żółtaczka z powodu cholestazy nieżyt żołądka, zapalenie trzustki;
• zwiększona potliwość astenia, amnezja, ataksja, agitacja, apatia, migrena.

Wykorzystanie przewodnik Amzaara (Metoda i dawkowanie)

Zgodnie z instrukcjami stosowania tabletek Amzaara są przyjmowane doustnie, niezależnie od posiłku raz dziennie, z niewielką ilością wody. Przed rozpoczęciem leczenia należy dawkować miareczkować losartan i amlodypina. Jeśli to konieczne, można przełączyć się z monoterapią z losartan lub amlodypina terapii Amzaarom. Pacjenci przyjmujący jednocześnie amlodypina i losartan, Amzaar może iść do tych samych dawek tych substancji.

na niewydolność nerek klirens kreatyniny pomiędzy 50 i 20 ml na minutę, nie jest konieczne dostosowanie dawki. W przypadku pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszy niż 20 ml na minutę, a pacjentem hemodializa lek nie jest zalecany.

przedawkować

Przypadków przedawkowania nie są znane.

W przypadku przedawkowania losartanu obserwowanego:

• rozwój bradykardia ze względu na stymulację układu przywspółczulnego;
• tachykardia i niedociśnienie.

W tym przypadku potrzeba utrzymania terapii. Losartan i jego aktywny metabolit nie jest wydalany przez hemodializę.

W przypadku przedawkowania amlodypina zauważony odruchowej tachykardii i nadmierna obwodowa rozszerzenie naczyń. Czasami istnieje długa oznaczone efekt hipotensyjny, aż do wstrząsu i śmierci.

Jeśli ciężkie niedociśnienie konieczne przeprowadzenie szeregu środków do normalizacji układu sercowo-naczyniowego: kontrolę wskaźników czynnościowych układu oddechowego i serca, objętość wydalanego moczu i objętości krwi, unieś nogi pacjenta. Aby przywrócić tonu i ciśnienie krwi naczyniowej może wejść leki obkurczające błonę śluzową. Aby usunąć wapniowe można wprowadzić dożylnie glukonian wapnia. Amlodypina jest praktycznie wyświetlana za pomocą hemodializy.

wzajemne oddziaływanie

Przy jednoczesnym odbiorem z innymi leki przeciwnadciśnieniowe, Efekt hipotensyjny wzrasta Amzaara.

Równocześnie z losartanu powołania oszczędzające potas diuretyki, jak na przykład amiloryd, Triaterne i spironolakton, oraz substytuty soli zawierającego potas i wynikiem suplementacji potasu zwiększenie zawartości potasu w surowicy krwi.

pacjenci z zaburzenia czynności nerek Jednoczesny odbiór z Amzaara NLPZ Może to doprowadzić do ostrej niewydolności nerek.

jednoczesny odbiór ryfampicyna Zmniejsza to stężenie losartanu i jego aktywnego metabolitu.

Jednocześnie biorąc amlodypinę i Hypericum perforatum lub ryfampicyna trzeba stale monitorować ciśnienie krwi. Jednoczesne stosowanie amlodypiny i adrenoblokatorov zaostrza niewydolność serca.

Jednoczesne podawanie leków zawierających lit, może zwiększyć neurotoksyczności: szumy uszne, drżenia, ataksja, biegunka, wymioty i nudności.

Po podaniu dożylnym dantrolen amlodypina może wystąpić do leczenia hiperkaliemii, co zmniejsza siłę skurczów serca, niemiarowość i upadek.

Warunki sprzedaży

Dostępny na receptę.

warunki przechowywania

Tabletki przechowywano w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C.

okres trwałości

Można zapisać maksymalnie trzy lata.

analogi Amzaara

Amzaara analogi są:

• Amozartan;
• Lortenza;
• Burana.

Recenzje Amzaare

Amzaare sugerują, że lek szybko i skutecznie pomaga przy podwyższonym ciśnieniu, ale, niestety, skutki uboczne są dość powszechne, szczególnie osłabienie, drżenie i ból głowy.

Cena Amzaara gdzie kupić

Cena Amzaar 5 + 50 mg (dla 30 tabletek) wynosiła średnio 540 rubli + 100 5 - średnie 630 rubli.